kvinnlig reproduktion Flashcards

1
Q

Redogör för ovariecykelns follikelfas:

A
  • Dag 1–14
  • FSH (follikelstimulerande hormon) från hypofysen stimulerar tillväxten av flera folliklar i äggstockarna.
  • Den dominanta follikeln producerar stigande nivåer av östrogen, flera effekter:
    -Stimulerar tillväxt av endometriet
    -Tillbakabildning av andra folliklar
    -stimulerar LH frisättning
  • Follikelfasen kännetecknas av en gradvis ökning av östrogen i blodet som påverkar livmoderslemhinnan och förbereder kroppen för ägglossning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad orsakar ovulation?

A
  • Dominant follikel frisätter stigande mängd östrogen.
  • Detta stimulerar hypofysen att producera LH vilket leder till ovulation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad upprätthåller endometriet i lutealfasen?

A

Corpus luteum som producerar progesteron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Redogör för ovariecykelns ovulation:

A
  • Ca dag 14
  • Höga östrogen nivåer från dominant follikel stimulerar LH frisättning från hypofysen.
  • LH-topp stimulerar ovulation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Redogör för ovariecykelns lutealfas:

A
  • Dag 15-28
  • Corpus Luteum producerar mycket progesteron, lite östrogen, vilket upprätthåller endometriet inför implantation.
  • Ingen implantation → corpus luteum degenererar → minskning av progesteron, östgrogen → endometriet stöts bort, mens börjar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Redogör för endometriets menstruationsfas:

A
  • Dag 0-5 (varierar)
  • Corpus luteum degenerar → minskning av Progesteron och östrogen → endometriet bryts ned.
  • Vävnad lossnar → Livmodern rensas och görs redo för ny cykel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Redogör för endometriets proliferationsfas:

A
  • Ca dag 6-14, mellan menstruation och ovulation.
  • Förbereda endometriet för ovulation.
  • Dominant follikel producerar östrogen → tillväxt av endometriet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Redogör för endometriets sekretionsfas:

A
  • Ca dag 15-28
  • Corpus luteum producerar höga nivåer progesteron.
  • Stimulerar nybildade körtlar att producera näringsrikt sekret.
  • Avslutas när corpus luteum tillbakabildas och menstruation påbörjas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken kärna spelar en viktig roll i bildningen av LH-toppen som feedback svar på den ökade östrogen produktion från dominant follikel?

A

Anteroventrala Periventrikulära kärnan i hypothalamus. Kisspeptin neuroner här stimulerar GnRH neuroner i hypothalamus, vilket stimulerar hypofysen att frisätta LH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur skiljer sig nucleus arcuatus och anteroventrala periventrikulära kärnorna när det kommer till feedback reglering.

A
  • Neuroner i hypothalamus behöver stimuleras av kisspeptin neuroner för att frisätta GnRH.
  • Kisspeptinneuroner i ARC hämmas av sexhormoner (negativ-feeback)
  • Kisspeptinneuroner i AVPV stimuleras av sexhormoner (positiv-feedback)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka hormoner har stimulerande effekt på kisspeptinneuroner i nucleus arcuatus (ARC)?

A

Grehlin, Leptin, Insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Theca celler stimuleras av … och producerar…

A
  • Stimuleras av LH
  • Producerar progesteron, androstenedione och testosteron.
  • Testosteron och androstenedione transporteras över follikelns basalmembran in till granulosa celler som omvandlar dessa till östrogen mha aromatas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Granulosa celler regleras av … och producerar …

A
  • Regleras av FSH, LH
  • Producerar Progesteron, Inhibin (peptid) → negativ feed-back på hypofysen och Activin (peptid) → positiv feed-back
    hypofysen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Avsaknad av aromatas hos kvinnor:

A
  • Aromatas enzymet behövs för att omvandla testosteron och androstenedion till östrogen.
  • Avsaknad av detta enzym kan leda till virilisering, amenorré och fertilitets problem hos kvinnor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nedsatt funktion/avsaknad av 21-hydroxylas kan orsaka vad hos kvinnor?

A
  • Detta enzym krävs för att bilda aldosteron och kortisol.
  • Utan detta enzym så omvandlas allt cholesterol till androgener.
  • Leder till kongenital binjurebarkshyperplasi (CAH), vilket resulterar i ökad produktion av androgener. * Detta kan orsaka virilisering hos flickor, oregelbunden menstruation, och fertilitetsproblem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Redogör för follikelns olika stadier under dess tillväxt:

A
  • Primordialfollikel: Oocyte och ett lager granulosa celler.
  • Primärfollikel: Oberoende av LH/FSH, granulosa celler ändrar form
  • sekundär follikel: Proliferation av granulosa cellerna – flera lager. Thecacellslager bildas med blodkärl och nerver
  • Antral follikel (tertiär): Thecacellslagret expanderar och ett antrum börjar bildas. FSH + östrogen → proliferation av granulosaceller.
  • Preovulatorisk follikel (Graafisk): Antrum ökar i storlek, trycker oocyten mot periferin i en 2-2.5 cm stor follikel.
    -Producerar stora mängder östrogen
    -Follikelvätskan innehåller inhibin, aktivin, tillväxtfaktorer mm
17
Q

Theca celler saknar vilket viktigt enzym?

A

Aromatas, kan därför inte omvandla androgener till östrogener.

18
Q

Granulosa celler saknar vilket viktigt enzym?

A

17a-hydroxylas, kan därför inte omvandla progesteron till androstenedion.
Androstenedion och testosteron måste diffundera in från theca celler.

19
Q

Redogör för den vanligaste orsaken till störd ägglossning:

A
  • Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste orsaken till ägglossningsrubbningar
  • Patienter hög GnRH puls och amplitud → hög LH pulsatilitet hela tiden. FSH är dock lågt
  • LH-producerand celler är resistenta mot feedback, men det är inte FSH-producerande celler.
  • Högt LH, lågt FSH leder till hyperandrogenism (theca vs granulosa celler)
  • Låga FSH-nivåer → tillväxten av
    folliklar hämmas. Vi får då många små folliklar → höga nivåer AMH → Hämmar omvandling av androgener till östrogen
  • Hyperandrogenism påverkar pankreas, muskulatur, fettväv → Hyperinsulinemi och insulinresistens.
  • Insulin hämmar SHBG-produktion i levern → mer fritt cirkulerande testosteron.
  • Hyperinsulinemi stimulerar också
    LH och theca-cellerna i ovariet.
20
Q

Redogör för follikelstimulerand hormon:

A
  • FSH är ett glykoprotein
  • Proteinet är en dimer med två polypeptidenheter, α och β
  • Samma α-enhet (92 aminosyror) finns även hos LH, hCG och TSH
  • β-enheten skiljer sig däremot mellan dessa hormoner och bestämmer den
    biologiska och immunologiska specificiteten
  • FSH har en β-enhet (118 aminosyror) vilken ger dess specifika biologiska funktion och innehåller bindningsstället för FSH-receptorn
21
Q

Redogör för lutealfasen enligt skolans slides:

A

Dag 1-3 efter ovulation:
* Granulosa och thecaceller bildar corpus luteum ➔ avgörande för implantation och för att bibehålla graviditeten
* Kapillärer växer in och lutealceller producerar → Progesteron, inhibin och lite östrogen
Dag 8-9:
* Maximal vaskularisering av corpus luteum
* Max progesteron, inhibin och östrogen i serum
* Corpus luteum beroende av kvarstående LH
Dag 9-13:
* Corpus luteum går i regress om inte hCG börjar produceras

22
Q

Redogör för övergången från lutealfas till follikelfas:

A
  • Corpus luteum går i regress
    -Östrogen, progesteron och inhibin sjunker
    -Inhibin är lågt, minskar hämning av FSH-frisättning från hypofys
    -Lågt östrogen och progesteron – ökad pulsatil GnRH-sekretion
  • FSH-frisättning ökar
  • Ny omgång folliklar rekryteras
23
Q

Redogör för luteniserande hormon enligt skolans slides:

A
  • Glykoprotein på ca 30 kDa
  • LH har en β-enhet (121 aminosyror) som medför interaktionen med LH- receptor
  • Både FSH och LH insöndras av de basofila cellerna i främre hypofysen som svar på GnRH
  • FSH och LH kontrollerar utvecklingen och underhållet av gonaderna, vilka i sin tur producerar steroidhormonerna hos både män och kvinnor
  • Hos kvinnor styr LH produktion och sekretionen av östrogen och progesteron (samt androgener) från ovariet
24
Q

Redogör för gonadotropin releasing hormone enligt skolans slides:

A
  • En decapeptid som finns hos både män och kvinnor
  • Halveringstid: 3-6 min
  • Är inte proteinbundet
  • GnRH syntetiseras i hypotalamus
  • GnRH reglerar produktionen av gonadotropiner (LH/FSH) i hypofysen. Dessa är ansvariga för gonadernas utveckling och tillväxt
  • GnRH frisätts pulsatilt (60-320 min intervall)
  • Pulsatiliteten påverkas av kisspeptin, noradrenalin, serotonin, dopamin,
    endorfiner, östrogen och progesteron
  • Om pulsatiliteten stoppas, t.ex genom behandling med en GnRH-analog ➔Medicinsk kastrering
25
Q

Amenorré:

A
  • Avsaknad av menstruation, finns primär och sekundär.
  • Primär är hos flickor som är i puberteten men saknar menstruation
  • Sekundär är hos kvinnor som har haft avsaknad av menstruation under 3 månader eller oregelbunden under 6 månader. Kan bero på graviditet eller PCOS.
26
Q

Dysmenorré:

A
  • Kraftig smärta vid menstruation
  • Primär dysmenorré orsakas ofta av en överproduktion av prostaglandiner → ökad nervkänslighet och kraftiga livmoderskontraktioner.
  • Sekundär orsakas av underliggande gynekologisk tillstånd, tex endometrios eller cervical stenos.
27
Q

Östrogen effekter enligt skolans slides:

A
  • Funktion och tillväxt av inre genitalia
  • Tillväxt av yttre genitalia
  • Bröstutveckling (körtelgångar)
  • Fettdistribution
  • Tillväxtspurten
  • Ökat upptag av kalcium i ben
  • Sänkning av kolesterolnivåer i blod
  • Ökad vaskularisering i huden
  • Breddning av bäckenet inför förlossningen
28
Q

Redogör för hormonella förändringar som sker vid klimakterier:

A
  • Äggstockarna minskar gradvis sin hormonproduktion, särskilt östrogen, när antalet folliklar och deras känslighet för FSH och LH minskar.
  • När östrogennivåerna sjunker, minskar den negativa feedbacken på hypotalamus och hypofysen, vilket leder till högre nivåer av FSH och LH i ett försök att stimulera äggstockarna
29
Q

Vad händer med ovariet under klimakteriet?

A
  • Efter menopaus blir ovarierna mindre aktiva och degenererar. Folliklarna är i princip förbrukade eller svarar inte längre på hormonstimulering, vilket innebär att ägglossning inte sker och könshormonproduktionen i ovariet minskar dramatiskt.
  • Viss produktion av svagare östrogener, som östron, sker via omvandling av androgener (från binjurarna) i fettvävnad, men detta ger inte samma nivåer som premenopausala östrogener.
30
Q

Besvär vid klimakteriet:

A

1) Svettningar, värmevallningar → störd sömn
2) Torrhet i slidan och urinrör
3) Humörspåverkan
4) Lägre ämnesomsättning → viktuppgång
5) Hud och hår
6) Minskad benmassa