Secreción gástrica y HGI Flashcards

1
Q

regulación del sistema digestivo se realiza a través de

A
  • sist. endocrino
  • SNA
  • SNE
  • célulaas de cajal (importante en motilidad)
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2
Q

aferencias del tracto gastrointestinal pueden ir por vía

A

SNE o SNA
relación entre SNC y SNA se da por el hipotálamo

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3
Q

funciones básicas del aparato digestivo

A
  • motilidad
  • secreción
  • digestión
  • absorción
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4
Q

características del jugo gástrico

A
  • compuesto por HCl, bicarbonato, pepsinógeno, lipasa gástrica, musina y salbes biliares
  • se produce 2L por día y pH menor a 2 en ayuno
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5
Q

importancia de la secreción de HCl

A
  • destruye microorganismos ingeridos
  • facilita digestión de proteínas por desnaturalización o activación de pepsinógeno
  • facilita absorción de hierro, calcio, vitamina B12
  • modula microbiota intestinal
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6
Q

características del área oxíntica de mucosa gástrica

A
  • lgándulas mucosas superficiales (secretan mucus y bicarbonato)
  • células enterocromafin like (secreta histamina)
  • célula del cuello glandular (secreta mucus)
  • céluals D (secreta somatostatina)
  • células principales (secreta pepsinógeno)
  • cubre un 80% del área
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7
Q

células importantes del área oxíntica

A
  • células parietales (secreta HCl, factor intrínseco y dopamina)
  • célula P/D1 (secreta ghrelina)
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8
Q

importancia de HCl y factor intrínseco en la absorción de

A

hierro y vitamina B12 respectivamente

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9
Q

característica área antral o pilórica

A
  • glándulas del área pilórica
  • células mucosas de los cuellos glandulares
  • célula G (secreta gastrina)
  • celulas D (secreta somatostatina)
  • células principales (secreta pepsinógeno)
  • cubre el 20% de la superficie
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10
Q

células relevantes en la secreción de HCl en el área pilórica

A

célula D y G

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11
Q

estimulantes de la secreción de ácido clorhídrico

A
  • gastrina: principal estimulante
  • histamina: secreción estimulada por gastrina
  • acetilcolina: secretada por SNE
  • ghrelina
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12
Q

inhibidores de la secreción de ácido clorhídrico

A
  • somatostatina
  • péptidos relacionados con el gen de calcitonina (CGRP): secretada por neurona sensitiva
  • prostaglandinas: secretada por por célula de mucosa oxíntica
  • péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GYP): secretada por células K del intestino
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13
Q

acción de gastrina sobre célula parietal en área oxíntica

A

actúa sobre receptor CCK2 en célula enterocromafin like que al liberar histamina de forma paracrina actúa sobre receptor H2 que produce AMPc y activa PKA que participa em secreción de HCl

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14
Q

acción de nv vago y SNE sobre la célula parietal del área oxíntica

A

actúa sobre receptores muscarínicos tipo 3, aumenta calcio que forma complejo calcio-calmodulina que activa quinasa que participa en la secreción de HCl

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15
Q

efecto directo de gastrina sobre célula parietal

A

puede actuar sobre el receptor CCK2 de esta célula si se aumentaron los niveles de AMPc

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16
Q

cambio morfológico de célula parietal en reposo y estimulada

A

en reposo está llena de yúbulos vesículas con pocos canalículos secretores
cuando está muy estimulada los túbulos vesículas se fusionan y forman canalículos secretores

17
Q

cambios morfofuncionales de la célula parietal por acción de la activación de quinasas

A
  • fosforilación de canal de K en membrana del canalículo, aumenta su probabilidad de apertura
  • potasio en el lumen se une a la bomba y vuelve al interior de la célula en contra de su gradiente. Bomba fosforilada y pierde afinidad por K+ tomando un protón que transporta hacia el lumen para luego desfosforilarse (bomba potasio-protón ATPasa)
18
Q

cuál es el origen del protón

A

proviene dde la formación de bicarbonato desde agua y CO2.
protón se intercambio por potasio en la bomba
bicarbonato va al intersticio por mecanismo de contratransporte que lo intercambio por Cl-

19
Q

transporte del cloruro en la célula parietal

A

una vez dentro de la célula es rápidamente transportado al lumen porque su canal está fosforilado
de esta forma se produce HCl

20
Q

antagonistas para receptor H2 de histamina

A
  • cimetidina
  • ranitidina
  • famotidina
21
Q

inhibidores de la bomba de protones más conocido

A

omeprazol (forma enlace disulfuro covalente con cisteína en subunidad alfa)

22
Q

cuál es la alternativa para el omeprazol

A

vonozapran que compite por el potasio en la bomba potasio-protón ATPasa

23
Q

vía de señalización de la prostaglandinas

A

EP3A, activa Gi, inhibe adenilato ciclasa, AMPc y disminuye secreción de HCl