Transplantaatafstoting en immuunsuppressie

Question 1

Wat is afstoting?

Answer 1

het proces waarbij het immuunsysteem van de ontvanger van een orgaan- of weefeltransplantatie het getransplanteerde orgaan of weefsel als vreemd erkent en probeert te elimineren.

Question 2

Hoe uit afstoting zich?

Answer 2

Meestal weinig tot geen klachten, het is wel een ontstekingsreactie maar de kenmerken ervan komen niet vaak voor. Vooral met vermindering van nierfunctie

Question 3

Hoe is afstoting vast te stellen?

Answer 3

biopt en patholoog het werk laten doen

Question 4

Welke typen afstoting zijn er?

Answer 4

• T-cel gemedieerd
• B-cel/antistof gemedieerd. Het complementsysteem speelt dan ook een rol!

Question 5

Wat is de behandeling van afstoting?

Answer 5

eerstelijns: prednison, 500-1000 mg/dag gedurende 3 dagen

tweedelijns: ATG of alemtuzumab

Question 6

Wat is de prognose van afstoting?

Answer 6

Goed als je snel behandelt, zeker als het terugkomt op basisniveau

Question 7

Hoe kun je afstoting zo veel mogelijk voorkomen?

Answer 7

Immuunsuppressiva en een beetje matching

Question 8

Welke geneesmiddelen behoren tot de standaard immuunsuppressie de eerste 3 maanden?

Answer 8

Tacrolimus, Mycofenolaat en Prednison

Question 9

acute rejectie t cel gemedieerd

Answer 9

• Interstitieel infiltraat
• Tubulitis
• Vasculitis/arteritis

Question 10

acute rejectie antilichaam gemedieerd

Answer 10

• Glomerulus
• Peritubulaire capillaritis
• Vasculitis/arteritis
• Complement 4d despositie