Toxicité pulmonaire Flashcards
Pourquoi le poumon est un organe cible des toxiques?
• 1er organe pour toxiques inhalés!
• Forte [O2] → cf. ERO!
• Importante perfusion sanguine
• Des toxiques systémiques peuvent aussi atteindre le poumon avec diffusion ou captation active (ex.: paraquat)
• Sensibilité particulière de pop. cellulaire
- Clara – biotransformation
Quelles sont les substances qui font des dommages oxidatifs au niveau des poumons (4)?
• O3
• NO2
• Fumée de cigarette
• ¢ pulmonaires activées (peuvent produire des ERO):
- Neutrophiles
- Monocytes
- Macrophages
Quels sont les types de composés gazeux (3)?
• Gaz hydrosolubles → VRS
• Gaz hydrosolubles adsorbés → peuvent pénétrer plus profondément
• Gaz non hydrosolubles, mais solubles/sang → alvéoles + absorption
Quels sont les éléments qui contribuent à la cicatrice fibrotique (5)?
• Exposition à l’O3
• Influx de macrophages
• Facteurs chimiotactiques
• Leucocytes & fibroblastes
• Production accrue de collagène
Quels sont les gaz à effets insidieux (4)? Quels sont les effets?
HCl, NO2, NH3, Cl2C=O
• Exposition aiguë à des fortes concentrations cause souvent peu d’effets immédiats
• Après quelques heures, œdème alvéolaire sévère souvent fatal
Comment la vitesse de sédimentation augmente vs la probabilité de pénétration?
Vitesse de sédimentation augmente avec la taille vs la probabilité de pénétration dans le poumon profond diminue avec la taille
Où sont déposées les substances selon leur diamètre?
Petite particule = poumon
Grande particule = nez
Nano particule = alvéole mais aussi dans le nez pour les très très très nano particule
—> Plus petite = plus de périmètre pour s’accrocher
Expliquer le mécanisme des fibres.
- Exposition
- Dépôt
3a. Fibres courtes —> phagocytose et clairance macrophagique efficace —> élimination
3b. Fibres longues
4a. Fibres longues non bio persistantes —> dissolution —> fragments (fibres courtes) ou solubilisées
4b. Fibres longues bio persistantes —> Phagocytose incomplète activation cell. pas clairance —> inflammation, fibrose, cancer
Caractéristiques de l’amiante.
• Fibres phagocytées
- Si longues —> non digérées, pas enlevées
• Fibres activent MØ —> inflammation, collagène
• Propriétés de surface sont importantes
• Importance de la cristallographie
Qui protègent contre l’amiante?
SOD, agents capteurs de radicaux libres protègent —> peroxydation lipides
Par rapport à l’amiante, quelle différence existe-t-il?
Différence de toxicité reconnue entre
• amphiboles (amiante bleue et brune)
• serpentines (chrysotile) (amiante blanche)
• Contamination des minerais de chrysotile par des amphiboles
• Impact sur la pente de la relation dose-réponse
Nommer des cancérogènes du système respiratoire (7).
• Amiante
• Poussières et fumées de:
- Arsenic
- Béryllium
- Cadmium
- Chrome
- Nickel
• Gaz de cokeries (HAP)
• Radon
• Formaldéhyde
• Silice (p. ex. quartz)
• Fumées de soudage
Quelle est la cause de cancer la plus importante après le tabagisme?
Radon
Caractéristiques des cancers du système respiratoire (4).
• Latence 20 à 40 ans
• Surtout carcinome bronchogène
• Plus rarement carcinome bronchoalvéolaire
• Cancers des VRS plutôt rares sauf:
- Chrome
- Poussières de bois
Quels sont les effets aigus des lésions respiratoires par des agents chimiques (7)?
• Irritation nasale (Cr)
• Toux (CdO, FeO3, Al, Isocyanates)
• Bronchoconstriction (SO2)
• Bronchite (As, Cr, Cl2)
• Pneumonies ( Be, Mn, CdO)
• Œdème
• Dyspnée (Cl2, Isocyanates)
Quels sont les effets chroniques des lésions respiratoires par des agents chimiques (4)?
• Fibrose (Amiante, Al, As, Cr, etc)
• Asthme (Isocyanates)
• Cancer
• Emphysème
Qu’est-ce que l’oedème pulmonaire?
• Accumulation rapide de fluides dans l’espace alvéolaire ou interstitielle gênant l’échange d’O2 et de CO2.
• Réponse aigue
Quels sont les produits en cause de l’oedème pulmonaire?
Les produits en cause peuvent être des vapeurs suffocantes, des caustiques, des irritants, des métaux ou des produits pétroliers.
Ex:
• Métaux: Acide chromique, Béryllium, Cadmium, Chlorure de zinc, Cobalt, Cuivre, Manganèse, Mercure, Sélénium, Tétrachlorure de titane
• Autres: Acétaldéhyde, HCl, Acroléine, NH3, Cl2, Dioxane, Hydrocarbures, Isocyanates, Pesticides organophosphorés, Oxydes d’azote, Oxyde de carbone, O3, Phosgène
Qu’est-ce que l’emphysème?
• Élargissement anormal des voies aériennes distales dans les bronchioles terminales accompagné d’une destruction des parois, et ce, sans fibrose apparente.
• Réponse chronique
Quels sont les produits qui peuvent causer l’emphysème?
• Ex.: Abrasif d’aluminium, CdO
