Asa de Henle y mecanismo contracorriente Flashcards
característicamos anatómicas del asa de henle
La rama delgada tiene una parte descendente
que es más larga, y una zona corta que es ascendente, mientras que la zona gruesa es solo ascendente
PO2 de la porción cortical del asa de henle
corteza es ricamente irrigada, 75 mmHg
PO2 en porción medular del asa de henle
20 mmHg, baja perfusión
osmolaridad de la porción cortical del asa de henle
300 mOsm isotónico con el plasma
la osmolaridad de la porción medual del asa de henle es
800 mOsm, hipertónica
En depresión de agua, el gradiente cortico medular se acentúa, y la médula puede llegar a tener
1200 mosm
cuando estamos en un balance positivo de agua, este balance cortico medular se atenía y puede llegar a valores cercanos a
400 mOsm
La rama descendente se caracteriza por presentar permeabilidad al
agua y a la urea
Al bajar por la rama descendente se reabsorbe
agua, que llega en total a representar un
20% del ultrafiltrado
La rama gruesa ascendente es permeable al
Nacl e impermeable al agua
el transportador de solutos que se encuentra en el asa ascendente se denomina
cotransportador sodio potasio tipo 2
cuál es el porcentaje de ultrafiltrado de sodio que se reabsorbe en el asa de Henle
25%
el líquido de tubo renal al salir del asa de henle es (según su tonicidad)
hipotónico, siendo el intersticio hipertónico
A medida que se reabsorbe agua en la rama descendente, la osmolaridad dentro del fluido luminal
aumenta, y en la zona de la curva más profunda
del asa llega a 800 mosm
nombre los transportadores de la zona apical de las células del asa gruesa ascendente
NKCC2 (ingreso de Na+, 2Cl- y K+)
ROMK (canal de salida de K+)
NHE3 (entrada de Na+ y saluda de H+)
nombre los transportadores de la zona basolateral de la célula del asa gruesa de henle
Na-K ATPasa (ingreso de 2 K+ y salida de 3 Na+)
canal de K+ (sale)
KCC (salida ed Cl- y K+)
canal de cloro (sale)
furozamida
diurético que aumenta la excreción urinaria de sodio y agua, inhibe de forma competitiva el funcionamiento y transporte que ocurre a través de NKCC2
efecto de vasopresina sobre NKCC2
aumenta su actividad y su localización en la membrana apical
receptor e vasopresiona en la membrana basolateral de la célula del asa gruesa ascendente
receptores de tipo II O V2R
cuál es el receptor del asa descendente delgada
AQP-1
la multiplicación de contracorriente que genera el gradiente corticomedular depende de 2 cosas:
- De las permeabilidades diferenciales al agua y la posibilidad de bombear NaCl en
la rama gruesa. - De la disposición anatómica en forma de U de la rama delgada y gruesa del asa de
Henle.
cuál es el capilar que acompaña al asa de henle
la vasa recta (300 mOsm)
el arrastre de NaCl y agua por las vasas rectas se denomina
intercambiador de contracorriente.
cuánta urea se forma a diario
500 a 400 mOsm
el asa de Henle, debido a que la concentración de urea en el intersticio es alta, 400 mmolar, la urea
es secretada hacia el lúmen del túbulo
qué ocurre con la urea en el túbulo colector
se reabsorbe un 70% de la carga filtrada (excreción urinaria de 40%)
cuáles son los transportadores de urea de la célula del asa descendente
UTA2
qué ocurre con el transporte de urea en el tubulo colector
urea vuelve al intersticio (UT-A1) siguiendo su gradiente de concentración
transportador de urea en la vasa recta
UTB
cuál es el valor normal de BUN (blood urea nitrogen)
7-18 mg/dl
cómo aumenta la concentración plasmática de urea
disminución de la función renal, de la diuresis y VFG
Si aumenta flujo urinario, urea no alcanza a difundir hacia el intersticio renal completamente y por lo tanto
aumenta.
la excreción urinaria. Si se duplicara el flujo urinario, la excreción urinaria llegaría a 55%
