Infecfo Segunda Parte VIH Flashcards
Prevalencia del VIH y grupo etario de mayor riesgo:
0.38%
15-49 años.
Entidades federativas con mayor incidencia:
1) CDMX
2) Estado de México
3) Veracruz.
ENARM - Vías y riesgo de transmisión de VIH:
-Transfusión de sangre contaminada 92.5%
-Vertical 23% y de estas, 75% son periparto y 25% intrauterino
-Lactancia 14-25 %
-Drogas ilegales IV 0.63%
-Piquete aguja contaminada 0.3%
-Sexual 1.38 % (anal receptivo sin protección), 0.04% (vaginal sin protección).
Etiología por orden del VIH:
1) Vía sexual 96%
2) Vía sanguínea - transfusiones, drogas u ocupacional 2.4%
3) Transmisión perinatal 1.6%.
¿Cómo hacer el diagnóstico de VIH?
2 pruebas presuntivas/tamizaje (ELISA, QI, Aglutinación, Prueba rápida) positivas
+
1 prueba confirmaría o suplementaria (Wéstern Bloot, IFI, RIPA, CV, NAT).
Se pueden repetir las pruebas pero solo que sean de diferente marca o lote
Si sale 1 negativa suspender el algoritmo.
¿Qué prueba es mejor ELISA o PR?
ELISA es mejor, detecta anticuerpos.
¿Qué detecta Wéstern Bloot?
Proteínas P24, GP41 y GP120 (Cuando se detectan 2 de 3 proteínas se considera positivo).
¿Qué detecta Wéstern Bloot?
Proteínas P24, GP41 y GP120 (Cuando se detectan 2 de 3 proteínas se considera positivo).
¿Qué hacer cuando WB sale negativo (no detecta ninguna proteína)?
Le dices al paciente que está sano y a su casa.
¿Qué hacer si el WB sale indeterminado (detecta 1 de 3 proteínas)?
Posiblemente infectado = tomarle exámenes cada 3 meses por 1 año (2 de tamizaje y 1 WB).
Si se desea utilizar Abacavir ¿Qué le debes pedir al paciente con diagnóstico de VIH?
Determinar el alelo HLA-B 5701.
Tras confirmar el diagnóstico ¿A partir de qué conteo de Linfocitos CD4+ está indicado iniciar tratamiento antirretroviral?
Se debe iniciar independientemente del conteo.
¿Qué nombre recibe el periodo desde que te infectas hasta que creas anticuerpos?
Periodo de ventana (ya es posible después de 2-8 semanas, antes de 12 semanas).
¿A qué se le conoce como periodo de incubación del VIH?
Desde que te infectas hasta que se desarrollan signos y síntomas de la enfermedad = SIDA = Oportunistas.
Pasan de 5-10 años.
Indicaciones para el inicio de TAR lo más pronto posible:
-Embarazo
-CD4 <200 y/o enfermedad definitoria de SIDA.
-Nefropatía asociada al VIH.
-Deterioro neuro cognitivo asociado al VIH.
-Primoinfección por VIH (Sx retro viral agudo).
