secreción gástrica y HGI 2 Flashcards
cuáles son las 4 fasses de la secreción de HCl
- basal
- cefálica
- gástrica
- intestinal
cómo es la fase basal de secreción de HCl
regulada por efecto inhibitorio de somatostatina en área oxíntica y antral
en área oxíntica la célula D secreta somatostatina que inhibe la secreción de ácido de la parietal
inhibe célula ECL (secreción histamina)
en área antral somatostatina inhibe la secreción de gastrina de célula G
fase cefálica de la secreción de HCl
- 30% de la respuesta
- secreción de HCl por estimulación del nv vago
- estímulos: ver, oler, masticar, y pensar sin necesidad del alimento en el estómago
- estimulación del nv vago y SNE en área oxíntica y antral, vago afecta ambas áreas en simultáneo
unión de Ach en receptor M3 área oxíntica
en la célula parietal, estimula secreción de HCl
unión de Ach a receptores M2 y M4 en área oxíntica
en células D, inhibe secreción de somatostatina
M2 y 4 acoplados a proteína Gi, disminuye somatostatina y no se inhibe la secreción de HCl
secreción de GRP en el área antral estimulada por el SNE
GRP se une a receptores acoplados a proteína G estimulando secreción de gastrina
secreción de Ach en área antral por estímulo del SNE
actúa sobre receptores M2 y 4 (inhibitorios) en célula D, que inhibe secreción de somatostatina, la cuál no inhibe a la célula G y gastrina aumenta
también actúa sobre M1 y 3 para estimular secreción de gastrina
acción de gastrina sobre secreción de HCl
va por vía sanguínea hacia las céluilas ECL que van a secretar histamina que estimula a la célula parietal sobre receptor H2, además inhibe a célula D en área oxíntica sobre receptor H3, aumenta secreción de HCl
cómo es el feed-back negativo en zona oxíntica de la secreción de HCl
presencia de HCl en el lumen del área oxíntica es censado por neurona que secreta péptido CGRP que estímula a célula D a secretar somatostatina que inhibe a la parietal y ECL
cómo es el feed-back negativo del área antral de la secreción de HCl
- censa pH o acidez
- las neuronas secretan CGRP que estimula célula D que aumenta la liberación de somatostatina que inhibe a célula G, disminuyendo la producción de gastrina
qué inhibe la somatostatina en el área antral
sólo inhibe a la célula G
fase gástrica de la secreción de HCl
- 60% de la secreción de HCl
- estímulo: distensión y químicos
- gastrina principal mediador hormonal a la secreción de HCl
- participa nv vago y SNE
el alimento en el estómago estimula la secreción de
gastrina, estimula nervio vago y SNE en área oxíntica y antral
vía de estimulación del nv vago en el área oxíntica por el alimento
- estimula célula parietal e inhibe célula D
vía de estimulación del nervio vago en el área antral por alimento
- estimula secreción de gastrina por GRP y Ach
características de la fase intestinal de la secreción de HCl
- llegada de quimo ácido al intestino
- 5% de la secreción de HCl
- estímulo distensión y químicos
- mediada por reflejo vagal y plexos locales
- hormonales
hormonas que participan en la fase intestinal de la secreción de HCl
- gastrina x células G duodenales, estimula histamina de ECL en área oxíntica y estimula parietal
- secretina inhibe
- CCK inhibe
- GIP inhibe
características de la secretina
- secretada por células S 2° porción del duodeno
- llegada de contenido ácido estimula su secreción
- inhibe secreción de HCl en área oxíntica
cómo la secretina estimula la secreción de somatostatina
- estimula célula D del área oxíntica
- inhibe célula parietal y ECL, inhibiendo secreción de HCl e histamina
cómo la secretina estimula paracrinamente la secreción de prostaglandinas
- prostaglandina se une a receptor EP3A en
- ECL, inhibe
- célula parietal: asociado a proteína Gi disminuye AMPc y disminuye secreción de HCl
características de CCK
- secretada por célula I de duodeno y yeyuno
- liberación estimulada por comida con ác grasos
- inhibe secreción de HCl
- indirecto sobre células D del área oxíntica por receptor CCK-1 aumentando la producción de somatostatina
características de GIP (péptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
- producida por célula K en intestino delgado proximal por presencia de glucosa, grasa y proteínas
- se une a receptores en ECL inhibiendo secreción de histamina
característica de Ghrelina
- secretada en ayuno por células P/D1 del área oxíntica, efecotr orexigénicos
- estimula ECL
factores protectores de la mucosa gástrica
- recambio celular cada 2-4 días
- secreción de prostaglandinas, aumenta secreción de moco, bicarbonato y aumenta flujo sanguíneo
- secreciónd de fosfolípidos superficiales activos (hidrofóbico, dificulta retrodifusión de HCl)
- secreción de NO que aumenta flujo sanguíneo
