Dépisatge précoce Flashcards
Qu’est-ce que le dépistage précoce?
Dépistage précoce consiste en un examen physiologique ou biochimique visant à protéger la population et à prévenir chez celle-ci l’apparition de maladies.
Vrai ou faux : Hormis les intoxications aiguës à effets fulgurants, le développement d’une maladie d’origine toxique passe « nécessairement » par des perturbations biologiques précoces.
Vrai : L’identification de ces effets biologiques précoces constitue un outil potentiel de prévention.
Quels sont les 2 types de tests diagnostics à portée différente?
Test à portée diagnostique clinique
- Le test vise à dépister une MALADIE
- p. ex. dépistage du cancer de la vessie chez des travailleurs de l’aluminium
Test de dépistage précoce
- Le test vise à investiguer s’il y a une prévalence inattendue « d’anomalies » dans un groupe, sans qu’il y ait forcément un lien étroit avec un diagnostic morbide
- p. ex. échanges entre chromatides sœurs dans les lymphocytes et exposition aux HAP
Qu’est-ce qu’on se sert pour établir si un test est bon?
Tableau de contingence (cours 5, bloc 4, p.9)
Qu’est-ce que la sensibilité d’un test? Quelle est la formule?
- Capacité à fournir un résultat positif parmi les malades
- Capacité à identifier correctement les malades
- Notion de vrais positifs
Sensibilité = (nbre de tests + parmis les malades)/(nbre de malades)
= (T+ parmis les M+)/M+
Qu’est-ce que la spécificité d’un test? Quelle est la formule?
- Capacité à fournir un résultat négatif parmi les non-malades (individus sains)
- Capacité à identifier correctement les non malades
- Notion de vrai négatifs
Spécificité = (Nbre de tests - parmis les non malades)/(Nbre de non malades)
= (T- parmis M-)/M-
Quelle est la formule de la prévalence réelle vs prévalence estimée?
Prévalence réelle:
P = nombre de malades/nombre d’individus
= M+/n
Prévalence estimée:
P* = nombre de tests positifs/nombre d’individus
= T+/n
Quelle est la formule de la valeur prédictive positive (VPP ou VP+)?
VPP = nbre de malades parmis les tests positifs/nbre de tests positifs
VPP = M+ parmis T+/T+
Quelle est la formule de la valeur prédictive négative (VPN ou VP-)?
VPN = nbre de non malades parmis les tests négatifs/nbre de tests négatifs
VPN = M- parmis T-/T-
Quel est le paramètre le plus important pour VPP?
La prévalence
Si elle augmente, VPP va augmenter aussi grandement
Si la sensibilté ou spécificité augmente, VPP va augmenter mais vraiment pas beaucoup
Quelles sont les considérations éthiques du dépistage précoce (5)?
- Intérêt du dépistage pour la protection de la population et la prévention des maladies
- Impact d’un résultat de test « faux positif »
- Impact d’un résultat de test « faux négatif »
- Utilisation d’un test de dépistage d’une susceptibilité au cancer comme critère de non choix d’un candidat
- Importance de l’information et du consentement libre et éclairé
