Immuungecompromitteerde patiënt met infectie

Question 1

niet specifieke oppervlak weerstand

Answer 1

• mechanische barriere: huid en slijmvliezen
• secretoire barriere: talg, zweet, mucus
• trilhaar beweging
• eliminatie door afvloed: blaaslediging, darm motiliteit

Question 2

humoraal, niet specifieke afweer

Answer 2

lysozym, lactoferrine, complement, cytokinen

Question 3

humoraal, specifieke afweer

Answer 3

antistoffen (B-cel)

Question 4

cellulair, niet specifiek

Answer 4

fagocyterende cellen (neutrofielen, macrofagen, NK cellen)

Question 5

cellulair specifieke afweer

Answer 5

T-lymfocyten

Question 6

lysozym

Answer 6

breekt koolhydraatketens af in celwand bacterie

Question 7

lactoferrine

Answer 7

Remt proliferatie van bacterien die voor groei ijzer nodig hebben

Question 8

stoornissen te weinig aanmaak complement

Answer 8

• Te weinig aanmaak: congenitale deficiëntie
  o C1-C4
  o C5-9: terminale complement

Question 9

stoornis teveel verbruik complement

Answer 9

C3, systemische lupus erythematodes

Question 10

Gerelateerde infecties met gekapselde bacteriën bij stoornis in complement

Answer 10

• S. pneumoniae
• H. influenzae
• S. aureus
• Neisseria meningitidis

Question 11

Te weinig B-cellen ziektes

Answer 11

• Agammaglobulinemie
• CVID
• Na allogene stamcel transplantatie

Question 12

Slechte kwaliteit B-cellen ziektes

Answer 12

• Multiple myeloom (M. Kahler)
• Chronische lymfoblast leukemie (CLL)
• HIV

Question 13

gerelateerde infecties bij problemen met B-cellen

Answer 13

• IgG: infecties met gekapselde bacteriën. Streptococcus pneumoniae, H. influenzae
• IgA: darminfecties, Giardia lamblia

Question 14

Wat geeft een stoornis in neutrofiele granulocyten?

Answer 14

Grote kans op infecties met bacteriën, gisten en schimmels

Question 15

Waardoor kun je een tekort aan neutrofiele granulocyten hebben?

Answer 15

door chemotherapie

Question 16

Waardoor kun je onfunctionele neutrofiele granulocyten hebben?

Answer 16

CGD. Je hebt dan een stoornis in intracellulair doden van het micro-organisme
o Katalase positieve bacteriën
o S. aureus
o Pseudomonas
o en ook schimmels

Question 17

Wanneer heb je te weinig lymcoyten?

Answer 17

HIV

Question 18

Wanneer heb je slechte kwaliteit T-lymfocyten?

Answer 18

transplantatiepatiënten, corticosteroiden

Question 19

Welke virale opportunistische infecties?

Answer 19

HSV, VZV, CMV, EBV
o HSV: ernstige koortslip, veel uitgebreider
o VZV: gordelroos over meer dan 2 dermatomen vaak. Normaal 1
o CMV: retinitis, gastritis en pneumonitis (uilenogen in histologie)
o EBV: Pfeiffer

Question 20

Welke bacteriele opportunistische infecties?

Answer 20

Legionella, Salmonella, Listeria, M. tuberculosis, M. avium, Nocardia
o Nocardia: hersenabces, pneumonie

Question 21

Welke opportunistische infectie met gisten en schimmels?

Answer 21

Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Pneumocystitis carinii
o Candida stomatitis, candida oesofagitis
o Pneumocystitis carinii: kan heel snel ziek worden, schimmels in alveoli  zuurstoftoevoer slechtW

Question 22

Welke opportunistische infectie met parasieten?

Answer 22

toxoplasma gondii

Question 23

Wanneer denken aan immuundeficiëntie?

Answer 23

Toegenomen ernst, toegenomen frequentie of een infectie door een bijzondere verwekker