Ragade anale Flashcards
1
Q
Cos’è
A
soluzione di continuo epitelio canale anale, a fissura, longitudinale, a livello di giunzione mucosa canale e cute regione perianale lungo linea mediana posteriore
2
Q
Picco incidenza
A
30-40 aa
3
Q
Eziopatogenesi
A
- primitiva (più freq): ipertono sfintere interno, diminuzione apporto ematico perianale, aumento rischio ischemia
- secondaria: proctite neonatale, CD e RCUE (posizione laterale)
4
Q
Localizzazione ragade
A
- primitiva: livello mediano posteriore, singola
- secondaria: laterale, spesso multiple
5
Q
Fattori favorenti
A
- anatomici (spazio di Brick)
- flogosi cronica
6
Q
Fattori determinanti
A
stipsi, diarrea, traumatismo anale
7
Q
Ragade acuta: sintomi
A
post-defecazione
- dolore intenso, trafittivo, durata variabile
- sanguinamento raro
- prurito anale
- stipsi secondaria, secrezioni rettali
8
Q
Ragade acuta: macro
A
singola, piccola, superficiale, margini soffici e netti
9
Q
Ragade acuta: associazione
A
molte volte
fistola, ascesso perirettale, patologia emorroidaria
10
Q
Forma cronica: quadro caratteristico, elementi
A
- ragade biancastra, margini duri e scollati, multiple, sedi atipiche
- marisca sentinella
- papilla anale ipertrofica
11
Q
Diagnosi
A
- anamnesi
- EO: in acuto difficile
- anoscopia o RSS, manimetria rettale
12
Q
DD
A
- IBD
- sifilide, TBC, HIV
- neoplasie anali
- emorroidi, fistole, stenosi, prolasso rettale, proctite
13
Q
Terapia
A
- acuta: conservativo e se mancata risposta chirurgia
- cronica: chirurgia
14
Q
Terapia conservativa
A
- norme igienico-dietetiche: semicupio tiepido, supposte emollienti, blandi lassativi, fibre alimentari
- farmacologia: nitrato d’argento, miorilassanti (nitroglicerina, nifedibina, bdz), FANS orali o topici
- ambulatoriale: iniezione tossina botulinica sfintere, dilatatori anali
15
Q
Terapia conservativa: efficacia
A
98%
