Regulación de la calcemia II Flashcards
función del osteoblasto
forman el hueso, deposita calcio y fosfato, los osteoblastos se van quedando atrapados en la matriz y maduran a osteocitos
función de PTH sobre la secreción de M-CSF
factor estimulante de colonias de osteoclastos
células troncales maduran bajo la señal de pre-osteoclastos que se fusionan y generan enormes osteoclastos maduros que generan la resorción ósea que por efecto de PTH y vit D secreta fosfato de calcio
la resorción ósea por acción de PTH y vit D es estimulada por
IL-6 y RANKL
RANKL
glicoproteína de membrana expresada en el osteoblasto bajo la acción de PTH
PTH se une a PTH1R y activa la producción de RANKL que se une al RANK del osteoclasto
efecto de RANKL al unirse a RANK del osteoclasto
aumenta secreción de protones y enzimas que degradan la matriz
secreción de protones es importante para disolver la hidroxipatita
función de proteína osteoprogeterina
producida en el osteoblasto, en ausencia de PTH se une a RANK e impide la unión a RANKL que impide la activación del osteoclasto
terapia para osteoporosis por PTH
se administra de forma intermitente y concentración alta, estimula proliferación de osteoblastos y formación ósea sin dejar de recurrir a la resorción ósea (se cambia el hueso osteoporótico por normal)
dónde ocurre la regulación de la calcemia y fosfemia en el riñón
- fosfemia ocurre en TP y calcemia ocurre en túbulo distal
- PTH tiene una acción potente y calcitriol no tanto
receptor PTH en TP
acoplado a proteína Gs, forma AMPc
acoplado a Ga DAG, PKC
transportadores de fosfato en TP
- NPT2a y NPT2c contrasnportadores sodio-fosfato (ingresan), mueve fosfato en contra de su gradiente
- PTH alta se inhiben ambos transportadores generando una mayor excreción de fosfato
efecto del calcitrio en la reabsorción de calcio
- actova NPT2a, pero no logra contrarrestar a PTH
estimulo de PTH en nefrón distal
- aumenta permeabilidad de calcio por canales de calcio
- acoplado a proteína Ga, aumenta AMPc y PKA que inserta los canales
- aumenta actividad de intercambiador calcio-sodio y bomba de calcio, lo retorna a la circulación
calcitriol en el nefrón distal
expresa proteínas citoplasmáticas de unión al calcio (calbindinas), mantienen concentraciones citoplasmáticas de calcio bajas y estimula la reabsorción de calcio
acciones intestinales de calcitriol
calcitriol estimula reabsorción de calcio y fosfato
receptor en el núcleo forma heterodímero con ác retinoico y expresa genes para 3 proteínas
regulación de la calcemia por calcitriol en el intestino
- TRPV6 permite el ingreso de calcio a favor de su gradiente
- calbindina mantiene niveles bajos de calcio
- bomba de calcio ATPasa (PMCA), salida de calcio a la sangre
