Epiglotitis Flashcards
¿Cuál es la etiología más frecuente?
Haemophilus influenzae tipo B.
¿Cuáles son las 4D de la epiglotitis?
Disfagia
Disfonía
Disnea
Drooling (sialorrea)
Posición característica de la epiglotitis y que es parte del tratamiento:
Posición en trípode
Factores de riesgo para epiglotitis:
Niños sin vacunar
Uso de antibióticos persistente
Enfermedad oncológica.
Inmunodeficiencia primaria o adquirida
Defecto en la motilidad de neutrófilos
Hipoparatiroidismp
¿Cuál es el esquema de vacunación contra la epiglotitis?
Hexavalente: 2,4,6,18.
Síntomas más frecuentes de la epiglotitis:
Estridor 80%
Dificultad respiratoria 80%
Voz apagada
Fiebre
Sialorrea
Tos
Disfagia
Es una historia de inicio abrupto y progresivo
¿Qué es la epiglotitis?
Inflamación de las estructuras supraglóticas:
-Epiglotis
-Cartílagos
Diagnóstico definitivo o de gold estándar de la epiglotitis:
Visualización directa por:
-Nasofibroscopia o
-Laringoscopia
¿Qué signo ves en la epiglotitis en la rx lateral de cuello?
Signo del pulgar 👍
Manejo inicial de la epiglotitis:
Asegurar la vía aérea en UCI:
Si está estable:
-Posición libremente elegifs
-No estimular
-Evitar abatelenguas
-No separar de los padres
Si está inestable:
-Laringoscopia directa e intubación
-Estrategias FON (pero tiene que tener >2 años y se hace cricotiroidostomía de emergencia)
¿Cuáles son las 2 piedras angulares del tratamiento de la epiglotitis?.
1) estabilizar la vía aérea
2) antibióticos
Antibiótico de 1era línea para epiglotitis:
Cefalosporinas de 3era/2da generación:
1) Ceftriaxona
2) Cefotaxima
3) Cefuroxima.
Antibiótico de 2da línea para epiglotitis:
1)TMP SMX
2)Ampicilina Sulbactam
3)Ampicilina cloranfenicol.
Indicaciones para administrar oxígeno en epiglotitis:
Cianosis
Saturación de oxigeno <92%.
Profilaxis de epiglotitis en contactos del caso índice:
Rifampicina 200 mg/kg en niños
Rifampicina 600 mg en adultos
Por 4 días todos los familiares, guardería a todos.
2da línea - Ceftriaxona en DU
3era línea - Ciprofloxacino
4ta línea - Azitromicina.
