Anatomie et physiologie du foie Flashcards
Pourquoi le foie a un emplacement stratégique?
Toute la circulation sanguine irriguant le système digestif est acheminée directement au foie (via la veine porte hépatique).
• Conséquence : toute substance (nutriment ou contaminant) absorbée par le système digestif passera par le foie avant d’entrer dans la circulation systémique.
Quelle est l’unité du foie?
Le lobule hépatique
Qu’est-ce que la triade du lobule hépatique?
Le lobule est fait en hazagone —> Sommet de
l’hexagone :
• Branche de veine porte
• Artériole hépatique
• Canal biliaire
Quelles sont les 3 régions du lobule hépatique?
De l’extérieur vers l’intérieur :
- Périportale
- Mi-Zonale
- Centrolobulaire
Qui est responsable de l,alimentation sanguine des lobules (2)?
• 60-70% sg v. porte
• 30-40% sg artériel
Quelle est la concentration en O2 (périportale vs centrolobulaire)?
[O2]périport. = 9-13% ; [O2]centrolob. = 4-5 %
Quelle est la concentration des acides biliaires dans le lobule (périportale vs centrolobulaire)?
[Ac. biliaires]périport.»_space; [Ac. biliaires]centrolob.
Caractéristiques de la région périportale
• riche en mitochondries
- Oxydation acides gras
- Oxydation NH4+ → Urée
• riche en glutathion (GSH)
Caractéristiques de la région centrolobulaire
• riche en P-450
- surtout CYP2E1 (inductible par éthanol)
Comment est la perfusion sanguine du foie?
Perfusion sanguine très élevée
• 1200 ml/min soit ~25% du débit cardiaque
Quelle est l’entrée de la circulation sanguine (2)? Et la sortie? Que sont les sinusoïdes?
• Entrée
- Veine porte hépatique
- Artère hepatique → artérioles hépatiques
• Sinusoïdes
- Mélange des deux sangs dans la région périportale
- Percolation entre les hépatocytes
- Jusquà la région centrolobulaire
• Sortie
- veinules hépatocytes terminales → veine hepatique
Quelles sont les types de cellules hépatiques (5)?
• Cellules de Kupffer
• Hépatocytes
• Cellules stellaires hépatiques (Cellules d’Ito)
• Cellules endothéliales
• Cholangiocyte
Caractéristiques des hépatocytes.
• 90% du volume du parenchyme hepatique
• 60% du total des cellules
• Disposés en rayon autour de la veine centrale
Quelles sont les fonctions des hépatocytes (5)?
• Fonction exocrine : sécrétion de la bile
• Fonction endocrine : Formation, secrétions et recyclage des protéines plasmatiques majeures
• Stockage de glycogene
• Siège du métabolisme et biotransformation
- Métabolisme de phase 1 et 2
- Composés endogènes (hormones, protéines, etc)
- Xénobiotiques (nutriments et contaminants)
• Excrétion biliaire
Fonction des cellules endothéliales (2).
• Barrière entre sang (sinusoïdes) et hépatocytes
• Fenestrations (100µm)
Où sont situées les cellules de Kupffer?
Situées dans sinusoïdes
Quelles sont les fonctions des cellules de Kupffer (2)?
Macrophage
- Action phagocytaire
—> Particules (bactéries ou fragment de bactéries)
—> Hematie
—> LEucocytes - Impliquées dans signalisation cellulaire
—> Sécrétions de cytokines (IL-1, TNF-alpha, IL-6)
—> Facteurs d’inhibition mitotique (TGF-beta)
Caractéristiques des cellules stellaires hépatiques (cellules d’Ito).
• Situées entre hépatocytes, et dans l’espace de Disse.
• Fibroblast modifiés
Quelles sont les fonctions des cellules stellaire hépatiques (cellules d’Ito) (3)?
• Maintenance de l’espace de Disse
• Stockage de la vitamine A et de triglycérides
• Synthèse de collagène
Par qui sont excrétés les acides biliaires? Où?
Acides biliaires excretés par hépatocytes
• dans canalicules biliaires
• Percolation jusqu’au canal biliaire → canal hépatique commun → canal cholédoque → duodenum
Quel est le volume produit de bile?
0,8 – 1 L/jour
Quel est le pH de la bile?
7,6 à 8,6
Qu’est-ce qui compose la bile?
Eau, sels biliaires, cholestérol; phospholipides, pigments biliaires, GSH, ions, xénobiotiques, métaux…
Fonction de la bile.
Facilite émulsion et absorption des graisses
• Sels biliaires → solubilisation du cholestérol
