Hipertensión Arterial Sistémica

Question 1

Número de portadoras y prevalencia de la HAS:

Answer 1

-25.5 millones de personas son portadoras
-25.5% de prevalencia en adultos de 20 años y mayores.

Question 2

¿A partir de qué cifra de PA se recomienda como punto de corte para el diagnóstico de HAS?

Answer 2

PAS ≥140 mmHg
Y/O
PAD ≥90 mmHg.

Question 3

Ecuación para determinar la PA:

Answer 3

PA = Gasto cardíaco x Resistencia vascular sistémica

Question 4

Los 3 principales factores que determinan la PA:

Answer 4

1) SN simpático
2) SRAA
3) Volumen plasmático (mediado en gran parte por los riñones).

Question 5

Factores de riesgo para HAS:

Answer 5

-Edad avanzada
-Obesidad
-Historia familiar (2 veces más común en sujetos que tienen uno o dos padres hipertensos y los factores genéricos representan un 30% de la variación en la TA)
-Raza (raza negra)
-Número reducido de nefronas
-Dieta alta en sodio (>3 gr/día)
-Consumo excesivo de alcohol
-Inactividad física.

Question 6

¿A cuanto se recomienda limitar la ingesta de alcohol como método de prevención para la HAS?

Answer 6

14 unidades para hombres
8 unidades para mujeres

Question 7

Escala para utilizar y determinar pronóstico de riesgo CV en pacientes con HAS:

Answer 7

Escala de riesgo de Framingham

Question 8

A qué edad se debe realizar el tamizaje para la HAS:

Answer 8

Todos los adultos >18 años para la detección oportuna.

Question 9

¿A cuánto equivale 1 unidad de alcohol?

Answer 9

1 unidad = 10 ml u 8 gr de alcohol.

Question 10

¿Cómo debe de ser la actividad física que se recomienda para la prevención de HAS?

Answer 10

30-45 minutos de ejercicio aeróbico moderado o intenso
5-7 días a la semana
Y/o
Ejercicios de resistencia 2-3 veces por semana

Question 11

Recomendación de sodio diario para pacientes con HAS para mejor control y disminución de la dosis de antihipertensivos:

Answer 11

Reducir la ingesta de sodio a 2 gr (5 gr de sal) o bien 87 mmol de sodio por día.

Question 12

Método de elección para el diagnóstico de HAS:

Answer 12

MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial)

Question 13

¿Cómo se establece el diagnóstico de HAS por MDPA?

Answer 13

Cifras medias de PAS >135 mmHg o PAD >85 mmHg en el domicilio del paciente durante 7 días con 2 tomas de PA por la mañana y 2 por la tarde, descartando el primer día.

Question 14

Diferencia entre HAS de bata blanca y enmascarada:

Answer 14

Bata blanca: >140 en consultorio y <140 en domicilio

Enmascarada: <140 en consultorio y >140 en domicilio

Question 15

Rango de reducción de la PA con la actividad física regular:

Answer 15

4-9 mmHg

Question 16

¿Cuál es el objetivo de la PA para adultos con HAS y enfermedad CV conocida o riesgo de evento CV a 10 años ≥10%?

Answer 16

<130/80 mmHg

Question 17

Rango de reducción de la PA con control de peso (IMC >18 y <25)

Answer 17

5-20 mmHg

Question 18

Rango de reducción de la PA con alimentación saludable:

Answer 18

8-14 mmHg

Question 19

Rango de reducción de la PA con reducción del consumo de sal:

Answer 19

2-8 mmHg

Question 20

Rango de reducción de la PA con reducción del consumo de alcohol:

Answer 20

2-4 mmHg

Question 21

Rango de reducción de la PA evitando el tabaquismo:

Answer 21

5-10 mmHg

Question 22

Fármacos recomendados en pacientes con proteinuria y ERC:

Answer 22

IECA o ARA II.

Question 23

Meta de PA a corto plazo recomendada en adultos <80 años

Answer 23

<140/90 mmHg

Question 24

Los adultos ≥40 años y las personas con mayor riesgo de HAS deben someterse a pruebas de detección ¿Cada cuánto?

Answer 24

Anualmente

Question 25

Adultos de 18-39 años con PA normal (<130/90 mmHg) sin otros FR deben volver a examinarse cada cuánto tiempo:

Answer 25

Cada 3-5 años.

Question 26

Diagnóstico de HAS en el consultorio:

Answer 26

2-3 visitas en un intervalo de 1-4 semanas cada una
Paciente de primera vez con PA de >180/110 mmHg y que tú puedes identificar una enfermedad CV establecida ya se hace el Dx

Question 27

Daño a órgano blanco:

Answer 27

Rigidez arterial
Hipertrofia ventricular iWurirfs
Microalbuminuria
Daño renal moderado
Índice tobillo brazo <0.9
Retinopatía avanzada
Enfermedad cerebro vascular
Enfermedad CV
Enfermedad arterial periférica
Fibrilación auricular

Question 28

Definición de HAS resistente:

Answer 28

Presión arterial >130/80 mmHg a pesar de 3 antihipertensivos de diferentes clases, 1 de los 3 debe de ser un diurético y todos deben prescribirse a dosis máximas recomendadas.

Question 29

Definición de HAS refractaria

Answer 29

Al menos 5 antihipertensivos y de ellos estar la clortalidona y la espironolactona