Fegato Flashcards
Suddivisione anatomica
- lobi: dx, sin, caudato, quadrato
- segmenti: 9
- fegati: dx e sin
Lobi epatici
Dx e sin separati da legamento falciforme
Faccia poster-inferiore = lobo caudato (segmento 19, lobo quadrato
Lobo quadrato: dove si trova
faccia postero-inferiore
tra colecisti, ilo epatico e legamento rotondo
Segmenti: razionale
ogni segmento è irrorato da rami di venta porta, arteria epatica, via biliare
peduncolo vascolo-biliare fondamentale per chirurgia
Segmenti: suddivisi da
- vene sovraepatiche destra, media, sin
- vena porta: tronco dx e sin
Fegato dx corrisponde ai segmenti
5-6-7-8
Fegato sin corrisponde ai segmenti
1-2-3-4a-4b
Fegato dx e sin sono dividi da
vena sovraepatica media
Segmento 4 fa parte di
- lobo dx fegato
- fegato sin
Fegato avvolto da
capsula di glisson, tessuto connettivo denso in continuità con capsula fibrosa del fegato
Distensione capsula provoca dolore
a spalla dx
Vena porta: da cosa origina
- mesenterica superiore
- tronco spleno-mesenterico: vena splenica + mesenterica inferiore
- affluenti vena porta: gastrica sin e dx, para-ombelicali, prepilorica, cistica
Vene sovraepatiche sboccano
in vena cava inferiore
Sistema di vascolarizzazione
rene mirabile venosa
Arteria epatica comune origina
tronco celiaco
Arteria epatica comune: rami
- gastrica dx
- gastroduodenale
- epatica propria
Epatica propria decorre
nel legamento epatoduodenale
Esami di lab epatici
- sintesi: albumina, fattori coagulazione, transferrina, pseudocolinesterasi
- necrosi: transaminasi
- stasi biliare: bilirubinemia, fosfatasi alcalina, gamma glutamiltransferasi
Esami di imaging
- ecografia transcutanea / intraoperatoria
- TC quadrifasica (basale, arteriosa, venosa, tardiva)
- RM
- PET
Interventi di resezione
- epatectomia: dx / sinistra / + estesa
- segmentectomia: posteriore o anteriore dx / mediale o laterale sin
