Torsión testicular Flashcards
3 principales causas de escroto agudo:
- Torsión de apéndices testiculares (46%)
- Orquiepididimitis (35%)
- Torsión testicular (16%)
¿Qué es la torsión testicular?
Giro completo o incompleto del pedículo vascular del testículo sobre sí mismo
Puede producir isquemia y necrosis de la gónada.
¿cuál es la causa más frecuente de torsión testicular?
- Malformación congénita que condiciona la envoltura anormal del cordón espermático con la túnica vaginal
- Otras causas: cordón intraescrotal largo, tumores testiculares (menos frecuente).
Factores de riesgo para torsión testicular:
Prepuberales y adolescentes
Deformidad en “badajo de campana”
Traumatismos / ejercicio
Incremento del volumen testicular
Manifestaciones clínicas de la torsión testicular:
- Dolor escrotal agudo (88%):
-Se irradia a ingle e hipogastrio
-Altera la marcha - Edema escrotal (44%)
- Náusea/Vómito.
*. Signo de Prehn negativo
*. Ausencia de reflejo cremasteriano
¿Cuándo suelen ocurrir las manifestaciones clínicas?
Durante el sueño o la estimulación sexual.
¿cómo se hace el diagnóstico de la torsión testicular?
Clínico
Exploración física de la torsión testicular:
- Dolor, edema, induración y eritema escrotal.
- Elevación del testículo afectado hacia la ingle (signo de Brunzel)
- Pérdida del reflejo cremasteriano ipsilateral
- Signo de Prehn negativo (la elevación manual del hemiescroto y el testículo afectado origina un aumento del dolor testicular).
Estándar de oro para torsión testicular:
USG testicular:
-Ausencia de vascularidad
-Aumento del tamaño testicular
-Orientación epidídimo-escroto invertida.
Tratamiento de elección de la torsión testicular:
Destorsión quirúrgica con orquidopexia bilateral
Urgencia quirúrgica
Periodo de tiempo para hacer destorsión quirúrgica:
Debe ser corregida durante las primeras 13 horas para salvar el testículo y la fertilidad
Tratamiento de elección si tiene 24 horas o más de evolución:
Orquiectomía
