Ingestión de cuerpo extraño Flashcards
75% de las ingestiones ocurren en:
niños ≤5 años
¿cuáles son los objetos más frecuentemente ingeridos?
- Monedas 62%
- Juguetes 10%
- Joyería 7%
- Baterías 7%
¿cómo se clasifican los objetos tras la ingestión?
- Romos (monedas)
- Puntiagudos (alfileres, tachuelas, clavos, mondadientes, prendedores de cabello)
- Tóxicos (baterías, objetos con plomo, envases de medicamentos)
- Magnéticos
Manifestaciones clínicas de cuerpo extraño en el esófago:
- Disfagia
- Odinofagia
- Babeo
- Dolor retroesternal
- Náusea
Manifestaciones clínicas de cuerpo extraño de ubicación gástrica:
- NO suelen causar síntomas importantes
- Los afilados y baterías = sangrado o perforación gastrointestinal
- Objetos voluminosos = obstrucción
Estudios de imagen que hay que hacer a todos los pacientes con sospecha de ingesta de cuerpo extraño (incluso en ausencia de síntomas):
Rx de 2 proyecciones:
-Cuello
-Tórax
-Abdomen
-Pélvis
No retrasar endoscopia cuando es urgente.
Tiempo para hacer endoscopía de acuerdo a la ingesta de baterías discales en esófago:
<2 horas (emergencia).
Tratamiento de la ingestión de cuerpo extraño con retención gástrica asintomática de objetos NO afilados y que no sean baterías o imanes:
Vigilancia de forma ambulatoria con rx seriadas.
Una vez que un objeto extraño ha pasado el esófago ¿Cuánto tiempo tardan en ser expulsados?
En las siguientes 4 semanas.
¿Cuándo valorar endoscopia tras ingestión de cuerpo extraño?
En todos los casos de:
-Retención del objeto en el esófago,
-Retención gástrica con síntomas,
-Ingestión de objetos afilados, baterías o imanes múltiples.
¿Cuál es el diámetro de las monedas (romos) que tienen mayor riesgo de complicarse en <5 años?
≥ 3 cm.
En general >6 cm.
