Motilidad intestinal I Flashcards
estructura del intestino
- capa de vellosidades
- bajo esta se encuentra la capa muscular de la mucosa, capa fina de 2-3 células, mueve las vellosidades con movimientos muy pequeños
- submucosa donde se encuentra el plexo submucoso o de meissner
- capa muscular circular interna y longitudinal externa (motilidad macro)
- entre estas 2 capas se encuentra el plexo mientérico o Auerbach
cómo se organiza el plexo submucoso o de meissner
regula la digestión/absorción
- las neuronas están más laxas y en menor cantidad que el otro plexo
cómo se organiza el plexo mientérico o auerbach
- se organiza en neuronas en forma de ganglios y en mayor cantidad
- se relaciona más con la regulación motora
las células musculares se comunican por
gap junctions, haciendo que el músculo se comporte como un sincitio y se relaciona estrechamente con las células de cajal
el marcapaso (célula de cajal) está modulado por neuronas del
SNE y SNA (indirectamente)
inhibidores de las células musculares
- NO
- ATP
- VIP
excitatorios de las células musculares
- Ach
- sustancia P
la actividad intrínseca del intestino va a estar regulada por
señales estimulantes o inhibitorias del SNA
la parte distal del colon va a estar inervada por
el parasimpático espinal
la densidad de la inervación extrínseca cambia desde
proximal a distal
la modulación externa de la motilidad intestinal va a estar controlada por
simpático y parasimpático
la microbiota cambia desde
proximal a distalm esta es modificada por la motilidad
cómo influye la dieta en el funcionamiento intestinal
- influye tanto en la composición de la microbiota como la motilidad intestinal
- la dieta va a generar una ventaja para la selección de determinados microorganismos
- la cantidad de fibra genera un mayor volumen de deposiciones y su consistencia
el metano producido por bacterias en el lumen tienen un efecto sobre
la musculatura y las neuronas
los lipopolisacáridos, pueden actuar sobre receptores en células epiteliales denominados
TollR. que permiten captar señales para el sistema inmune para producir efectos a nivel local
células enterocromafinas
los microorganismos y nutrientes inducen a que libere serotonina o histamina (mastocitos) que actúan sobre el músculo y las neuronas
eje cerebro-intestino-microbiota
- efecto del SNC sobre las neuronas y la motilidad y sensibilidad del tubo que van por el nervio vago hacia el tubo digestivo
las señales que llegan por el eje cerebro-microbiota-intestino producen
distintas sensaciones y patrones de movimientos que se puede manifestar como motilidad normal o trastorno digestivo
el tubo digestivo tiene estructura y motilidad de base, pero puede ser influenciada por
lo que comemos, nuestra microbiota y el sistema nervioso central y periférico
estimuladores mecánicos de la motilidad
- muy potente es la distensión
- cuando hay un bolo alimenticio o gases se produce estiramiento de las fibras musculares y por la distensión se genera contracción
estimuladores químicos de la motilidad
- quimiorreceptores en el duodeno que censan la cantidad de grasas, proteínas y pH que generan la secreción de hormonas que actúan a nivel local o llegan por torrente sanguíneo a regular la motilidad incluso en el colon
efecto de Ach sobre la motilidad
- se puede liberar en los plexos mientéricos a nivel local
- también puede ser liberada por el sistema parasimpático
- estimula las contracciones
- los receptores de Ach se encuentran tanto en las células musculares como en las células de cajal
la sustancia P se puede generar tanto a
nivel local como sistémico
inhibición de la motilidad por quimiorreceptores
están en todo el duodeno
ej: en l caso de comida grasa se disminuye la motilidad, mientras que el pH ácido o comidas ricas en proteínas auemntan la motilidad
qué mediadores químicos inhiben la motilidad
- VIP
- NO (el más importante)
- la regulación central y regional es a través del sistema nervioso simpático, especialmente a través de liberación de norepinefrina (indirectamente actúa a través de NO)
características del músculo liso
- contiene un único núcleo central
- no posee túbulos T (caveolas)
- se comunica eléctricamrnte por gap junctions
- requiere Ca+2 extracelular
- inervación autonómica o por hormonas
- la tensión varía con la sobreposición de los filamentos (si hay distensión muy grande se pierde motilidad)
mecanismo de la contracción del músculo liso
- cuando entra Ca+2 extracelular se gatilla la liberación de Ca+2 del RS
- ca+2 se une a calmodulina que puede activar a una miosina quinasa, por lo que la miosina fosforilada puede interactuar con actina
mecanismo de relajación del músculo liso
- depende de la bomba de calcio qye lo expulsa al extracelular o lo incorpora al RS
- la bomba va acoplada al movimiento de sodio
- al disminuir el calcio intracelular se libera el calcio unido a la calmodulina y se activa fosfatasa que desfosforila a la miosina quinasa que desfosforila a la miosina
