Évaluation de l’exposition interne (matrice sanguine) Flashcards
Qu’est-ce que l’évaluation de l’exposition interne?
C’est la mesure des contaminants chimiques dans les tissus, dans les excrétas, dans l’air expiré ou dans toute combinaison de ces milieux, dans le but d’évaluer l’exposition et le risque pour la santé
Qu’est-ce qu’implique l’évaluation de l’exposition interne (3)?
- Mesure biologique
- Connaissance de la biodisposition et toxicocinétique
- Valeur de référence appropriée
Quelles sont les conditions d’application de l’évaluation de l’exposition interne (3)?
- Surveillance environnementale inadéquate
- Contexte rend difficile l’appréciation de la dose d’exposition
- Contaminant génère des effets systémiques et est cumulatif
Quelles sont les caractéristiques de l’évaluation de l’exposition interne (4)?
- Tient compte de toutes les voies d’exposition, i.e. de la dose globale d’exposition
- Tient compte des particularités de chaque individu
- Ne permet pas de mesurer l’état de santé
- Risque accru à la santé si valeur de référence est dépassée
Quelles sont les limites de l’évaluation de l’exposition interne (3)?
- Souvent plus longue et plus coûteuse que la surveillance environnementale
- Nécessite des prélèvements biologiques possiblement invasifs et des analyses de laboratoires
- Ne peut pas être utilisée s’il n’existe pas de valeur de référence
Quels sont les critères de choix d’un bioindicateur (9)?
- Être le plus spécifique possible au contaminant étudié
- Être facilement accessible
- Être présent en quantité suffisante pour pouvoir être analysé et quantifié
- Être déterminé par une méthode analytique fiable et peu dispendieuse
- Être stable dans le temps
- Fournir des mesures suffisamment sensibles pour permettre une détection de l’exposition bien inférieure au niveau pour lequel des effets toxiques apparaissent chez les plus sensibles
- Permettre la détermination de repères ou indicateurs d’alarme pour des actions de prévention de ces risques
- Permettre de reconstruire une exposition passée
- Être cohérent avec la demi-vie du toxique étudié
Quelles sont les matrices biologiques utilisées pour l’évaluation de l’exposition interne (4)?
- Sang : total ou composante
- Urine
- Air exhalé
- Phanères
Sur quoi se base le choix d’un milieu pour l’évaluation de l’exposition interne (4)?
- Disponibilité de la technique (prélèvement et analyse)
- Caractéristiques physicochimiques du contaminant
- Connaissances toxicocinétiques
- Contraintes méthodologiques (temps, coût, conservation)
Quelles sont les caractéristiques de la matrice sanguine (5)?
Prélèvement sanguin
- Type de sang requis (veineux/artériel)
- Sang total, sérum
Utilisation de tubes appropriés
- Anticoagulant
- Certifié libre de certaines contaminations
Moment du prélèvement
- Demi-vie du contaminant
- Examen à jeun
- Début de poste vs. fin de poste
Le choix entre le dosage de la substance mère ou le métabolite dépend de la cinétique et de la t½
- Ex: acrylamide et glycidamide
Le moment de prélèvement peut être crucial
Ex: Hg dans le poisson et prise de sang
Quels sont les types de biomarqueur de type adduit (2)?
- Adduits aux protéines sanguines
- Adduits à l’ADN
Caractéristiques des adduits à l’ADN (3).
- La réparation cellulaire affecte la concentration d’adduits
- Difficulté d’accès aux tissus cibles
- Lorsqu’on a accès au tissu tumoral, possibilité de dilution de l’adduit due à la multiplication cellulaire plus rapide que celle des tissus sains
Caractéristiques des adduits aux protéines sanguines (4).
- Facilité d’accès et de prélèvement
- Association avec des effets non démontrée
- Représentent une très faible fraction de la charge corporelle et de plus, cette fraction ne peut être établie
- Stabilité relative des adduits
Quel type de cinétique pour les adduits?
Cinétique n’est pas d’ordre 1 —> ordre 0
Décroissance linéaire proportionnelle à la durée de vie
***Les principes de demi-vie ne s’appliquent pas !!!
Quels sont les avantages de la matrice sanguine (3)?
- faibles variations interindividuelles des facteurs d’interférence
- peu de contamination possible
- disponibilités des valeurs de référence et d’imprégnation dans la population
Quels sont les inconvénients de la matrice sanguine (3)?
- échantillonnage intrusif par du personnel spécialisé
- détérioration des échantillons
- traitements pré-mesures au laboratoire
