Regulación de la presión arterial Flashcards
cuál es la variable controlada más importante del sistema cardiovascular
la presión arterial media, donde todos los órganos reciben la misma presión media
que es un barorreceptor
receptor de estiramiento o mecanorreceptores que detectan la distensión de las paredes vasculares
qué es un quimiorreceptor
detectan cambios en la PO2, PCO2 y pH
cómo es la retroalimentación de los barorreceptores
aumento de la PAM provoca vasodilatación y bradicardia, mientras que disminución en la PAM genera vasoconstricción y taquicardia
dónde se encuentran los barorreceptores
en el seno carotídeo y arco aórtico
los barorreceptores no son en sí sensibles a la presión, sino que son sensibles al
estiramiento
el seno carotídeo y el arco aórtico se relacionan respectivamente con los nervios
glosofaríngeo y vago
las aferencias parasimpáticas llegan al bulbo raquídeo y se relacionan con
el núcleo del tracto solitario que por interneuronas excitatorias estimulan al núcleo dorsal del vago y núcleo ambiguo que generan eferencias parasimpáticas
aferencias simpáticas llegan al núcleo
del tracto solitario y al área C1 y vasomotora menos inhibidas, llegan al núcleo intermediolateral de la ME y llegan a arterias, arteriolas y vena (produce vasoconstricción)
las fibras postganglionares parasimpáticas en el corazón inervan a
el nodo sinoauricular, las aurículas y los ventrículos
efectos del sistema simpático y parasimpático en el corazón
simpático: liberación de noradrenalina aumenta la FC
parasimpático: inhibe conducción del nodo sinoauricular disminuyendo la FC (nv vago principal inhibidor)
receptor que genera vasodilatación
beta 2 adrenérgico en músculo esquelético (simpático)
receptores que generan vasoconstricción
beta 1, alfa 1 y 2 adrenérgico (simpático)
la vasoconstricción y vasodilatación son gatilladas respectivamente por
noradrenalina y adrenalina
efecto de la adrenalina para generar vasodilatación
activa PKA que fosforila la MLCK lo que reduce la sensibilidad de este al complejo calcio calmodulina y genera relajación del músculo
en los quimiorreceptores, una disminución de PO2, aumento de PCO2 y disminución de pH genera
vasoconstricción y bradicardia, hay aumento del PA
en hipoxia hay taquicardia (disminución de PCO2 del pulmón supera al corazón)
los quimiorreceptores periféricos se encuentran en
los cuerpos carotídeos y los cuerpos aórticos
fórmula de PAM
1/3PS + 2/3PD
la presión diastólica depende de
la frecuencia cardiaca y la resistencia periférica total
la presión diastólica puede aumentar cuando
la resistencia periférica total aumenta al igual que la FC (menor duración de diástole en ejercicio)
regulación de corto plazo de la presión arterial
- reflejos nerviosos
- modificar inotropismo, FC y tono vasomotor
regulación de largo plazo de la presión corresponde a la
regulación de la volemia en los riñones
mientras mayor sea la tensión, los barorreceptores generarán
mayores PA
en las células marcapaso del corazón, cuando reciben más acetilcolina se genera
menor FC
la inhibición del núcleo ventrolateral medular significa inhibición
simpática, menos liberación de norepinefrina en el corazón
el quimiorreceptor a nivel del bulbo raquíde genera excitación del núcleo
ventrolateral medular, por lo que disminución en O2 genera aumento de actividad simpática y aumento de PA
qué ocurre en la hemorragia
disminuye la precarga, lo que lleva a una menor eyección de volumen, disminución del gasto cardiaco y disminución de la presión
- disminuye la tensión de los vasos y disminuye la perfusión de tejidos
- aumento de CO2 lleva a la activación de quimiorreceptores que aumentan la actividad simpática
- los barorreceptores disminuyen sus descargas para fomentar la actividad simpática
- aumenta inotropismo con aumento de FC y resistencia por vasoconstricción para subir la presión
