Tillväxt+puberteten

Question 1

viktigaste hormonerna in utero?

Answer 1

• Insulin
• IGF-II
• hPL

Question 2

VIktigaste hormonerna för tillväxt i spädbarn:

Answer 2

▪ Tyroideahormon
▪ GH/IGF
▪ Insulin

Question 3

Viktigaste hormonerna för reglering av prepubertal tillväxt?

Answer 3

▪ GH/IGF-I
▪ Tyroideahormon
▪ Androgener

Question 4

Viktigaste hormonerna för reglering av pubertal tillväxt:

Answer 4

Könshormoner:
➢ Androgener
➢ Östrogener
➢ LH, FSH
➢ GH/IGF-I

Question 5

Vad är normal längd och vikt hos ett nyfött barn och vad räknas som onormal tillväxt?

Answer 5

Genomsnittlig födelselängd är 50 ± 2 cm och vikten ligger på ungefär 3,5 ± 0,5 kg. Onormal tillväxt hos barn definieras som +/- 2 standardavvikelser från deras längd- och viktkurva, men även andra faktorer måste tas i beaktande.

Question 6

Vad är IGF-2 huvudsakliga uppgift?

Answer 6

IGF-2 spelar en central roll i tillväxten av fostret under graviditeten. Genom att främja celldelning och tillväxt av vävnader är IGF-2 avgörande för organutvecklingen och tillväxten av skelett och muskler.

Question 7

Till vilken IGFBP binder IGF-1 framför allt?

Answer 7

• IGFBP-3 transporterar IGF-1 i blodomloppet och skyddar det från nedbrytning, vilket förlänger IGF-1
  halveringstid.
• Genom att binda till IGF-1 kan IGFBP-3 reglera IGF-1 tillgänglighet för vävnader och därmed dess effekt på celldelning, tillväxt och metabolism.

Question 8

Vilken betydelse kan IGFBP-1 ha?

Answer 8

• Vid fasta eller låg insulinproduktion ökar IGFBP-1-nivåerna, vilket minskar IGF-1
  tillväxtstimulerande aktivitet.
• Höga nivåer av IGFBP-1 kan observeras under fasta, svält eller katabola tillstånd, vilket kan minska IGF-1 effekter på tillväxt och främja energisparande åtgärder.
• Vid måltider, när insulin stiger, minskar IGFBP-1 och IGF-1 blir mer biotillgängligt för tillväxt och metabola processer.

Question 9

Vad kan GH-brist bero på och hur behandlar man det?

Answer 9

• Medfödda orsaker:
  -Genetiska mutationer
  -Fel på hypofys/hypothalamus
  -Idiopatisk
• Förvärvade orsaker:
  -Tumörer
  -Trauma
  -Kirurgi/strålning
• Behandling:
  -Daglig subkutan injektion av syntetiskt GH
  -Kirurgi

Question 10

Vad kan ökad GH produktion bero på och hur behandlar man det?

Answer 10

• Orsaker:
  -Hypofysadenom
  -Ektopisk GH-produktion
  -akromegali
  -Gigantism
• Behandling
  -Kirurgi
  -Somatostatin
  -GH-antagonister
  -strålbehandling

Question 11

Hur kan ett glukosbelastningstest användas för att diagnosticera akromegali?

Answer 11

• Hos friska personer undertrycks GH-produktionen vid högt blodsocker. När man gör ett glukosbelastningstest (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) och mäter GH-nivåerna, bör dessa sjunka till låga nivåer.
• Vid akromegali sker inte denna dämpning av GH-nivåerna efter glukosintag. Istället förblir GH-nivåerna förhöjda