Tentamen extra Flashcards
Wat is de meest aangewezen biological voor allergie?
anti-IL5
Door welke deel van het oog wordt het kamerwater afgevoerd?
Kanaal van schlemm
Welke twee mogelijke testtechnieken worden toegepast om de eventuele virale verwekker te achterhalen bij uveitis
- PCR
- Specifieke antistoffen bepaling tegen het virus
Leg uit hoe AIRE expressie in de thymus betrokken is bij het voorkomen van endocriene auto-immuunziekten
AIRE zorgt er voor dat er expressie in de thymus is van in principe alle eiwitten die van nature voorkomen in het lichaam zodat de lymfocyten in de
thymus “zelf” leren te kennen. Ook eiwitten afkomstig uit endocriene organen komen dus tot expressie in de thymus
Noem twee situaties waarin je zou willen afwijken van flucloxacilline als empirische therapie, en een ander middel kiest.
- wanneer er interacties met flucloxacilline kunnen optreden (komt overigens weinig voor)
- wanneer er een ernstige allergie voor flucloxacilline / betalactam antibiotica is
- wanneer er (eerder) ernstige bijwerkingen zijn opgetreden
- wanneer er kweekuitslagen zijn met micro-organismen die ongevoelig zijn voor flucloxacilline (anders dan MRSA)
- bij MRSA / opname in buitenlands ziekenhuis / veehouder / zeeman
innate immuunrisico profiel
- verminderde activiteit neutrofielen en NK-cellen
- TLR dysregulatie
adaptief immuunrisicoprofiel
- CD4/CD8 <1
- verhoging pro-inflammatoire cytokinen
- verhoging CD8+ CD28- cellen
- CMV seropositiviteit
acute rejectie, antistof gemedieerd
- glomerulitis
- peritubulaire capillairitis
- vasculitis, artritis
- complement 4d depositie
articulair
- zwelling/pijn in beperkt gebied
- bewegingen in alle richtingen pijnlijk
- actief en passief pijnlijk
- pijnlijk, vooral in volledige strekstand
peri-articulair
- vaak groter gebied
- vaak alleen pijn in bepaalde bewegingsrichting
- actief pijnlijk
- bij bursitis meeste pijn in buigstand
- isometrisch testen
Bij twee gewrichten treedt relatief makkelijk een secundaire artritis vanuit een osteomyelitis op, welke?
heup en schouder
Bij welke twee van de onderstaande ziekte kenmerken van artritis psoriatica is behandeling met een NSAID een goede optie
enthesitis en spondylitis
Noem twee mogelijke oorzaken van onvoldoende Treg activiteit.
- De ontwikkeling van Treg kan verstoord worden door genetische defecten (FOXP3 mutatie bij IPEX syndroom)
- De hoeveelheid Treg kan afnemen door T-cel depleterende geneesmiddelen (biologicals, chemotherapie)
hyperacute afstoting
humoraal
allo antistoffen tegen donor MHC en AB0 bloedgroep
Anti-HLA, anti AB0 antilichamen
acute afstoting
cellulair en/of humoraal
allo-immuunrespons tegen MHC gemedieerd door T-cellen
Anti-HLA, anti-minor T-lymfocyten
Wat kan zorgen voor hypotensie?
amlodipine en furosemide
Waar loop je meer risico op bij immuunsuppressiva?
opportunistische infecties en maligniteiten
Kenmerken reactieve artritis
Reiter: uveitis, conjunctivitis en artritis
AMBU65 score
voor risico op mortaliteit
Noem drie factoren die bepalend zijn voor de accommodatie
- musculus ciliares,
- zonula vezels
- rigiditeit van de ooglens
Hoe wordt de reactie genoemd, die optreedt als autoantistoffen van de patiënt in het serum aantoonbaar zijn?
agglutinatie
Wat is de juiste conclusie ten aanzien van de hoeveelheid autoantistoffen als de titer in de loop van de tijd toeneemt?
de hoeveelheid antistoffen is toegenomen
beta lactam
- Penicillinen: penicilline G, flucloxacilline, amoxicilline
- Cefalosporinen:
o 1e generatie: Cefazoline (perioperatieve profylaxe)
o 2e generatie: Cefuroxim
o 3e generatie: Ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim (alleen IV) - Carbapenems: meropenem, imipenem
Welke drie laboratorium testen vraag je aan om de belangrijkste immuundeficiënties, die een risico vormen op het
ontwikkelen van een pneumokokken infectie, aan te kunnen tonen?
- HIV test
- Totaal IgG concentratie in serum
- Complement
pathogenese graft vs host
1 weefselschade door de conditionering
2 activatie van antigeen presenterende cellen van de patiënt
3 presentatie van antigenen door antigeen presenterende cellen aan donor T-lymfocyten
4 activatie van donor T-lymfocyten met als gevolg cytokineproductie
5 toename van weefselschade door o.a. cytotoxische T cellen, NK cellen en inflammatoire cytokines
Hoe kenmerken inflammatoire gewrichtsklachten zich?
ochtendstijfheid, verbetering bij bewegen, nachtpijn
blinde vlek
Dit is het intra-oculaire deel van de nervus opticus.
functie Treg
Treg is een belangrijke populatie van lymfocyten betrokken bij zelftolerantie en downregulatie van immuunresponsen
gevolg van Treg defect
Treg remmen autoreactieve T-lymfocyt activatie via IL-2 consumptie (1p), productie suppressieve cytokinen IL10/TGF-b (1p), CTLA4
expressie (1p) en/of productie cytotoxisch granzyme (1p)