OMA en Pediatría Flashcards
¿Qué es la OMA?
Infección autolimitada, inicio agudo de sys de inflamación del oido medio.
¿Cómo se definen episodios recurrentes de OMA?
≥3 episodios en 6 meses o
≥4 episodios en 12 meses.
¿Qué es la otitis media con derrame (OMD)?
-Líquido en el oído medio SIN signos o síntomas de infección aguda del oido
-Puede asociarse a hipoacusia.
¿Cuál es la causa más común de daño en la audición en naciones desarrolladas y la causa número uno de perdida permanente de la audición relacionada a OM?
La Otitis media con derrame.
Criterios para uso de antibiótico en OMA:
-<6 meses
-6-24 meses con OMA bilateral
->6 meses con OMA uni o bilateral + manifestaciones severas (fiebre 39, otalgia intensa o >48 horas).
-Comorbilidades aguda que requieren tratamiento (amigdalitis o sinusitis)
-Renuencia de los padres o imposibilidad para seguimiento y revaloración en 48-72 horas.
-Otorrea no debida a otitis externa.
Tratamiento de primera linea de la OMA
-Amoxicilina
-Amoxicilina con ácido clavulánico.
Alternativa de tratamiento (alergia a la penicilina):
Reciente o severa:
-Claritromicina
No severa:
-Cefdinir
-Cefuroxima
-Cefpodoxima
-Ceftriaxona
Tratamiento de 1era línea en falla:
-Amoxicilina con ácido clavulánico
-Ceftriaxona.
El manejo del dolor en OMA:
Paracetamol
Ibuprofeno.
Gotas anestésicas óticas (>3 años sin perforación de la MT).
Tratamiento de la otitis media con derrame:
-Se coloca tubo de ventilación
-Antibióticos y esteroides tópicos (si desarrolla Otorrea con TV)
-Mantener vigilancia durante al menos 3 meses a partir del inicio de la enfermedad o del diagnóstico.
Referir a 2do o 3er nivel cuando:
-Infección sistémica grave
-Mastoiditis
-Meningitis
-Abscesos intracraneales
-Trombosis del seno
-Parálisis del nervio facial.
Prevención de la OMA:
-Aseos nasales y medidas de higiene de manos
-Alimentar en posición semisentada y sentada a partir de la edad correspondiente.
-Buscar inmunodeficiencia, ERGE y alteraciones neurológicas.
-Lactancia materna exclusiva 6 meses y hasta los 2 años de edad.
-Vacunación contra influenza y Neumococo.
