Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BV5 > tentafrågor njuren > Flashcards

tentafrågor njuren Flashcards

1
Q

Vad är den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten (GFR) för en patient (45 år) med följande kliniska laboratoriedata:
Urinflöde (24 timmars urinsamling) = 1.0 mL/min
Inulinkoncentration i urin = 80 mg/mL
Inulinkoncentration i plasma = 2 mg/mL
Ureakoncentration i urin = 200 mg/mL
Ureakoncentration i plasma = 2 mg/mL
Erytrocytvolymfraktion (hematokrit) = 0.5
Välj ett alternativ:
40 mL/min
50 mL/min
60 mL/min
80 mL/min
100 mL/min

A

40 mL/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka celler uttrycker NKCC2 kanaler och är involverade i tubuloglomerulär feedback (TGF)?
Välj ett alternativ:
Glatta muskelceller
Mesangieceller
Granulära celler
juxtaglomerulära celler
Macula densa celler

A

Macula densa celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket av följande ämnen kan bäst passera genom den glomerulära filtrationsbarriären?
Välj ett alternativ:
Albumin
Oladdad dextranmolekyl med en molekylradie på 3 nm
Inulin
Negativt laddad dextranmolekyl med en molekylradie på 3 nm
Positivt laddad dextran med en molekylradie på 3 nm

A

Inulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken cellulär mekanism är primärt kopplad till det myogena responset i njuren?
Välj ett alternativ:
Ökad bildning av citrat
Minskade nivåer av intracellulärt Na+
Ökad signaliering via cGMP
Ökad nedbrytning av cAMP
Mobilisering av intracellulärt Ca2+

A

Mobilisering av intracellulärt Ca2+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken verkningsmekanism har vasopressin (AVP) i njuren?
Välj ett alternativ:
* Aktivering av V2-receptor ger fler basolaterala Na+ -kanaler och ökad mitokondriell ATP-produktion
* Aktivering av V2-receptor ger fler aquaporin 2 i apikalmembranet av samlingsröret
* Aktivering av V1-receptor leder till färre aquaporin 2 i apikalmembranet distala tubulus
* Aktivering av V2-receptor ger vasokontriktion som ökar blodtrycket
* Aktivering av V1-receptor leder till ökat antal apikala Na-kanaler och basolaterala Na -K -ATPas

A

Aktivering av V2-receptor ger fler aquaporin 2 i apikalmembranet av samlingsröret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilket hormon är huvudsakligen ansvarig för att öka kalciumreabsorptionen i njuren i samband med D-vitaminbrist och/eller långvarigt lågt kalciumintag?
Välj ett alternativ:
Paratyroideahormon (PTH)
Atriell natriuretisk peptid (ANP)
Vasopressin (AVP)
Angiotensin II (Ang II)
Erytropoietin (EPO)

A

Paratyroideahormon (PTH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad förväntas öka frisättningen av erytropoietin från njurarna?
Välj ett alternativ:
Minskat njurblodflöde och/eller hypoxi
Ökad extracellulärvolym och minskad plasma-osmolaritet
Ökat njurblodflöde och sänkt syrgastryck
Minskad GFR och ökad parasympatikusaktivitet
Överhydrering och stor urinproduktion

A

Minskat njurblodflöde och/eller hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken typ av läkemedel/behandling (se nedan) kombineras ofta med ett loopdiuretikum för att
minska risken för hypokalemi?
Välj ett alternativ:
GLP1-agonist
Vasopressin (V ) receptor-antagonist1
Osmotiskt verkande diuretikum
SGLT2-hämmare
Aldosteronantagonist

A

Aldosteronantagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilket av följande vätskerum ökar mest i volym under de första 30 minuterna efter snabb intravenös tillförsel av fysiologisk koksaltlösning? (ISV: interstitiell vätska, ICV: intracellulär
vätska)
Välj ett alternativ:
Blodplasma
ISV och plasmavolym
ICV och ISV
ICV
ISV, ICV och plasmavolym

A

ISV och plasmavolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En patient som insjuknat efter en tid med extrem törst och väldigt stora dagliga urinvolymer, har en blodglukosnivå på 20 mmol/L. Vilken mekanism kan förklara de stora urinvolymerna?
Välj ett alternativ:
Ökad mängd glukos i proximala tubulus som ej kan reabsorberas
Ökad sekretion av glukos i proximala och distala tubulus
Glykosylering av SGLT2 vilket minskar dess transportkapacitet
Minskad reabsorption av glukos i distala tubulus
Glukos konkurrerar med NKCC2 i TAL

A

Ökad mängd glukos i proximala tubulus som ej kan reabsorberas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Baserat på kliniska data nedan, vad är bästa tolkningen av syra-bas-status för denna patient?
pH = 7,20
pCO2 = 6,0 kPa
BE = -11
HCO3 - = 17 mmol/L
Välj ett alternativ:
Partiellt kompenserad respiratorisk acidos
Akut metabol acidos
Kombinerad metabol och respiratorisk acidos
Kompenserad respiratorisk och metabol acidos
Partiellt kompenserad metabol acidos

A

Kombinerad metabol och respiratorisk acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

I Siggard-Andersens terminologi, vad betyder BB?
Välj ett alternativ:
* Summan av vätekarbonat-bufferten samt alla andra buffertar. Ökning av BB ger positiv base excess (BE), minskning av BB ger negativ BE.
* Summan av vätekarbonat-bufferten samt alla andra buffertar jämfört med individens normalkoncentration av buffertar.
* Summan av vätekarbonat samt övriga buffrande baser (=prot-). Ökning av BB ger positiv base excess (BE), minskning av BB ger negativ BE.
* Förändringen av summahalten buffrande baser jämfört med individens normalkoncentration av buffrande baser. Alltid ett positivt värde.
* Förändringen av summahalten buffrande syror jämfört med individens normalkoncentration av buffrande baser.

A

Summan av vätekarbonat samt övriga buffrande baser (=prot-). Ökning av BB ger positiv base excess (BE), minskning av BB ger negativ BE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Crecentformationer kan uppstå i njuren vid allvarliga former av njurskada, t ex vid vissa typer av vaskuliter. Vilket av följande påståenden stämmer bäst in på en glomerulär crescent?
Välj ett alternativ:
* En endotelskada i glomeruli som leder till små tromber i glomeruluskapillärerna vilka förhindrar blodflödet
* En glomerulus som helt har tappat sin struktur, man kan inte urskilja vare sig kapillärer eller mesangier
* En kapillärskada som leder till ruptur av kapillärer i glomeruli, vilket i sin tur gör att det kommer ut fibrin i Bowmans spatium och att celler ansamlas där
* En skada i glomerulära mesangier där man ser fibrin och sk Kimmelstiel Wilson noduli

A

En kapillärskada som leder till ruptur av kapillärer i glomeruli, vilket i sin tur gör att det kommer ut fibrin i Bowmans spatium och att celler ansamlas där

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diabetesnefropati är en allvarlig komplikation diabetes mellitus som kan leda till att patienten på sikt behöver dialys eller njurtransplantation. Vilket av nedanstående påståenden stämmer bäst beträffande diabetesnefropati?
Välj ett alternativ:
Så kallade Kimmelstiel-Wilson noduli är ett klassiskt fynd vid avancerad diabetesnefropati
Morfologiskt ses immunkomplexinlagringar i mesangieområdena i glomeruli
Drabbar endast patienter med typ 2-diabetes
Övervikt och fetma är den vanligaste orsaken till nefropatier vid diabetes
Morfologiskt ses ofta rikligt med crescentformationer i glomeruli

A

Så kallade Kimmelstiel-Wilson noduli är ett klassiskt fynd vid avancerad diabetesnefropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En 75-årig kvinna söker på din läkarmottagning med hög feber, frossa, illamående och kräkningar samt flanksmärta och ömhet över njurar. Du misstänker febril UVI (akut pyelonefrit). Vad förväntar du dig finna vid en mikroskopisk undersökning av njuren vid detta tillstånd?
Välj ett alternativ:
* Fläckvis, pusbildande inflammation med dominans av neutrofila granulocyter
* Akut tubulit, interstitiell inflammation och mikrotromber
* Homogen inflammation som domineras av eosinofila granulocyter
* Inflammation i njurbäcken och kalyx med dominans av lymfocyter
* Uttalat ödem med tubulär nekros och infiltration av makrofager

A

Fläckvis, pusbildande inflammation med dominans av neutrofila granulocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

IgA-nefrit är den vanligaste primära glomerulonefriten i Sverige, och leder till terminal njursjukdom hos en stor andel av patienterna. Vilket påstående om patogenesen stämmer bäst in på denna sjukdom?
Välj ett alternativ:
* Vid IgA-nefrit finns en stark ärftlig komponent, vilket talar för att sjukdomen primärt är genetiskt orsakad
* Diagnosen ställs i första hand baserat på fynd vid elektronmikroskopisk undersökning
* IgA-nefrit orsakas av en autoimmun reaktion mot kollagen typ 3
* IgA-molekylerna tros vara felaktigt glykosylerade, vilket leder till att det bildas antikroppskomplex som fastnar i mesangiet
* En majoritet av de patienter med IgA-nefrit som transplanteras återfår sjukdomen i den transplanterade njuren

A

IgA-molekylerna tros vara felaktigt glykosylerade, vilket leder till att det bildas antikroppskomplex som fastnar i mesangiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Polycystisk njursjukdom innebär att det bildas från ett fåtal till flera hundra cystor i njurarna. Cystorna gör att njurfunktion successivt försämras. Vilket av följande påståenden om polycystisk njursjukdom stämmer bäst?
Välj ett alternativ:
* Slutgiltig diagnos ställs genom njurbiopsi och bedömning av patolog
* Cystorna utgår från njurens glomeruli
* Sjukdomen är vanligtvis symptomgivande från tidig barndom, och leder obehandlad till terminal njursvikt i tonåren
* Sjukdomen nedärvs autosomalt recessivt
* Orsakas av mutationer i PKD1 och PKD2-generna

A

Orsakas av mutationer i PKD1 och PKD2-generna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur förgrenar sig njurartären innan den når glomerulus?
Välj ett alternativ:
a. interlobares, afferent arteriol, a. arcuate, a. interlobulares
a. interlobares, a. arcuate, a. interlobulares, afferent arteriol
a. interlobares, a. interlobulares, a. arcuate, afferent arteriol
a. arcuate, a. interlobares, a. interlobulares, afferent arteriol
a. interlobulares, a. arcuate, a. interlobares, afferent arteriol

A

a. interlobares, a. arcuate, a. interlobulares, afferent arteriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur hanteras glukos i proximala tubulus?
Välj ett alternativ:
* Reabsorption via basolaterala SGLT1 och sekretion via basolaterala GLUT1-transportörer.
* Reabsorption via apikala SGLT2 och basolaterala GLUT2-transportörer.
* Sekretion via basolaterala GLUT1- och apikala GLUT2-transportörer.
* Filtration via apikala och basolaterala GLUT2-transportörer.
* Reabsorption via basolaterala SGLT2 och sekretion via apikala GLUT1-transportörer.

A

Reabsorption via apikala SGLT2 och basolaterala GLUT2-transportörer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilket stimulus är viktigast för frisättning av renin från de juxtaglomerulära cellerna?
Välj ett alternativ:
Förhöjd parasympatikusaktivitet
Högt blodtryck
Minskat renalt perfusionstryck
Ökad halt NaCl vid macula densa
Låg glomerulär filtrationshastighet (GFR)

A

Minskat renalt perfusionstryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken formel beskriver den glomerulära filtrationshastigheten (GFR)?
Välj ett alternativ:
GFR = (ΔP + Δπ) / Kf
GFR = Kf x (ΔP x Δπ)
GFR = Kf x (ΔP - Δπ)
GFR = Kf + (ΔP / Δπ)
GFR = Kf + (ΔP + Δπ)

A

GFR = Kf x (ΔP - Δπ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka effekter har angiotensin II?
Välj ett alternativ:
Kontraherar efferenta arterioler men dilaterar afferenta arterioler
Kontraherar afferenta och efferenta arterioler samt inhiberar glukosreabsorption
Kontraherar afferenta arterioler och stimulerar bildning av aldosteron
Dilaterar efferenta arterioler och minskar reninfrisättning
Dilaterar afferenta arterioler och stimulerar frisättning av förmakspeptid (ANP)

A

Kontraherar afferenta arterioler och stimulerar bildning av aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur skiljer sig vanligen kroppens vatteninnehåll åt med avseende på ålder och varierande kroppssammansättning (BMI)?
Välj ett alternativ:
Relativt vatteninnehåll är lägre hos nyfödda än äldre, men påverkas inte av BMI
Totala volymen vatten ökar med åldern men påverkas inte av BMI
Den relativa volymen vatten är lägre bland äldre och hos personer med övervikt
Procentuellt vatteninnehåll är högre hos äldre och hos personer med kraftig övervikt
Procentuellt vatteninnehåll är högre hos nyfödda och hos äldre personer med högt BMI

A

Den relativa volymen vatten är lägre bland äldre och hos personer med övervikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilken molekyl är av stor betydelse för att aktivera (mediera) tubuloglomerulär feedback
(TGF)?
Välj ett alternativ:
Angiotensin II
ADP
Renin
Aldosteron
Adenosin

A

Adenosin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är verkningsmekanism för loop-diuretika?
Välj ett alternativ:
Osmotisk effekt i proximala tubulus
Blockerar NKCC2-transportör i TAL
Inhiberar Na/Cl-co-transportör i distala tubulus
Blockerar AQP2 i samlingsröret
Blockerar V -receptor i TAL

A

Blockerar NKCC2-transportör i TAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka kompensatoriska förändringar i njuren kan motverka pH-störning vid respiratorisk acidos?
Välj ett alternativ:
Ökad reabsorption av HCO3- och ökad utsöndring av H2PO4- och NH4+
Minskad nybildning och reabsorption av HCO3-
Ökad metabolism av glutamin vilket leder till ökad utsöndring av HCO3-
Minskad reabsorption av HCO3- och ökad sekretion av H2PO4- och NH4+
Ökad produktion av NH4+ från glutamin vilket leder till ökande sekretion av HCO3-

A

Ökad reabsorption av HCO3- och ökad utsöndring av H2PO4- och NH4+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

För en patient med följande kliniska lab-data, vad är tolkningen av individens syra-bas-status?
pH = 7,15
pCO2 = 2,50 kPa
BE = - 22 mM
HCO3- = 6 mM
Välj ett alternativ:
Partiellt kompenserad alkalos
Akut respiratorisk acidos
Partiellt kompenserad metabol acidos
Kombinerad metabol och respiratorisk alkalos
Kombinerad metabol och respiratorisk acidos

A

Partiellt kompenserad metabol acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad betyder BE (Base Excess eller basöverskott)?
Välj ett alternativ:
* Summan av de buffrande baserna subtraherat med summan av de buffrande syrorna.
* Förändringen av halten övriga buffrande baser i kroppen (= prot-) relativt vätekarbonat.
* Förändringen av vätekarbonat i förhållande till övriga buffrande baser (= prot-) i kroppen.
* Förändringen av summahalten buffrande baser jämfört med normalkoncentration.
* Summan av alla buffertarna i kroppen, inklusive vätekarbonat-bufferten och alla andra buffertar.

A

Förändringen av summahalten buffrande baser jämfört med normalkoncentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Njursten är en vanlig orsak till högt avflödeshinder. Vilken är den vanligaste typen av njursten?
Välj ett alternativ:
Cystinsten
Infektionssten
Oxalatsten
Urinsyrasten
Kalciumsten

A

Kalciumsten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nefrotiskt syndrom är ett samlingsnamn på ett antal kliniska tecken hos vissa njursjuka patienter. Vid vilken av nedanstående sjukdomar har patienten ofta detta syndrom?
Välj ett alternativ:
IgA-nefrit
Vaskulit
Akut tubulär nekros
Minimal change nefropathy
Akut pyelonefrit

A

Minimal change nefropathy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

IgA-nefrit är den vanligaste glomerulonefriten i Sverige och en av de vanligaste globalt. Vilket av följande påståenden stämmer bäst om IgA-nefrit?
Välj ett alternativ:
Sjukdomen är relativt ofarlig, dvs risken är minimal att patienten på sikt drabbas av kronisk njursvikt
Sjukdomen debuterar oftast hos äldre individer och man kan se en familjär anhopning, dvs det finns en genetisk känslighet att drabbas
Sjukdomen har ett skovvis sjukdomsförlopp. Tas en njurbiopsi mellan skoven är histologin vanligen helt normal
Sjukdomen upptäcks vanligen genom att patienten söker pga proteinuri
Sjukdomen debuterar vanligen i samband med att patienten har en övre luftvägsinfektion

A

Sjukdomen debuterar vanligen i samband med att patienten har en övre luftvägsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilka är de typiska histologiska fynden vid den vanligaste subtypen av njurcancer hos vuxna?
Välj ett alternativ:
Spolformade, sarkomliknande celler med uttalad kärnatypi
Celler med eosinofil cytoplasma och minimal kärnatypi
Celler med klar cytoplasma och ett prominent kapillärnätverk
Stora celler med granulär cytoplasma och tydliga cellgränser
Papillärt växtsätt och små cytoplasmafattiga celler

A

Celler med klar cytoplasma och ett prominent kapillärnätverk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilket av följande tillstånd är den vanligaste orsaken till hematuri?
Välj ett alternativ:
IgA-nefrit
Minimal change nefropati
Diabetes
Urinvägsinfektion
Hydronefros

A

Urinvägsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hur hanteras glukos i olika delar av nefronet?
Välj ett alternativ:
Reabsorption i proximala tubuli och i distala tubulus
Sekretion i Henles slynga men reabsorberas i distala tubulus
Filtreras i glomerulus men reabsorberas i proximala tubulus
Filtreras i glomerulus men reabsorberas i Henles slynga och i distala tubulus
Sekretion i glomerulus men reabsorberas i proximala tubulus och i distala tubulus

A

Filtreras i glomerulus men reabsorberas i proximala tubulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilka är de viktigaste stimuli för frisättning av renin från de juxtaglomerulära cellerna?
Välj ett alternativ:
Minskat blodtryck och ökad NaCl vid macula densa
Minskad glomerulär filtration och ökad parasympatikusaktivitet
Minskat renalt perfusionstryck och ökad sympatikusaktivitet
Överhydrering och ökad urinproduktion
Minskad extracellulärvolym och minskad plasma-osmolalitet

A

Minskat renalt perfusionstryck och ökad sympatikusaktivitet

37
Q

Genom vilka olika lager måste en molekyl passera för att transporteras igenom den glomerulära filtrationsbarriären?
Välj ett alternativ:
* filtrations-slit i endotelceller, mesangialceller, och slit-diaphragm mellan podocyter.
* fenestrerat endotel, basalmembran och filtrations-slit mellan podocyter.
* proximala epitelceller, mesangial matrix och podocyter.
* juxtaglomerulära endotelceller, lamina basalis, mesangial matrix.
* specialiserade epitelceller, basalmembran och podocyternas fotprocesser.

A

fenestrerat endotel, basalmembran och filtrations-slit mellan podocyter

38
Q

Vilken verkningsmekanism har vasopressin i samlingsröret?Vilken verkningsmekanism har vasopressin i samlingsröret?
Välj ett alternativ:
* V1 receptoraktivering, ökad cAMP-PKA signalering, fler av AQP4 i apikalmembranet
* V2 receptoraktivering, minskad cAMP-PKA signalering, fler AQP1 i basolaterala membranet
* V2 receptoraktivering, minskad cAMP-PKA signalering, färre av AQP3 i basolaterala membranet
* V2 receptoraktivering, ökad cAMP-PKA signalering, fler AQP2 i apikalmembranet
* V1 receptoraktivering, ökad cAMP-PKA signalering, fler AQP3 i apikalmembranet

A

V2 receptoraktivering, ökad cAMP-PKA signalering, fler AQP2 i apikalmembranet

39
Q

Hur regleras/styrs frisättning av erytropoietin (EPO)?Hur regleras/styrs frisättning av erytropoietin (EPO)?
Välj ett alternativ:
50% frisätts vanligtvis från njurarna, stimuleras av ökat koldioxidtryck i cortex
50% frisätts vanligtvis från njurarna, stimuleras av hyperoxi
90% frisätts vanligtvis från njurarna, stimuleras av hypoxi
Endast 10% frisätts från njurarna, stimuleras av högt pH i tubulusvätskan
90% frisätts vanligtvis från njurarna, stimuleras av lågt pH i tubulusvätskan

A

90% frisätts vanligtvis från njurarna, stimuleras av hypoxi

40
Q

Vilken mekanism har tiazid-diuretika?
Välj ett alternativ:
Blockerar V receptor i TAL.2
Blockerar NKCC2 i TAL.
Osmotisk effekt i proximala tubulus.
Blockerar AQP2 i samlingsröret.
Inhiberar Na/Cl-co-transportör i distala tubulus.

A

Inhiberar Na/Cl-co-transportör i distala tubulus.

41
Q

Vilken verkningsmekanism har aldosteron i njuren? Vilken verkningsmekanism har aldosteron i njuren?
Välj ett alternativ:
* Aktiverar cytoplasmatisk receptor i distala tubulus vilket inducerar transkription av mRNA och resulterar i fler apikala Na-kanaler och basolaterala Na -K -ATPase.
* Aktiverar cytoplasmatisk receptor i TAL vilket ökar transkription av mRNA som kodar för aquaporiner i apikalmembranet och basolaterala Na -K -ATPase.
* Aktiverar receptor på plasmamembranet av samlingsröret, vilket resulterar i ökad inkorporering av aquaporin 2 i apikalmembranet.

A

Aktiverar cytoplasmatisk receptor i distala tubulus vilket inducerar transkription av mRNA och resulterar i fler apikala Na-kanaler och basolaterala Na -K -ATPase.

42
Q

Vilka kompensatoriska förändringar kan ske i njuren för att reglera pH vid respiratoriska alkaloser?
Välj ett alternativ:
Ökad metabolism av glutamin vilket leder till ökad utsöndring av HCO3-
Ökad produktion av NH4+ från glutamin vilket leder till ökande sekretion av HCO3-
Minskad reabsorption av HCO3- och minskad sekretion av H+
Minskad reabsorption av HCO3- och ökad sekretion av H+
Ökad nybildning och reabsorption av HCO3-

A

Minskad reabsorption av HCO3- och minskad sekretion av H+

43
Q

Hur påverkas koncentrationen av fria Ca2+ joner i extracellulärvätskan vid alkaloser, och vad blir effekten på skelett- och hjärt-muskulatur?
Välj ett alternativ:
* Vid alkalos ökar bindning av Ca2+ till plasmaproteiner, t ex albumin. Andelen fria Ca2+ minskar, därmed ökad retbarhet.
* Vid alkalos minskar bindning av Ca2+ till plasmaproteiner, t ex albumin. Andelen fria Ca 2+ ökar, därmed minskad retbarhet.
* Vid alkalos minskar bindning av Ca2+ till plasmaproteiner, t ex albumin. Andelen fria Ca2+ ökar, därmed ökad retbarhet.
* Vid alkalos ökar bindning av Ca2+ till plasmaproteiner, t ex hemoglobin. Andelen fria Ca2+ minskar, därmed minskad retbarhet.
* Vid alkalos ökar bindning av Ca2+ till plasmaproteiner, t ex hemoglobin, varvid Fe2+ konkurreras ut från hem-gruppen. Förhöjd Fe2+ i plasma leder till ökar retbarhet.

A

Vid alkalos ökar bindning av Ca2+ till plasmaproteiner, t ex albumin. Andelen fria Ca2+ minskar, därmed ökad retbarhet.

44
Q

Vad är den glomerulära filtrationsfraktionen (FF) hos en patient med följande kliniska laboratoriedata:
Hjärtminutvolym = 5000 ml/min
Renalt blodflöde = 1000 ml/min
GFR = 100 ml/min
Erytrocytvolymfraktion (hematocrit, Hct) = 0.5 (50%)
Välj ett alternativ:
10 %
20 %
30%
40%
50 %

A

20 %

45
Q

Hur hanteras glukos i samlingsrören?
Välj ett alternativ:
* Reabsorption via basolaterala SGLT2 och sekretion via apikala GLUT1-transportörer
* Reabsorption via apikala SGLT2 och basolaterala GLUT2-transportörer
* Sekretion via basolaterala GLUT1- och apikala GLUT2-transportörer
* Reabsorption via basolaterala SGLT1 och sekretion via basolaterala GLUT1-transportörer
* Ingen reabsorption av glukos sker i denna del av nefronet

A

Ingen reabsorption av glukos sker i denna del av nefronet

46
Q

Från vilka celler frisätts renin?
Välj ett alternativ:
Proximala tubulusceller
Mesangieceller
Macula densa-celler
Distala tubulusceller
Juxtaglomerulära celler

A

Juxtaglomerulära celler

47
Q

Vilket av följande läkemedel som påverkar njuren, verkar genom att blockera NKCC2-
transportören i TAL?
Välj ett alternativ:
Aldosteronantagonister
Tiazid-diuretika
SGLT2-hämmare
Karbanhydrashämmare
Loop-diuretika

A

Loop-diuretika

48
Q

ilken eller vilka kärlförändringar i njuren skulle öka filtrationsfraktionen i glomerulus mest?
Välj ett alternativ:
Kontraktion av både afferent och efferent arteriol
Dilatation av afferent arteriol + Kontraktion av efferent arteriol
Dilatation av enbart afferent arteriol
Kontraktion av enbart efferent arteriol
Kontraktion av afferent arteriol + Dilatation av efferent arterio

A

Dilatation av afferent arteriol + Kontraktion av efferent arteriol

49
Q

För en patient med följande kliniska lab-data, vad är tolkningen av individens syra-bas-status?
pH = 7.20
pCO2 = 10 kPa
BE = -2 mM
HCO3 = 28 mM
Välj ett alternativ:
Partiellt kompenserad alkalos
Partiellt kompenserad metabol acidos
Kombinerad metabol och respiratorisk acidos
Akut respiratorisk acidos
Kombinerad metabol och respiratorisk alkalos

A

Akut respiratorisk acidos

50
Q

Vilken är den kvantitativt sett viktigaste syraformen av fosfat i intracellulärvätskan (ICV)?
Välj ett alternativ:
HPO4 2-
HPO3 2-
PO4 3-
H2PO4 -
H3PO4

A

H2PO4 -

51
Q

Nefrotiskt syndrom är ett samlingsnamn på ett antal kliniska tecken. Vilken kombination av fynd ses vid nefrotiskt syndrom?
Välj ett alternativ:
* Mikroalbuminuri, kreatininstegring, rubbad syra-bas-balans, oliguri
* Hematuri, hypertoni, hyperlipidemi, hypernatremi
* Uttalad proteinuri (>3,5 g/dygn), hypoalbuminemi, ödem, hyperlipidemi
* Proteinuri, ödem, kreatininstegring, klåda
* Måttlig proteinuri (1-3 g/dygn), hypertoni, stegrat kreatinin, hyperlipidemi

A

Uttalad proteinuri (>3,5 g/dygn), hypoalbuminemi, ödem, hyperlipidemi

52
Q

En 25-årig man söker vård pga återkommande episoder av makroskopisk hematuri efter övre luftvägsinfektioner. Njurfunktionen ligger inom normala gränser. Du misstänker att patienten har IgA-nefrit och skickar honom för en njurbiopsi. Vilket av följande påståenden stämmer bäst om IgA-nefrit?
Välj ett alternativ:
* Sjukdomen upptäcks vanligen genom att patienten söker pga proteinuri som ofta
debuterar i samband med en virusorsakad luftvägsinfektion.
* Sjukdomen har ett skovvis sjukdomsförlopp. Tas en njurbiopsi mellan skoven är histologin vanligen helt normal.
* Sjukdomen är relativt ofarlig, dvs risken är minimal att patienten på sikt drabbas av
kronisk njursvikt.
* >30% av alla patienter kommer under sin livstid att progrediera till terminal njursjukdom.
* Sjukdomen debuterar oftast i barndomen och man kan se en familjär anhopning, dvs det finns en genetisk känslighet att drabbas

A

> 30% av alla patienter kommer under sin livstid att progrediera till terminal njursjukdom.

53
Q

Vad är den glomerulära filtrationsfraktionen (FF) hos en patient med följande kliniska Laboratoriedata?
Hjärtminutvolym = 4000 mL/min
Renalt blodflöde = 1000 mL/min
GFR = 60 mL/min
Erytrocytvolymfraktion (hematocrit, Hct) = 0.4 (40%)
Välj ett alternativ:
10 %
20 %
25 %
40 %
60 %

A

10 %

54
Q

Vilket av följande ämnen har störst problem att passera genom den glomerulära filtrationsbarriären?
Välj ett alternativ:
Positivt laddad dextran med en molekylradie på 3 nm
Oladdad dextranmolekyl med en molekylradie på 3 nm
Negativt laddad dextranmolekyl med en molekylradie på 3 nm
Mannitol
Inulin

A

Negativt laddad dextranmolekyl med en molekylradie på 3 nm

55
Q

Vilken cellulär mekanism är huvudsakligen kopplad till aktivering av det myogena responset i njuren?
Välj ett alternativ:
* Öppning av spänningsstyrda Ca2+ kanaler (L-typ) & mobilisering av intracellulärt Ca2+
* Ökad aktivitet av myosin light chain phosphatase (MLCP) & ökat Ca2+ intracellulärt
* Aktivering av ryanodinreceptorer och hämning av myosin light-chain kinase (MLCK)
* Stimulering av fosfolipas C (PLC) & minskad aktivering av ryanodinreceptorer
* Aktivering av renin-angiotensin-systemet

A

Öppning av spänningsstyrda Ca2+ kanaler (L-typ) & mobilisering av intracellulärt Ca2+

56
Q

En fullt frisk 40-årig individ springer Stockholm Maraton och blir under loppet påtagligt dehydrerad. Om individens hormonella vatten- och elektrolytreglering fungerar normalt, i vilken
del av nefronet sker den största förändringen av vattenreabsorptionen?
Välj ett alternativ:
Glomerulus
Descenderande Henles slynga
Proximala tubulus
Samlingsröret
Ascenderande Henles slynga

A

Samlingsröret

57
Q

Vilket hormon är huvudsakligen ansvarig för att öka kalciumreabsorptionen i njuren i samband med långvarigt lågt kalciumintag och sänkt Ca2+ i plasma?
Välj ett alternativ:
Vasopressin
Angiotensin II
Paratyreoideahormon
Atriell natriuretisk peptid
Erytropoietin

A

Paratyreoideahormon

58
Q

Vad förväntas orsaka den största minskningen av frisättningen av erytropoietin från njurarna?
Välj ett alternativ:
Dehydrering och låg urinproduktion
Minskat njurblodflöde och sänkt syrgastryck
Ökat njurblodflöde och hyperoxi
Ökat GFR och minskad parasympatikusaktivitet
Minskad extracellulärvolym och ökad plasma-osmolaritet

A

Ökat njurblodflöde och hyperoxi

59
Q

Vilket/vilka av följande vätskerum ökar mest i volym under den första timmen efter intravenös tillförsel av fysiologisk koksaltlösning med tillsats av stor makromolekyl som inte metaboliseras
eller kan passera cellmembran? (ISV: interstitiell vätska, ICV: intracellulär vätska)
Välj ett alternativ:
ISV, ICV och blodplasma
ICV och ISV
Blodplasma
ISV och blodplasma
ICV

A

Blodplasma

60
Q

Vad är tolkningen av syra-bas-status för en patient med följande kliniska data?
pH = 7.20
pCO2 = 7.0 kPa
BE = -8
HCO3- = 20 mmol/L
Välj ett alternativ:
Kompenserad respiratorisk och metabol acidos
Partiellt kompenserad metabol acidos
Partiellt kompenserad respiratorisk acidos
Kombinerad metabol och respiratorisk acidos
Akut metabol acidos

A

Kombinerad metabol och respiratorisk acidos

61
Q

Hur påverkas intra- och extracellulärvätskans K+ vid acidoser?
Välj ett alternativ:
* Vid respiratorisk acidos ökar cellernas K+ -kapacitet, K+ lämnar ICV och ökar i ECV+
* Vid respiratorisk acidos minskar cellernas K+ -kapacitet, K+ lämnar ICV ökar i ECV
* Vid metabol acidos är cellernas K+ -kapacitet oförändrad. K+ halten i ICV och ECV påverkas ej
* Vid metabol acidos minskar cellernas K+ -kapacitet, K+ lämnar ICV och ökar i ECV
* Vid respiratoriska och metabola acidoser ökar cellernas K+ -kapacitet, K+ ökar i ICV och minskar i ECV

A

Vid metabol acidos minskar cellernas K+ -kapacitet, K+ lämnar ICV och ökar i ECV

62
Q

Vad avser termen “prot-” i syrabas-sammanhang?
Välj ett alternativ:
* Differensen mellan proteinkoncentrationen i plasma och intracellulärt
* Det genomsnittliga antalet minusladdningar hos proteinmolekyler i plasma
* Det genomsnittliga antalet CO -molekyler som proteinmolekyler i plasma kan binda2
* Den genomsnittliga summan av antalet laddningar hos proteinmolekyler i plasma
* Den genomsnittliga nettoladdningen hos proteinmolekyler i plasma

A

Den genomsnittliga nettoladdningen hos proteinmolekyler i plasma

63
Q

Det är viktigt att avgöra om maligna uroteliala celler växer in situ eller invasivt. Vilket anatomiskt lager används för att avgöra om en urotelial tumör är invasiv (det vill säga pT1 enligt TNM)?
Välj ett alternativ:
Tumören infiltrerar subepitelial bindväv (lamina propria)
Tumören infiltrerar yttre, djupare hälften av detrusormuskulaturen
Tumören infiltrerar inre hälften av detrusormuskulaturen
Tumören infiltrerar omgivande organ
Tumören infiltrerar perivesikal vävnad

A

Tumören infiltrerar subepitelial bindväv (lamina propria)

64
Q

En pyelonefrit är en potentiellt allvarlig infektion som ibland kräver sjukhusvård. Hur ser den mikroskopiska bilden ut vid pyelonefrit?
Välj ett alternativ:
* Inflammation i njurbäcken och kalyx med dominans av lymfocyter
* Akut tubulit, interstitiell inflammation och mikrotromber
* Fläckvis, pusbildande inflammation med dominans av neutrofila granulocyter
* Uttalat ödem med tubulär nekros och infiltration av makrofager
* Homogen inflammation som domineras av eosinofila granulocyter

A

Fläckvis, pusbildande inflammation med dominans av neutrofila granulocyter

65
Q

Vilket av följande påstående stämmer bäst in på IgA-nefrit?
Välj ett alternativ:
* Diagnosen ställs i första hand baserat på fynd vid elektronmikroskopisk undersökning
* IgA-nefrit orsakas av en autoimmun reaktion mot ett podocytantigen
* Vid IgA-nefrit finns en stark ärftlig komponent, vilket talar för att sjukdomen primärt är genetiskt orsakad
* IgA-molekylerna som fastnar i mesangiet tros huvudsakligen ha sitt ursprung i B-celler i tunntarmen
* En majoritet av de patienter med IgA-nefrit som transplanteras återfår sjukdomen i den transplanterade njuren

A

IgA-molekylerna som fastnar i mesangiet tros huvudsakligen ha sitt ursprung i B-celler i tunntarmen

66
Q

Hos en kvinna, 45 år gammal, erhölls med traditionell njurfunktionsmätning ett GFR på 50 ml/min/1.73 m2. Blodtryck på 150/95 mmHg. Urinanalys visade:
U-Albumin + (positiv)
U-Glukos + (positiv)
U-Erytrocyter – (negativ)
U-Leukocyter – (negativ)
U-Nitrit – (negativ)
Vilken tolkning är mest rimlig att göra?
Välj ett alternativ:
* Normalt GFR med hyperglykemi utan tillhörande infektion
* Normalt GFR, men skador på filtrationsbarriären och tillhörande inflammation
* Måttligt nedsatt njurfunktion med nefropatier kopplade till hypertension och diabetes
* Kraftig njurfunktionsnedsättning i kombination med pyelonefrit
* Allvarlig njursvikt och glomerulonefrit orsakade av högt blodtryck och hyperglykemi

A

Måttligt nedsatt njurfunktion med nefropatier kopplade till hypertension och diabetes

67
Q

Vilken celltyp är involverad i starten av den parakrina signaleringen kopplad till tubuluglomerulär
feedback (TGF)?
Välj ett alternativ:
Mesangialceller
Proximala tubulusceller
Macula densa celler
Glomerulära endotelceller
Juxtaglomerulära celler

A

Macula densa celler

68
Q

En frisk 20-årig kvinna springer ett 20 km lopp under en varm sommardag och blir påtagligt dehydrerad. Om man antar att kvinnans ADH (vasopressin)-system fungerar normalt, och likaså hormonets effekter i njuren, i vilken del av nefronet sker den största (relativa) förändringen av
vattenreabsorptionen?
Välj ett alternativ:
Ascenderande Henles slynga
Proximala tubulus
Descenderande Henles slynga
Distala tubulus
Samlingsröret

A

Samlingsröret

69
Q

Vilket hormon är huvudsakligen ansvarigt för att öka kaliumutsöndringen som sker vid hyperkalemi?
Välj ett alternativ:
Paratyreoideahormon
Aldosteron
Erytropoietin
Atriell natriuretisk peptid
Angiotensin II

A

Aldosteron

70
Q

Vad förväntas ge en kraftig ökning av erytropoietin-frisättningen från njurarna?
Välj ett alternativ:
Ökad extracellulärvolym och minskad plasma-osmolalitet
Ökat njurblodflöde och hyperoxi
Dehydrering och låg urinproduktion
Minskat GFR och ökad parasympatikusaktivitet
Minskat njurblodflöde och sänkt syrgastryck

A

Minskat njurblodflöde och sänkt syrgastryck

71
Q

Diuretika ökar urinproduktionen, minskar extracellulärvätskan och kan därför sänka blodtrycket. Hur beskrivs den tubulära verkningsmekanismen för loopdiuretika?.
Välj ett alternativ:
blockerar NKCC2 i uppåtstigande Henles slynga
blockerar V -receptorn i samlingsröret2
blockerar Na/K-ATPas i distala tubulus
blockerar Na-Cl-co-transportör i distala tubuli
Ökar osmolariteten i proximala tubulus

A

blockerar NKCC2 i uppåtstigande Henles slynga

72
Q

Vilket av följande alternativ representerar bäst det/de vätskerum som ökar initialt (första 30 minuterna) i volym, vid intravenös tillförsel av fysiologisk koksaltlösning utan tillsats av någon
makromolekyl?
Välj ett alternativ:
ISV, ICV och blodplasma
ICV
ISV och blodplasma
Blodplasma
ICV och ISV

A

ISV och blodplasma

73
Q

Vad är rätt angående osmotiskt aktiva lösta ämnen i blodets plasma?
Välj ett alternativ:
* Bara stora proteiner i plasma påverkar toniciteten, nästan alla lösta ämnen i plasma (utom urea) påverkar det kolloidosmotiska trycket.
* Nästan alla lösta ämnen i plasma (utom urea) påverkar toniciteten, bara stora proteiner påverkar det kolloidosmotiska trycket.
* Alla lösta ämnen i plasma påverkar toniciteten, bara glukos påverkar det kolloidosmotiska trycket.
* Nästan alla lösta ämnen i plasma (utom urea) påverkar toniciteten, bara glukos påverkar det kolloidosmotiska trycket.
* Bara glukos och koksalt i plasma påverkar toniciteten, bara stora proteiner påverkar det kolloidosmotiska trycket

A

Nästan alla lösta ämnen i plasma (utom urea) påverkar toniciteten, bara stora proteiner påverkar det kolloidosmotiska trycket.

74
Q

Vad är tolkningen av syra-bas-status för en patient med följande kliniska data?
pH = 7.25
pCO2 = 6.8 kPa
BE = -5
HCO3 = 20 mmol/L
Välj ett alternativ:
Kompenserad respiratorisk och metabol acidos
Akut metabol acidos
Partiellt kompenserad metabol acidos
Partiellt kompenserad respiratorisk acidos
Kombinerad metabol och respiratorisk acidos

A

Kombinerad metabol och respiratorisk acidos

75
Q

Vilket av nedanstående påståenden stämmer INTE om tubulointerstitiell nefrit?
Välj ett alternativ:
Kan leda till akut njursvikt
Orsakas ofta av en för hög dos av vissa läkemedel (i relation till kroppsvikt)
Glomeruli ser oftast helt normala ut
Typiska läkemedel som orsakar detta är antibiotika och NSAID-preparat
Histologiskt ses inflammation med inslag av eosinofila granulocyter

A

Orsakas ofta av en för hög dos av vissa läkemedel (i relation till kroppsvikt)

76
Q

Arne 72 år remitteras till njurkliniken på grund av nefrotiskt syndrom. En njurbiopsi utförs som visar bild av membranös nefropati. Detta tillstånd kan ibland vara sekundärt till annan sjukdom. Vilket av följande tillstånd bör du överväga som tänkbar bakomliggande orsak om en patient drabbats av denna njursjukdom?
Välj ett alternativ:
Levercirrhos
Tuberkulos
Malignitet
Diabetes mellitus
Rheumatoid arthrit

A

Malignitet

77
Q

IgA-nefrit är den vanligaste glomerulonefriten i Sverige, och en av de vanligaste orsakerna till terminal njursvikt och behov av dialys eller transplantation. Vilket av följande påstående stämmer bäst in på IgA-nefrit?
Välj ett alternativ:
Diagnosen ställs i första hand baserat på fynd vid elektronmikroskopisk undersökning
IgA-nefrit orsakas av en autoimmun reaktion mot ett podocytantigen
Nästan hälften av de patienter med IgA-nefrit som transplanteras återfår sjukdomen i den transplanterade njuren
IgA-molekylerna som fastnar i mesangiet tros huvudsakligen ha sitt ursprung i B-celler i tunntarmen
Vid IgA-nefrit finns en stark ärftlig komponent, vilket talar för att sjukdomen primärt är
genetiskt orsakad

A

IgA-molekylerna som fastnar i mesangiet tros huvudsakligen ha sitt ursprung i B-celler i tunntarmen

78
Q

Njurartären förgrenar sig i allt mindre kärl under vägen fram till dess glomeruli. Beskriv den korrekta följden av kärl räknat från a. renalis?
Välj ett alternativ:
* a. arcuate, a. interlobares, a. interlobulares, efferent arteriol
* a. interlobulares, a. arcuate, a. interlobares, efferent arteriol
* a. interlobares, afferent arteriol, a. arcuate, a. interlobulares
* a. interlobares, a. arcuate, a. interlobulares, afferent arteriol
* a. interlobares, a. interlobulares, afferent arteriol, a. arcuate

A

a. interlobares, a. arcuate, a. interlobulares, afferent arteriol

79
Q

Metodologiskt, vad behövs för att på noggrant vis bestämma den glomerulära
filtrationshastigheten för en individ?
Välj ett alternativ:
* Intravenös injektion av kreatinin följt av mätning av urinproduktionen samt koncentrationen av kreatinin i urin
* Mätning av kreatinin i plasma och urin efter intravenös administrering av kreatinfosfat.
* Peroral administrering av inulin följt av mätning av ratio för inulin i plasma och urin.
* Peroral administrering av kreatinin följt av mätning av ratio för kreatinin i plasma och urin.
* Intravenös injektion av inulin följt av mätning av urinproduktionen samt koncentrationen av inulin i plasma och urin

A

Intravenös injektion av inulin följt av mätning av urinproduktionen samt koncentrationen av inulin i plasma och urin

80
Q

Vilket av följande passerar lättast genom den glomerulära filtrationsbarriären?
Välj ett alternativ:
Positivt laddad dextran med en molekylradie på 2.4 nm (cirka 50 kDa)
Neutralt dextran med en molekylvikt på 2.4 nm (cirka 50 kDa)
Erytrocyter
Plasma-albumin
Negativt laddad dextran med en molekylradie på 2.4 nm (cirka 50 kDa)

A

Positivt laddad dextran med en molekylradie på 2.4 nm (cirka 50 kDa)

81
Q

Vilka är de viktigaste stimuli för frisättning av renin från de juxtaglomerulära cellerna?
Välj ett alternativ:
Minskad GFR och ökad parasympatikusaktivitet
Minskat blodtryck och ökad NaCl vid macula densa
Minskat renalt perfusionstryck och ökad sympatikusaktivitet
Minskad extracellulärvolym och minskad plasma-osmolalitet
Minskad urinproduktion och dehydrering

A

Minskat renalt perfusionstryck och ökad sympatikusaktivitet

82
Q

Diuretika ökar urinproduktionen, minskar extracellulärvätskan och kan därför sänka blodtrycket. Hur beskrivs den tubulära verkningsmekanismen för tiazider?
Välj ett alternativ:
verkar genom att blockera Na-Cl-transportör (symport)
verkar genom att blockera V -receptorn2
verkar genom osmotisk diuretisk effekt
verkar genom att blockera Na/K-ATPas
verkar genom att blockera NKCC2-co-transportör

A

verkar genom att blockera Na-Cl-transportör (symport)

83
Q

Vilket/vilka vätskerum ökar initialt (första 30 minuterna) i volym vid intravenös tillförsel av 0.5 L hyperton koksaltlösning som innehåller tillsats av makromolekyl (dextran)?
Välj ett alternativ:
Interstitiell och intracellulär vätska
Intracellulär vätska
Blodplasma
Interstitiell vätska och blodplasma
Interstitiell och intracellulär vätska samt blodplasma

A

Blodplasma

84
Q

Vilken av följande tillstånd/störningar är typiskt associerad med ökat anjongap?
Välj ett alternativ:
Respiratorisk acidos pga CO förlust2
Metabol alkalos pga bastillskott
Metabol acidos pga syratillskott
Metabol alkalos pga syraförlust
Respiratorisk acidos pga CO ackumulering

A

Metabol acidos pga syratillskott

85
Q

Vilka komponenter inkluderas i termen ”buffertbas” (BB)?
Välj ett alternativ:
Alla anjoner i plasma
Organiska syror och prot-
Organiska syror och vätekarbonat
Alla katjoner i plasma utom Cl-
Basformerna av samtliga buffertkomponenter i blodet

A

Basformerna av samtliga buffertkomponenter i blodet

86
Q

En patient inkommer till akuten, medvetslös och cyanotisk. Initiala blodgaser (artärblod):
pO2 = 4,8 kPa
pCO2 = 12,0 kPa
pH = 7,01
BE = -13
Patienten behandlas med respirator: rumsluft, tidalvolym 0,8 liter/andetag, frekvens 10 andetag
per minut. Efter 10 minuter tas nya blodgaser (artärblod):
pO2 = 13,5 kPa
pCO2 = 4,8 kPa
pH = 7,3
BE = -8
Förloppet ovan är förenligt med:
Välj ett alternativ:
Emfysem (exv. KOL; kronisk obstruktiv lungsjukdom)
Barbiturat-förgiftning (hämmar andningscentrum)
Adult respiratory distress syndrome (ARDS)
Diabetisk ketoacidos
Kolmonoxidförgiftning

A

Barbiturat-förgiftning (hämmar andningscentrum)

87
Q

Vilket av följande påståenden stämmer om IgA-nefrit?
Välj ett alternativ:
Det är vanligt att sjukdomen debuterar med nefritiskt syndrom i samband med en
virusorsakad luftvägsinfektion
Sjukdomen upptäcks vanligen genom att patienten söker pga ödem vilket har debuterat strax efter en streptokockinfektion i halsen
Sjukdomen anses bero på en onormal fosforylering av IgA-molekyler och leder till att immunkomplex deponeras i kärlväggarna i glomeruli
Sjukdomen anses bero på att virusantigen ansamlas i glomerulis mesangieområden
vilket leder till en immunkomplexreaktion med bland annat IgA

A

Det är vanligt att sjukdomen debuterar med nefritiskt syndrom i samband med en
virusorsakad luftvägsinfektion

88
Q

Vid vilken av nedanstående sjukdomar har patienten ofta nefrotiskt syndrom?
Välj ett alternativ:
Akut pyelonefrit
Vaskulit
Fokal segmentell glomeruloskleros
Akut tubulär nekros
IgA-nefrit

A

Fokal segmentell glomeruloskleros

BV5 (49 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions