Esófago y vaciamiento gástrico 1

Question 1

cómo varía el avance del contenido alimenticio por el sistema digestivo

Answer 1

5 seg en el esófago, hasta 35-70 horas en el colon

Question 2

funciones de la actividad motora del tubo digestivo

Answer 2

• avance de contenido
• modificación de las características físicas de los nutrientes
• mezcla de los nutrientes con enzimas y contacto adecuado con superficie absortiva
• evitar reflujo retrógrado (esfínteres)
• mantener baja población bacteriana
• evacuación de sustancias no digeribles

Question 3

características del esfínter esofágico superior

Answer 3

• musculatura estriada (3-4 cm)
• presiones de 100-150 mmHg
• mayor presión en sentido anteroposterior
• relajación en 0,3-0,5 seg
• función: evita el reflujo hacia cavidad oral y vía aérea

Question 4

factores que modulan la motilidad esofágica

Answer 4

• central
• periférico: estimulación faringea, distensión estómago-esófago y presencia de HCl

Question 5

los estimulos centrales y periféricos van a regular impulsos nerviosos a nivel bulbar de los siguientes núcleos

Answer 5

• tracto solitario
• núcleo ambiguo
• núcleo dorsal del vago

Question 6

qué regulan las eferencias nerviosas sobre el esófago

Answer 6

su contracción y relajación

Question 7

peristaltismo esofágico

Answer 7

• contracción coordinada de las fibras musculares circunferenciales y longitudinales

Question 8

peristaltismo primario y secundario

Answer 8

• el primario se inicia cada vez que hay deglución (organizada en centro de la deglución a nivel del bulbo)
• secundario cuando hay distensión esofágico por reflujo gastro-esofágico (respuesta refleja del sist. enteérico)

Question 9

qué produce la contracción del músculo longitudinal

Answer 9

produce acortamiento del esófago y cuando se relaja lo alarga

Question 10

tipos de musculaturas en el esófago

Answer 10

• 5-17% músculo estriado
• 23-37% mixto
• mitad inferior 58-60% músculo liso

Question 11

cómo funciona la musculatura estriada superior

Answer 11

• a cargo del núcleo ambiguo
• neuronas del sist. entérico y secretan Ach que produce su contracción

Question 12

cómo funciona la musculatura lisa inferior

Answer 12

• a cargo del núcleo motor dorsal del vago rostral y caudal
• caudal posee neuronas preganglionares que se conectan con las del sist. entérico y liberan NO que genera relajación del músculo
• rostral hay neuronas preganglionares que se conectan con el sist. entérico y secretan Ach para contraccióncar

Question 13

latencia de las neuronas del núcleo motor dorsal del vago

Answer 13

• parte caudal es de corta latencia
• parte rostral de larga latencia

Question 14

cómo funciona el mecanismo de la peristalsis secundaria

Answer 14

• la distensión estimula mecanorreceptores que inician una respuesta vagal y el sist. entérico

Question 15

unidad gastroesofágica

Answer 15

consta de un esfínter intrínseco o esofágico inferior y de la crura diafragmática

Question 16

la presión en la unión gastro-esofágica es la sumatoria de 2 componentes

Answer 16

• esfínter intrínseco
• crura diafragmática: al aumentar la presión intraabdominal, se contrae
• concidencia espacial de ambos esfínteres es crucial para evitar el reflujo

Question 17

presión normal de EEI

Answer 17

10-30 mmHg

Question 18

relajación fisiológica del EEI

Answer 18

inmediatamente después del inicio de la deglución (dura 6-8 s)

Question 19

relajación de la unidad gastroesofágica

Answer 19

• deglutoria: se relaja solo el EEI
• no deglutoria o transitoria: dura 10-45 s, no está asociada a la deglución y se relaja el EEI y la crura

Question 20

mecanismos de contracción y relajación del EEI

Answer 20

• activa neurona del sist. entérico que secreta Ach y contrae
• activa neuronas que secretan NO o VIP se relaja

Question 21

paso de ácido al esófago genera que

Answer 21

aumente el número de episodios de relajación inducidos por alimento

Question 22

almacenamiento de alimentos en el estómago ocurre en

Answer 22

el fondo y cuerpo

Question 23

mezcla de alimentos en el estómago ocurre por

Answer 23

contracciones peristálticas desde la mitad del cuerpo gástrico hacia el antro

Question 24

aspectos físicos de los alimentos sobre el vaciamiento gástrico

Answer 24

• mayor tamaño, viscosidad y osmolaridad disminuyen la velocidad del VG
• mayor volumen aumenta la velocidad del VG

Question 25

aspectos químicos del alimento respecto a la velocidad de vaciamiento

Answer 25

• más densidad energética, VG más lento
• pH alto, VG más lento
• H. de carbono, VG rápido
• proteínas, VG intermedio
• lípidos, VG lento

Question 26

circuito vagal gástrico inhibitorio dado por los mensajeros

Answer 26

• NO
• PIV
• ATP

Question 27

circuito vagal gástrico excitatorio dado por

Answer 27

Ach

Question 28

circuito neuronal asociado al VG

Answer 28

nv vagal aferente va al núcleo del tracto solitario, ambiguo y motor dorsal del vago
- neurona eferente se conecta con sist. entérico que secreta NO y Ach

Question 29

hormonas que hacen más lento el VG

Answer 29

• CCK, leptina, péptido similar a glucagón 1 (GLP-1) y péptido YY

Question 30

hormonas que hacen más rápido el VG

Answer 30

• Ghrelina y motilina
• se secretan en ayuno

Question 31

colecistoquinina

Answer 31

• se libera en respuesta a la llegada de alimentos al duodeno, estimula secreción de bilis y pancreática
• inhibe VG de líquidos y sólidos, relaja estómago proximal
• disminuye motilidad del cuerpo y antro
• aumenta presión de esfínter pilórico

Question 32

GLP-1 y péptido YY

Answer 32

en la parte más distal del intestino delgado, inhibe VG (freno ileal)