Anatomie et physiologie du foie Flashcards
Pourquoi le foie a un emplacement stratégique?
Toute la circulation sanguine irriguant le système digestif est acheminée directement au foie (via la veine porte hépatique).
• Conséquence : toute substance (nutriment ou contaminant) absorbée par le système digestif passera par le foie avant d’entrer dans la circulation systémique.
Quelle est l’unité du foie?
Le lobule hépatique
Qu’est-ce que la triade du lobule hépatique?
Le lobule est fait en hazagone —> Sommet de
l’hexagone :
• Branche de veine porte
• Artériole hépatique
• Canal biliaire
Quelles sont les 3 régions du lobule hépatique?
De l’extérieur vers l’intérieur :
- Périportale
- Mi-Zonale
- Centrolobulaire
Qui est responsable de l,alimentation sanguine des lobules (2)?
• 60-70% sg v. porte
• 30-40% sg artériel
Quelle est la concentration en O2 (périportale vs centrolobulaire)?
[O2]périport. = 9-13% ; [O2]centrolob. = 4-5 %
Quelle est la concentration des acides biliaires dans le lobule (périportale vs centrolobulaire)?
[Ac. biliaires]périport.»_space; [Ac. biliaires]centrolob.
Caractéristiques de la région périportale
• riche en mitochondries
- Oxydation acides gras
- Oxydation NH4+ → Urée
• riche en glutathion (GSH)
Caractéristiques de la région centrolobulaire
• riche en P-450
- surtout CYP2E1 (inductible par éthanol)
Comment est la perfusion sanguine du foie?
Perfusion sanguine très élevée
• 1200 ml/min soit ~25% du débit cardiaque
Quelle est l’entrée de la circulation sanguine (2)? Et la sortie? Que sont les sinusoïdes?
• Entrée
- Veine porte hépatique
- Artère hepatique → artérioles hépatiques
• Sinusoïdes
- Mélange des deux sangs dans la région périportale
- Percolation entre les hépatocytes
- Jusquà la région centrolobulaire
• Sortie
- veinules hépatocytes terminales → veine hepatique
Quelles sont les types de cellules hépatiques (5)?
• Cellules de Kupffer
• Hépatocytes
• Cellules stellaires hépatiques (Cellules d’Ito)
• Cellules endothéliales
• Cholangiocyte
Caractéristiques des hépatocytes.
• 90% du volume du parenchyme hepatique
• 60% du total des cellules
• Disposés en rayon autour de la veine centrale
Quelles sont les fonctions des hépatocytes (5)?
• Fonction exocrine : sécrétion de la bile
• Fonction endocrine : Formation, secrétions et recyclage des protéines plasmatiques majeures
• Stockage de glycogene
• Siège du métabolisme et biotransformation
- Métabolisme de phase 1 et 2
- Composés endogènes (hormones, protéines, etc)
- Xénobiotiques (nutriments et contaminants)
• Excrétion biliaire
Fonction des cellules endothéliales (2).
• Barrière entre sang (sinusoïdes) et hépatocytes
• Fenestrations (100µm)
Où sont situées les cellules de Kupffer?
Situées dans sinusoïdes
Quelles sont les fonctions des cellules de Kupffer (2)?
Macrophage
- Action phagocytaire
—> Particules (bactéries ou fragment de bactéries)
—> Hematie
—> LEucocytes - Impliquées dans signalisation cellulaire
—> Sécrétions de cytokines (IL-1, TNF-alpha, IL-6)
—> Facteurs d’inhibition mitotique (TGF-beta)
Caractéristiques des cellules stellaires hépatiques (cellules d’Ito).
• Situées entre hépatocytes, et dans l’espace de Disse.
• Fibroblast modifiés
Quelles sont les fonctions des cellules stellaire hépatiques (cellules d’Ito) (3)?
• Maintenance de l’espace de Disse
• Stockage de la vitamine A et de triglycérides
• Synthèse de collagène
Par qui sont excrétés les acides biliaires? Où?
Acides biliaires excretés par hépatocytes
• dans canalicules biliaires
• Percolation jusqu’au canal biliaire → canal hépatique commun → canal cholédoque → duodenum
Quel est le volume produit de bile?
0,8 – 1 L/jour
Quel est le pH de la bile?
7,6 à 8,6
Qu’est-ce qui compose la bile?
Eau, sels biliaires, cholestérol; phospholipides, pigments biliaires, GSH, ions, xénobiotiques, métaux…
Fonction de la bile.
Facilite émulsion et absorption des graisses
• Sels biliaires → solubilisation du cholestérol
De quoi dépend la production de bile (3)?
Sécrétine (+)
Débit sanguin (+)
Sels biliaires (+)
Dans quel sens se fait le transport hépatobiliaire?
À contre sens (si le sang se dirige vers la droite, la bile va être transportée vers la gauche)
Quels sont les transporteurs qui font entrer les substances du sang vers le foie (4)?
• NTCP (Na⁺-Taurocholate cotransporting polypeptide) : importe les sels biliaires.
• OATP1B1, OATP1B3, OATP2B1 (Organic Anion Transporting Polypeptides) : transportent des médicaments, bilirubine, hormones.
• OCT1 (Organic Cation Transporter 1) : importe des cations organiques.
• OAT2 (Organic Anion Transporter 2) : importe des anions organiques.
Quels sont les transporteurs qui envoient des composés vers la bile?
• BSEP (Bile Salt Export Pump) : excrète les sels biliaires dans la bile.
• MRP2 (Multidrug Resistance-associated Protein 2) : excrète la bilirubine conjuguée, certains médicaments et toxines.
• MDR1 et MDR3 (Multidrug Resistance proteins) :
• MDR1 : expulse des xénobiotiques (médicaments, toxines).
• MDR3 : transporte des phospholipides (notamment la phosphatidylcholine) vers la bile.
• ABCG5/G8 : excrètent le cholestérol libre.
• BCRP (Breast Cancer Resistance Protein) : transport de diverses molécules, dont des médicaments.
• ATP8B1 : impliqué dans le maintien de l’asymétrie lipidique de la membrane.
Quels sont les transporteurs qui renvoient les substances vers le sang?
MRP3 et MRP4 : expulsent des métabolites de médicaments, sels biliaires, ou autres anions organiques dans la circulation sanguine en cas de surcharge.
