ACLS

Question 1

2 Indicaciones para dar RCP:

Answer 1

1) No hay respiración o solo hay jadeo/boqueo.
2) No se detecta pulso

Question 2

¿Cómo es la secuencia de RCP?

Answer 2

30 compresiones y 2 ventilaciones
Utilizar el DEA tan pronto como sea posible

Question 3

Causas reversibles (5H):

Answer 3

Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogeniones (acidosis)
Hipo / hiperpotasemia
Hipotermia

Question 4

Causas reversibles (5T):

Answer 4

Tensión (neumotórax)
Taponamiento cardiaco
Toxinas
Trombosis pulmonar
Trombosis coronaria

Question 5

Calidad de la RCP:

Answer 5

1) Comprimir fuerte (5 cm- 2 pulgadas)
2) Comprimir rápido de entre 100-120 cpm y permita una expansión torácica completa
3) Minimizar las interrupciones entre las compresiones
4) Evitar una ventilación excesiva
5) Cambiar de compresor cada 2 minutos
6) Relación compresión-ventilación 30:2
7) Capnografía cuanttativa si está disponible

Question 6

¿cuáles son los 2 ritmos desfibrilables por excelencia?

Answer 6

1) Taquicardia ventricular sin pulso
2) Fibrilación ventricular

Question 7

¿con qué cantidad de Jules se desfibrila?

Answer 7

Con la mayor disponible dependiendo de si tenemos un DEA:
-Bifásico: Por ejemplo 100-120 J de dosis inicial y si se desconoce usar el valor máximo disponible (la 2da, 3era iguales).
-Monofásico: 360 J.

Question 8

Dosis de Adrenalina:

Answer 8

1 mg cada 3-5 minutos IV/IO

Question 9

Dosis de Amiodarona:

Answer 9

1era dosis 300 mg IV/IO
2da dosis 150 mg IV/IO

Question 10

Dosis de lidocaína:

Answer 10

1era dosis de 1-1.5 mg IV/IO
2da dosis 0.5-0.75 mg IV/IO

Question 11

Una vez llevado a cabo el manejo avanzado de la vía aérea, ¿cómo deben de ser las ventilaciones?

Answer 11

1 ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto) con compresiones torácicas contínuas.

Question 12

En el algoritmo de bradiarritmias ¿Cuáles son las 5 preguntas para ver si doy Atropina o no?

Answer 12

1) ¿Hipotensión?
2) ¿Alteración del estado mental?
3) ¿Signos de descarga adrenérgica (náuseas, vómitos, sudoraciones, agitación)?
4) ¿Molestia torácica isquémica?
5) ¿Insuficiencia cardiaca aguda?

Question 13

Dosis de Atropina en caso de Bradiarritmias:

Answer 13

1era dosis bolo de 1 mg repetir cada 3-5 minutos
Dosis máxima de 3mg

Question 14

¿cuáles son las otras 3 opciones terapéuticas en caso de que la atropina no funcione en las bradiarritmias?

Answer 14

1) Marcapasos transcutáneo y/o
2) Dopamina (infusión) y/o
3) Adrenalina (infusión).

Question 15

¿cuál es la dosis en infusión continua de epinefrina/adrenalina en el contexto de bradiarritmias?

Answer 15

Infusión de 2mcg - 10 mcg
Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta del paciente.

Question 16

Causas de Bradiarritmias:

Answer 16

-Isquemia miocárdica o IAM
-Fármacos/tóxicos (antagonistas de calcio, BB, digoxina)
-Hipoxia
-Alteraciones de los electrolitos (hiperpotasemia).

Question 17

¿Cómo se define taquiarritmia?

Answer 17

FR > o igual 150 lpm

Question 18

En el algoritmo de taquiarritmias
¿Cuáles son las 5 preguntas para saber si seguir o no con el manejo/tratamiento?

Answer 18

1) ¿Hipotensión?
2) ¿Alteración del estado mental?
3) ¿signos de shock?
4) ¿Molestia torácica isquémica?
5) ¿Insuficiencia cardiaca aguda?

Question 19

En taquiarritmias ¿Qué hacer si encuentras 1 o más de las 5 preguntas positiva?

Answer 19

Cardioversión sincronizada

Question 20

En taquiarritmias ¿Qué hacer en caso de que las 5 preguntas resulten negativas?

Answer 20

¿El QRS es ancho? ≥0.12 segundos
SI: Adenosina solo si es regular y monomórfica, infusión antiarrítmica (1-amiodarona, 2-procainamida, 3-sotalol), llamar al experto.
NO: Maniobras vagales (si es regular), adenosnina (si es regular), beta bloqueadores o antagonistas de calcio, consultar a un experto.

Question 21

Dosis de Adenosina en Taquiarritmias:

Answer 21

1era dosis: en bolo IV rápido de 6mg seguido de bolo de solución salina
2da dosis: 12 mg si es necesario