Asfixia neonatal

Question 1

Principal causa de muerte en el periodo neonatal en México:

Answer 1

Asfixia neonatal

Question 2

Periodo donde ocurre más la asfixia neonatal:

Answer 2

Durante el trabajo de parto 85%

Question 3

Clínica de aparición temprana de la asfixia neonatal:

Answer 3

-Dificultad para iniciar y mantener la respiración
-Depresión del tono muscular y/o reflejos

Question 4

Clínica de aparición temprana o tardía de la asfixia neonatal:

Answer 4

Alteración del estado de alerta
Crisis convulsivas
Intolerancia a la VO
Hipotensión
Alteraciones en el ritmo cardiaco

Question 5

Clínica de aparición tardía de la asfixia neonatal:

Answer 5

Sangrado de tubo digestivo
hemorragia pulmonar
retraso de la primera micción
oligoanuria o poliuria

Question 6

¿Qué es la encefalopatía hipóxico isquémica?

Answer 6

Lesión producida en el encéfalo por 1 o varios eventos de asfixia en un RN con edad gestacional ≥35 SDG
No hay otra causa
Principales causas de parálisis infantil.

Question 7

Escala que se utiliza para valorar la gravedad y pronóstico de la EHI:

Answer 7

Sarnat

Question 8

¿Cómo haces el diagnóstico de asfixia neonatal?

Answer 8

1) Acidosis metabólica pH <7 (sangre de cordón umbilical)
2) APGAR ≤3 a los 5 minutos
3) Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple (≥2 órganos o sistemas: SNC, renal, pulmonar, CV, GI, hepático)

Question 9

Causa #1 de parálisis cerebral infantil:

Answer 9

Encefalopatía hipóxico isquémica

Question 10

Estudios a solicitar dentro del abordaje diagnóstico de la asfixia neonatal:

Answer 10

-USG transfontanelar y EEG en las primeras 24 hrs de vida
-RM cerebral dentro de las primeras 72 horas de vida

Question 11

Tx de asfixia neonatal

Answer 11

Dar tratamiento según el órgano afectado

Question 12

¿Cuál es el manejo de neuroprotección en la EHI, cuándo debe iniciarse y cuál es el objetivo (T)?

Answer 12

-Hipotermia terapéutica (es la mejor medida)
-Iniciarse las primeras 6 horas de vida y mantenerse por 72 horas
-Objetivo de 33-34°

Question 13

Tratamiento en caso de crisis convulsivas en la EHI:

Answer 13

Fenobarbital
Difenilhidantoína (DFH).

Question 14

Hasta cuándo dar seguimiento en los pacientes que tuvieron asfixia neonatal y qué valorar:

Answer 14

-Hasta la edad escolar
-Medir PC en cada visita (el crecimiento craneal está relacionado con el pronóstico - un PC debajo del percentil 3 indica mal pronóstico neurológico)

Question 15

Estudio de primera línea / inicial en RN con asfixia neonatal:

Answer 15

USG transfontanelar (hacer las primeras 24 horas)