Tiroiditi

Question 1

Classificazione tiroiditi

Answer 1

• sintomatologia: sintomatiche / asintomatiche

- decorso clinico: acute / subacute / croniche

Question 2

Tiroiditi acute: eziologia

Answer 2

infettiva

Question 3

Tiroiditi acute: pz tipo

Answer 3

pediatrici o ID

Question 4

Tiroiditi acute: via di diffusione

Answer 4

ematica o contiguità da seno piriforme

Question 5

Tiroiditi acute: clnica

Answer 5

dolore cervicale, dolorabilità ghiandolare, febbre, brividi

Question 6

Tiroiditi acute: complicanze

Answer 6

ascessualizzazione, fistola

Question 7

Tiroiditi acute: terapia

Answer 7

atb

Question 8

Tiroiditi acute: evoluzione

Answer 8

autolimitanti, scarsi reliquati, no compromissione funzionalità

Question 9

Tiroiditi subacute: quali?

Answer 9

• di De-Quervain
• linfocitaria
• TBC, post-attinica, sarcoidosi

Question 10

Tiroidite di DeQuervain: detta anche

Answer 10

granulomatosa / migrante

Question 11

Tiroidite di DeQuervain: pz tipo

Answer 11

F, 30-55 a

Question 12

Tiroidite di DeQuervain: eziologia

Answer 12

virale -> cross-reazione -> attivazione linfonodi T citototossici -> danno tiroideo secondario

Question 13

Tiroidite di DeQuervain: quadro istologico

Answer 13

distruzione follicolare, infiltrato mononucleare, infiltrato infiammatorio cronico con fibrosi

Question 14

Tiroidite di DeQuervain: quadro clinico

Answer 14

febbre + dolore tiroideo spontaneo / continuativo
diverse fasi in diverse zone - migrante
1. iniziale 2-6 sett: ipertiroidismo e flogosi acuta da tireotossicosi
2. avanzata: risoluzione

Question 15

Tiroidite di DeQuervain: terapia

Answer 15

FANS e cs

se aritmie beta-bloccanti

Question 16

Tiroidite subacuta linfocitaria: pz

Answer 16

F mezza età o post-partum

Question 17

Tiroidite subacuta linfocitaria: considerata

Answer 17

variante Hashimoto per Ab-anti-TPO e storia familiare malattie ai

Question 18

Tiroidite subacuta linfocitaria: manifestazione

Answer 18

gozzo bilaterale diffuso
ipertiroisimo, durante guarigione passaggio transitorio a ipotiroidismo
indolore

Question 19

Tiroidite subacuta linfocitaria: possibile evoluzione

Answer 19

20% casi: ipotiroidismo entro 10 aa

Question 20

Tiroidite cronica di Hashimoto: detta anche

Answer 20

autoimmune o linfocitaria

Question 21

Tiroidite cronica di Hashimoto: rilevanza

Answer 21

principale causa di ipotiroidismo in zone senza carenza iodica

Question 22

Tiroidite cronica di Hashimoto: pz tipo

Answer 22

F, mezza età

Question 23

Tiroidite cronica di Hashimoto: associata a

Answer 23

• polimorfismi geni immunoregolazione
• anomalie cromosomiche
• patologie autoimmuni

Question 24

Tiroidite cronica di Hashimoto: patogenesi

Answer 24

perdita autotolleranza -> autoAb anti-tireoperossidasi e anti-tireoglobulina -> perdita tireociti per lt citotossici cd8 o ck-mediato + sostituzione parechimale cellule mononucleate

Question 25

Tiroidite cronica di Hashimoto: come appare la tiroide?

Answer 25

gozzo diffuso, simmetrico, non dolente

Question 26

Tiroidite cronica di Hashimoto: istologia

Answer 26

- infiltrato linfoide eterogeneo - atrofia tireocitaria - cellule ossifile Hurtle (oncociti) da metaplasia epitelio normale per flogosi

Question 27

Tiroidite cronica di Hashimoto: quadro ormonale

Answer 27

inizialmente eutiroidismo, gradualmente verso ipotiroidismo | possibile ipertiroidismo transitorio con hashitossicosi

Question 28

Tiroidite cronica di Hashimoto: complicanze

Answer 28

- LNH a cellule B: citometria a flusso con monoclonalità | - k papillifero in alcuni focolai

Question 29

Tiroidite cronica di Riedel: detta anche

Answer 29

infiltrante fibrosa o lignea

Question 30

Tiroidite cronica di Riedel: caratteristiche

Answer 30

asimmetrica, dura alla puntura

Question 31

Tiroidite cronica di Riedel: DD

Answer 31

k anaplastico tiroideo

Question 32

Malattia di Graves-Basedow: detta anche

Answer 32

gozzo tossico diffuso

Question 33

Malattia di Graves-Basedow: rilevanza

Answer 33

principale causa di ipertiroidismo endogeno

Question 34

Malattia di Graves-Basedow: pz tipo

Answer 34

F 20-40 aa

Question 35

Malattia di Graves-Basedow: patogenesi

Answer 35

degradazione autotolleranza, autoAb contro recettore TSH: TRAB -> tireo-stimolanti, stimolanti la crescita, inibenti il legame TSH-rTSH

Question 36

Malattia di Graves-Basedow: come si presenta la tiroide

Answer 36

ingrandimento simmetrico, peso >80-100 g diffusa iperplasia e ipertrofia possibile soffio auscultabile

Question 37

Malattia di Graves-Basedow: quadro clinico

Answer 37

1. ipertiroidismo 2. oftalmopatia infiltrativa 3. dermopatia o mixedema pretibiale

Question 38

Malattia di Graves-Basedow: associato a

Answer 38

altre malattie ai

Question 39

Malattia di Graves-Basedow: diagnosi

Answer 39

clinica + lab + scinti con captazione diffusa

Question 40

Malattia di Graves-Basedow: trattamento

Answer 40

- sintomatico: beta bloccanti | - eziologico: tionamidi radioablazione con radioiodio o tiroidectomia