Neumonia Bacteriana Adquirida <18 Años

Question 1

¿Cómo se define NAC complicada?

Answer 1

Neumonía con evidencia de empiema, derrame, absceso, atelectasia o neumatocele.

Question 2

Definición de NAC no severa:

Answer 2

Adquirida fuera del hospital o que se manifieste a las 72 horas del egreso hospitalario que NO requiere manejo hospitalario.

Question 3

Definición de NAC severa:

Answer 3

Adquirida fuera del hospital o que se manifieste a las 72 horas del egreso hospitalario que SI requiere manejo hospitalario.

Question 4

En México ¿Cuál es la 1er causa de morbilidad?

Answer 4

Infecciones respiratorias.

Question 5

Agente microbiológico caudal más frecuente de neumonía en niños:

Answer 5

Virus

Question 6

Bacteria frecuentemente asociada a neumonía en neonatos

Answer 6

Estreptococo Agalactiae.

Question 7

Virus más frecuentemente identificado en casos de neumonía en niños:

Answer 7

VSR.

Question 8

Los cuadros de neumonía más graves se asocian a bacterias ¿Cuáles?

Answer 8

Estreptococo pneumoniae serotipos 14, 5 y 1.

Question 9

Factores de riesgo relacionados con el huésped para NAC bacteriana:

Answer 9

Anormalidades congénitas (fístula tráqueo esofágica)
Fibrosis quística
Broncoaspiración (ERGE)
Elevación del pH gástrico
Intubación y traqueotomía

Question 10

Factores de riesgo relacionados con el ambiente para NAC bacteriana:

Answer 10

Estacionalidad
Bajo nivel socioeconómico
Madre adolescente y con baja escolaridad
No vacunación.
Lactancia materna <3 meses.
Guardería
Tabaquismo pasivo
Hacinamiento.

Question 11

Factores de riesgo relacionados con el RN para NAC bacteriana:

Answer 11

Prematuridad
Bajo peso al nacer
Masculino
RPM >24 horas.
Colonización del tracto genitourinario de la gestante
Corioamnionitis.

Question 12

¿En qué porcentaje de pacientes con NAC bacteriana no es posible identificar un germen causal?

Answer 12

> 60%

Question 13

Estudios para NAC bacteriana no severa:

Answer 13

No realizar hemocultivos rutinarios
No realizar CH rutinaria

Question 14

Estudios para pacientes con NAC bacteriana severa:

Answer 14

Hemocultivo en caso de sepsis
CH con diferencial
Rx de tórax.

Question 15

Factores de protección contra NAC bacteriana:

Answer 15

Lactancia materna exclusiva mínima hasta los 6 meses de edad
Esquema de vacunación completo para la edad
Evitar tabaquismo activo y pasivo.

Question 16

Antibiótico de elección para un infante con NAC bacteriana que presenta sospecha de infección por gérmenes atípicos:

Answer 16

Doxiciclina (tetraciclina - subunidad 30s).

Question 17

Por cuánto tiempo se debe continuar el tratamiento de la NAC bacteriana leve para determinar si es necesario ajustar o concluir el esquema:

Answer 17

5 días.

Question 18

¿Cuál es el antibiótico de elección para un infante con NAC bacteriana grave e inmunosupresión?

Answer 18

Cefalosporina de tercera generación.

Question 19

Tratamiento con NAC bacteriana no severa:

Answer 19

1) Amoxicilina
2) alergias o gérmenes atípicos: macrólido o Doxiciclina.

Question 20

¿A qué se le conoce como falla al tratamiento?

Answer 20

Persistencia de fiebre más allá de 72 horas en presencia de antibiótico indicado de forma adecuada.

Question 21

Tratamiento antibiótico para NAC bacteriana severa:

Answer 21

1) Penicilina G IV y si presenta mejoría clínica o tolerancia oral cambiar a Amoxicilina VO.
2) alergia leve o no demostrada: Cefalosporinas de 2da generación
3) alergia grave o inmediata: macrólido.

Question 22

Antibiótico recomendado parsy estreptococo pneumoniae resistente en NAC bacteriana:

Answer 22

Cefalosporinas de 3ra generación.

Question 23

Datos de NAC bacteriana severa:

Answer 23

-Dificultad respiratoria
-Saturación de O2 <90%
-FR elevada para la edad ( >70 en menores de 12 meses y >50 en mayores)
-Tiraje
-Incapacidad para la alimentación (especialmente a líquidos)
-Letargo
-Quejido.

Question 24

¿Cuál es el principal agente etiológico asociado a neumonía con derrame pleural o empiema en pacientes pediátricos

Answer 24

Estreptococo pneumoniae.