Esófago y vaciamiento gástrico 2

Question 1

estómago proximal

Answer 1

bomba de presión
- Fondo + parte proximal del cuerpo

Question 2

estómago distal

Answer 2

bomba peristáltica
- parte distal del cuerpo + antro proximal

Question 3

función de reservorio del estómago proximal

Answer 3

• relajación receptiva o adaptativa: capacidad del estómago de aumentar su volumen después de la ingesta
• mínimo incremento de presión intragástrica
• regula el vaciamiento de líquido

Question 4

característica del estómago proximal

Answer 4

músculo tónico, ausencia de células intersticiales de cajal, contracción tónica
- NO relaja y enlentece VG
- Ach contrae y acelera VG

Question 5

potencial de membrana del fondo y tercio superior del cuerpo gástrico

Answer 5

-47 mV (contracción sostenida)

Question 6

gradiente de presiones para el vaciamiento

Answer 6

• P1: presión sobre las pareddes del estómago hacia el contenido
• P2: presión que ejerce las paredes del duodeno

Question 7

fórmula de vaciamiento de líquidos

Answer 7

P1-P2/resistencia antropilórica

Question 8

qué sucede con el vacimiento de líquidos cuando hay NO

Answer 8

las paredes del estómago se relajan y disminuyen la velocidad del VG

Question 9

relación resistencia y VG

Answer 9

mayor resistencia disminuye el VG

Question 10

reflejo de acomodación a la distensión es causado por

Answer 10

• distensión gástrica, estimula mecanorreceptores por vía nv vago o sist. entérico, se libera NO
• llegada de nutrientes al intestino secreta CCK, GLP-1, PYY y leptina

Question 11

características del vaciamiento de los líquidos

Answer 11

• inicia inmediatamenre y es directamente proporcional al lumen del estómago
• alcanza el 50% vaciado en 15-20 min

Question 12

qué modula la resistencia antro-pilórica

Answer 12

modula la velocidad de vaciamiento, especialmente respecto a la carga calórica

Question 13

característica de la bomba peristáltica

Answer 13

• genera ondas de contracción peristáltica que desmenuzan los alimentos y lo mezclan con los jugos gástricos y HCl
• determina el tamaño de las partículas

Question 14

qué regula el estómago distal

Answer 14

el vaciamiento de alimentos sólidos

Question 15

características del estómago distal

Answer 15

• musculatura fásica y células intersticiales de cajal
• se generan ondas lentas claves para las ondas peristálticas del m liso
• las contracciones peristálticas con NO están disminuidas, enlentece VG
• las contracciones con Ach son más intensas y desmenuzan rápidamente el alimento, acelera VG

Question 16

potencial de membrana del estómago distal

Answer 16

-75 mV

Question 17

por qué el estómago distal es más electronegativo

Answer 17

células de cajal son marcapaso y expresa enzima hem-oxigenasa-2 que libera CO que determina el potencial de membrana

Question 18

efecto de la enzima hem-oxigenasa 2

Answer 18

libera CO a través de GMPc, aumenta conductancia de canales de K+ generan hiperpolarización (relaja la fibra)

Question 19

función de las células intersticiales de cajal

Answer 19

• generan despolarizaciones espontáneas cada 20 seg que son las ondas lentas
• se transmite por uniones gap junction a fibras musculares lisas que genera ondas peristálticas
• cada vez que hay ondas lentas, hay contracción, por lo que determinan la frecuencia de las contracciones

Question 20

cómo se genera la contracción del músculo liso

Answer 20

• RS de las ICC-MY hay salida de Ca+2 que abren canales de Cl dependiente de Ca+2
• Cl- sale, membrana se despolariza y se abren canales de Ca+2 VD tipo L
• esto genera la formación de ondas lentas que se transmiten por las gap-junction

Question 21

qué se necesita para la contracción del estómago e intestino

Answer 21

• el estómago se contrae con las ondas lentas de por sí
• en el intestino requiere además de potenciales de espiga

Question 22

la relajación receptiva del estómago proximal se puede dar por las sgtes sustancias

Answer 22

• NO
• VIP
• ATP

Question 23

característica de la inervación por sist. nervioso simpático

Answer 23

T5-L2
- libera noradrenalina
- emerge de la ME, pasa por cadena de ganglios paravertebrales e inervan distintas zonasa del tubo

Question 24

complejo motor migratorio

Answer 24

en ayuno, genera vaciamiento de sólidos no digeridos

Question 25

inervación por el SN parasimpático

Answer 25

• craneal (vago)
• sacro (pélvicos, segmento 2,3,4)–>desde mitad distal del intestino grueso hasta el ano
• inerva esófago, estómago y páncreas, en menor grado el intestino hasta 1° mitad del intestino grueso

Question 26

características del plexo mientérico

Answer 26

• aumenta contracción de pared intestinal
• aumenta intensidad de contracciones rítminas
• aumenta velocidad de conducción de ondas de excitación (+ rapidez ondas peristálticas)
• relaja esfínteres como píloro y válvula ileocecal