Aspiración de cuerpo extraño Flashcards
¿Qué es la aspiración de cuerpo extraño según la GPC?
Cuerpo extraño a cualquier elemento que entra al organismo, ya sea a través de la PIEL o cualquier orificio natural como OJOS, NARIZ, GARGANTA, impidiendo su funcionamiento normal
¿En quiénes es más frecuente la aspiración de cuerpo extraño?
-Lactantes mayores de 1 a 2 años
-El sexo masculino se encuentra más afectado con una razón de 2:1.
Top 3 localizaciones por aspiración de cuerpo extraño:
1)Bronquio principal derecho (34%)
2)Bronquio principal izquierdo (29%)
3)Tráquea (18%)
Sitios donde se da una morbilidad significativamente mayor (aunque menos frecuente):
Laringe o tráquea.
Los artefactos más frecuentemente involucrados son:
Cacahuates
Cereal
Granos de maíz
Frijoles
Semillas
Piezas de alimento semimolido (manzana, carne, palomitas, salchichas)
Objetos metálicos o de plástico (agujas, botones, aretes, juguetes, etcétera)
Los objetos orgánicos son más fácilmente aspirados ¿Por qué grupo de edad?
Lactantes y preescolares.
Los objetos inorgánicos son más fácilmente aspirados por ¿Qué grupo de edad?
Escolares.
Triada de la aspiración de cuerpo extraño:
1) Sibilancias
2) Tos
3) Disminución de los ruidos respiratorios.
Manifestaciones clínicas de aspiración de cuerpo extraño:
Sensación de cuerpo extraño
Paroxismos de tos
Dificultad para hablar
Náuseas
Potencialmente obstrucción completa de la vía aérea.
La presentación clínica ocurre en las primeras 24 horas en 50-75% de los casos.
El enclavamiento del objeto en la glotis puede provocar la muerte de forma súbita.
Abordaje diagnóstico de aspiración de cuerpo extraño:
Cuadro clínico, exploración física y radiografía
Datos que puedes ver en la rx de aspiración de cuerpo extraño:
Pueden observarse objetos radiopacos
Hiper insuflación (42%)
Atelectasia (27%)
Radiopacidad de algún segmento pulmonar (8%)
Infiltración 8%
Placa pulmonar normal (12%).
Porcentaje donde se aprecia una placa pulmonar normal en la aspiración de cuerpo extraño:
12%.
Manejo inmediato de la aspiración de cuerpo extraño:
Intervención emergente con medidas de soporte vital básico (manejo de la vía aérea).
Manejo del ahogo agudo en <1 año:
Dar 5 palmadas en la espalda, seguidas por 5 compresiones torácicas (manteniendo la cabeza por debajo del tórax).
La maniobra de Heimlich - conscientes, Compresiones torácicas - inconsciente.
Laringoscopia para intentar la visualización y remoción del objeto (con pinzas Magill pediátricas)
Método de elección en niños con aspiración de cuerpo extraño:
1) Remoción del objeto mediante broncoscopio rígido (método de elección)
2) También se puede usar el broncoscopio flexible.
