Páncreas Flashcards
cuántos litros de secreciones ald ía produce el individuo a partir de distintas glándulas
6 litros
cuántos litros de secreción produce el páncreas
1 litro que presenta enzimas y pH alcalino
función exocrina del páncreas
Exocrina (95):
● Producción de álcalis que neutralizan la acidez del quimo duodeno
● Síntesis y secreción de diversas enzimas que participan en la digestión de nutrientes
función endocrina del páncreas
Endocrina (5%): son un número mucho menor dentro del tejido pancreático
● Control del metabolismo de azúcares en sangre
cuáles son las porciones del páncreas
cabeza, cuerpo y cola
la cabeza del páncreas se relaciona cercanamente con el
duodeno
entre la cabeza y el cuerpo del páncreas transita
el colédoco, que es el conducto común entre las secreciones del hígado y la vesícula biliar
qué ocurre con el colédoco a las cercanías del duodeno
se junta con el conducto pancreático, y este conducto común drena hacia una papila que tiene un esfínter llamado esfínter de oddi que desemboca en la 2° porción del duodeno
cuáles son los 2 tipos de organizaciones del páncreas
en acinos pancreáticos e islotes de Langerhans, estos últimos se encuentran en estrecha relación con la circulación sanguínea, donde liberan directamente las proteínas a la sangre
cómo se organizan los conductos desde los acinos pancreáticos
se van a relacionar con conductos de menor a mayor calibre que son los que van a conducir la secreción producida en estos acinos
características del acino pancreático
tienen un gran núcleo, muchas mitocondrias y
una serie de organelos membranosos que son los
responsables de producir y almacenar las proteínas
que se producen en estas células
características de las células ductales
un rol más estructural pero también un rol activo en la
secreción del fluido que va a conducir todo este material.
cómo es la secreción ductal
es rica en sodio, pero más importante aún muy rica en bicarbonato
cómo es la secreción acinar
tiene también bastante sodio, pero equilibrado con cloruro, aquí los principal es la cantidad de proteínas que son enzimas
las células acinares en el extremo más distal del acino van secretando
solas directamente hacia el lumen, pero cuando se acercan al cuello del acino se van intercalando con células centroacinares que regulan la salida de la secreción del acino y rol de secreción de líquidos
relación basilateral de las células acinares
se relaciona con la circulación sanguínea a partir de la cual van a sacar sustratos y también a través del cual llegan reguladores, lo mismo ocurre con la inervación nerviosa, que es muy rica en esta zona (regula secreción)
cómo son encapsuladas las enzimas pancreáticas
se encapsulan en gránulos como zimógenos o proforma, las vesículas se acumulan hacia apical
proceso de secreción de NaHCO3 en las células ductales
- estrecha relación con la circulación sanguínea de donde obtiene los sustratos
- ingresa Na+ y agua por vía paracelular
- contiene anhidrasa carbónica que produce HCO3 y protones
- los protones se cotransportan acitvamente con Na+ (ingresa Na+ y sale protón)+el HCO3 es luberado al lumen por cotransportador de Cl- (entra Cl-)
el Cl- que ingresó a la célula ductal vuelve al lumen por
CFTR
qué ocurre con el transporte de Na+ respecto al HCO3- en la célula ductal
Na+ se va a equilibrar con HCO3- en el lumen, arrastrando grandes cantidades de agua
en condiciones de bajo flujo pancreático, cómo se encuentra la concentración de Cl- en el lumen
se encuentra alta
qué parte de la secreción pancreática depende de la regulación cefálica
20-25%
- estímulos como oler, mirar, masticación, deglución
- Ach
fase gástrica de la estimulación de secreción pancreática
- distensión abdominal y células G (10-20%)
describa la vía vagal de estímulo de secreción pancreática
señales vagales aferentes van al cerebro y salen eferencias vagales (colinérgicas) parasimpáticas que estimulan el ducto
- estimula la producción de secreción pancreática rica en bicarbonato
aferencias vagales
van a ser moduladas por
la secretina, por la CCK y por la presencia de nutrientes especialmente aminoácidos y proteínas en el lumen intestinal
qué parte de la secreción pancreática es estimulada por la fase intestinal
60-70%
por el paso al duodeno de:
- quimo ácido (protones)
- AGL
- aa y péptidos
- se estimula la célula S
estimulo de célula S en el intestino
se produzca secretina y esta va a estimular a las fibras vagales aferentes pero también irá por vía endocrina y paracrina por torrente sanguíneo a actuar directamente sobre las células del páncreas, especialmente las ductales, entonces va a estimular sobre todo la secreción de bicarbonato
otros nutrientes sobre todo FAs y AAs van a estimular a las células I que son productoras de
CCK que también van a estimular las vías aferentes vagales pero también por vía endocrina van a ir a estimular directamente al páncreas, especialmente a las células acinares para que se produzcan las distintas enzimas
además los ácidos
grasos van a estimular en conjunto la producción de
péptido liberador de colecistoquinina (CCK-RP) que va a actuar sobre las células I
cuando tenemos jabón (esto es experimental) que representa a los ácidos grasos entonces vamos a tener estímulo de qué células
células ductales como de las acinares
estimuladores de la células acinares
- CCK y Ach (liberación de calcio)
- aumento de AMPC por secretina y VIP
A nivel de los ductos, los principales estímulos son
la secretina y la Ach
cuáles enzimas se sintetiazn directamente activas
e la amilasa, lipasa e hidrolasa (no son un peligro para el páncreas)
cómo es el proceso de activación de proenzimas
se liberan al lumen ductal en forma inactiva, llegando al duodeno y encontrándose con las entero quinasas de los
enterocitos que va a hidrolizar a las proteínas para transformarlas en su forma activa
- también puede activarse pro tripsina
la gran mayoría de los almidones se degradan por la ayuda de
amilasa pancreática
cuáles son los mecanismos de protección del páncreas en contra de la autodigestión
- forma precursores inactivos de enzimas
- las encapsula para evitar su activación
- presenta inhibidores de tripsinógeno (mayor riesgo de activarse)
- gradiente de presión que permite un flujo unidireccional desde el páncreas al duodeno (si falla se produce pancreatitis)
