PD. Transplantatie en PD. Koorts na transplantatie

Question 1

Waardoor kunnen infecties bij een persoon met verminderde afweer een ander beloop hebben dan met intacte afweer?

Answer 1

Er kan een mutatie zitten in een van de regulatoren die het complementsysteem deactiveren om te voorkomen dat het Membrane Attack Complex eigen cellen aanvalt. Dit samen met een infectie zorgt voor de trigger voor dysregulatie van het complementsysteem zorgt voor schade aan bloedvatwand, nier, anemie en trombopenie.

Question 2

Infecties die binnen 1 maand na transplantatie kunnen optreden

Answer 2

Is bij start van immuunsuppressiva
- Donor derived infecties
- Nosocomiale infecties
- Recipient derived infectie

Question 3

Wat is een donor-derived infectie?

Answer 3

Veroorzaakt door micro-organismen die mee getransplanteerd zijn met het orgaan.

Question 4

Wat is een nosocomiale infectie?

Answer 4

Infectie veroorzaakt door verblijf in het ziekenhuis, 2 vormen:
- transplantatie specifieke: lekkende naden, door een drain, osteomyelitis van sternum
- algemeen: pneumonie, wondinfectie, flebitis of door centrale lijn

Question 5

Wat is een recipient derived infectie?

Answer 5

Infecties die de ontvanger van het orgaan krijgt van zijn eigen flora.

Question 6

Welke infecties worden vooral gezien bij transplantatie?

Answer 6

Immuunsuppressiva die geslikt wordt werkt vooral op T-cellen. De infecties zijn vooral T-cel afhankelijk dus, vooral intracellulaire pathogenen

Question 7

Infecties in periode 1-12 maanden na transplantatie

Answer 7

T-cellen zijn goed onderdrukt nu door immuunsuppressiva
- Reactivatie van latente infectie
- Opportunistische infecties

Question 8

Infecties >12 maanden na transplantatie

Answer 8

Immuunsuppressiva is op laagste niveau.

Door blootstelling aan eigen omgeving
- community aquired, late intracellulaire infecties, maligniteiten

Question 9

Waarmee wordt behandeld als er afstoting van preparaat gezien wordt?

Answer 9

Hoge dosis prednison of verhoging dosis immuunsuppressiva

Question 10

Waarvan is status immuundeficiëntie afhankelijk van?

Answer 10

• Gebruik immuunsuppressie
• Eerdere therapie
• Integriteit mucocutane barriere
• neutropenie, lymfopenie
• immuundeficiënties
• metabole condities
• virale infecties