Immuungecompromitteerde patiënt met infectie Flashcards
niet specifieke oppervlak weerstand
- mechanische barriere: huid en slijmvliezen
- secretoire barriere: talg, zweet, mucus
- trilhaar beweging
- eliminatie door afvloed: blaaslediging, darm motiliteit
humoraal, niet specifieke afweer
lysozym, lactoferrine, complement, cytokinen
humoraal, specifieke afweer
antistoffen (B-cel)
cellulair, niet specifiek
fagocyterende cellen (neutrofielen, macrofagen, NK cellen)
cellulair specifieke afweer
T-lymfocyten
lysozym
breekt koolhydraatketens af in celwand bacterie
lactoferrine
Remt proliferatie van bacterien die voor groei ijzer nodig hebben
stoornissen te weinig aanmaak complement
- Te weinig aanmaak: congenitale deficiëntie
o C1-C4
o C5-9: terminale complement
stoornis teveel verbruik complement
C3, systemische lupus erythematodes
Gerelateerde infecties met gekapselde bacteriën bij stoornis in complement
- S. pneumoniae
- H. influenzae
- S. aureus
- Neisseria meningitidis
Te weinig B-cellen ziektes
- Agammaglobulinemie
- CVID
- Na allogene stamcel transplantatie
Slechte kwaliteit B-cellen ziektes
- Multiple myeloom (M. Kahler)
- Chronische lymfoblast leukemie (CLL)
- HIV
gerelateerde infecties bij problemen met B-cellen
- IgG: infecties met gekapselde bacteriën. Streptococcus pneumoniae, H. influenzae
- IgA: darminfecties, Giardia lamblia
Wat geeft een stoornis in neutrofiele granulocyten?
Grote kans op infecties met bacteriën, gisten en schimmels
Waardoor kun je een tekort aan neutrofiele granulocyten hebben?
door chemotherapie
Waardoor kun je onfunctionele neutrofiele granulocyten hebben?
CGD. Je hebt dan een stoornis in intracellulair doden van het micro-organisme
o Katalase positieve bacteriën
o S. aureus
o Pseudomonas
o en ook schimmels
Wanneer heb je te weinig lymcoyten?
HIV
Wanneer heb je slechte kwaliteit T-lymfocyten?
transplantatiepatiënten, corticosteroiden
Welke virale opportunistische infecties?
HSV, VZV, CMV, EBV
o HSV: ernstige koortslip, veel uitgebreider
o VZV: gordelroos over meer dan 2 dermatomen vaak. Normaal 1
o CMV: retinitis, gastritis en pneumonitis (uilenogen in histologie)
o EBV: Pfeiffer
Welke bacteriele opportunistische infecties?
Legionella, Salmonella, Listeria, M. tuberculosis, M. avium, Nocardia
o Nocardia: hersenabces, pneumonie
Welke opportunistische infectie met gisten en schimmels?
Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Pneumocystitis carinii
o Candida stomatitis, candida oesofagitis
o Pneumocystitis carinii: kan heel snel ziek worden, schimmels in alveoli zuurstoftoevoer slechtW
Welke opportunistische infectie met parasieten?
toxoplasma gondii
Wanneer denken aan immuundeficiëntie?
Toegenomen ernst, toegenomen frequentie of een infectie door een bijzondere verwekker
