kvinnlig reproduktion Flashcards
Redogör för ovariecykelns follikelfas:
- Dag 1–14
- FSH (follikelstimulerande hormon) från hypofysen stimulerar tillväxten av flera folliklar i äggstockarna.
- Den dominanta follikeln producerar stigande nivåer av östrogen, flera effekter:
-Stimulerar tillväxt av endometriet
-Tillbakabildning av andra folliklar
-stimulerar LH frisättning - Follikelfasen kännetecknas av en gradvis ökning av östrogen i blodet som påverkar livmoderslemhinnan och förbereder kroppen för ägglossning.
Vad orsakar ovulation?
- Dominant follikel frisätter stigande mängd östrogen.
- Detta stimulerar hypofysen att producera LH vilket leder till ovulation.
Vad upprätthåller endometriet i lutealfasen?
Corpus luteum som producerar progesteron.
Redogör för ovariecykelns ovulation:
- Ca dag 14
- Höga östrogen nivåer från dominant follikel stimulerar LH frisättning från hypofysen.
- LH-topp stimulerar ovulation.
Redogör för ovariecykelns lutealfas:
- Dag 15-28
- Corpus Luteum producerar mycket progesteron, lite östrogen, vilket upprätthåller endometriet inför implantation.
- Ingen implantation → corpus luteum degenererar → minskning av progesteron, östgrogen → endometriet stöts bort, mens börjar.
Redogör för endometriets menstruationsfas:
- Dag 0-5 (varierar)
- Corpus luteum degenerar → minskning av Progesteron och östrogen → endometriet bryts ned.
- Vävnad lossnar → Livmodern rensas och görs redo för ny cykel
Redogör för endometriets proliferationsfas:
- Ca dag 6-14, mellan menstruation och ovulation.
- Förbereda endometriet för ovulation.
- Dominant follikel producerar östrogen → tillväxt av endometriet.
Redogör för endometriets sekretionsfas:
- Ca dag 15-28
- Corpus luteum producerar höga nivåer progesteron.
- Stimulerar nybildade körtlar att producera näringsrikt sekret.
- Avslutas när corpus luteum tillbakabildas och menstruation påbörjas.
Vilken kärna spelar en viktig roll i bildningen av LH-toppen som feedback svar på den ökade östrogen produktion från dominant follikel?
Anteroventrala Periventrikulära kärnan i hypothalamus. Kisspeptin neuroner här stimulerar GnRH neuroner i hypothalamus, vilket stimulerar hypofysen att frisätta LH.
Hur skiljer sig nucleus arcuatus och anteroventrala periventrikulära kärnorna när det kommer till feedback reglering.
- Neuroner i hypothalamus behöver stimuleras av kisspeptin neuroner för att frisätta GnRH.
- Kisspeptinneuroner i ARC hämmas av sexhormoner (negativ-feeback)
- Kisspeptinneuroner i AVPV stimuleras av sexhormoner (positiv-feedback)
Vilka hormoner har stimulerande effekt på kisspeptinneuroner i nucleus arcuatus (ARC)?
Grehlin, Leptin, Insulin
Theca celler stimuleras av … och producerar…
- Stimuleras av LH
- Producerar progesteron, androstenedione och testosteron.
- Testosteron och androstenedione transporteras över follikelns basalmembran in till granulosa celler som omvandlar dessa till östrogen mha aromatas.
Granulosa celler regleras av … och producerar …
- Regleras av FSH, LH
- Producerar Progesteron, Inhibin (peptid) → negativ feed-back på hypofysen och Activin (peptid) → positiv feed-back
hypofysen
Avsaknad av aromatas hos kvinnor:
- Aromatas enzymet behövs för att omvandla testosteron och androstenedion till östrogen.
- Avsaknad av detta enzym kan leda till virilisering, amenorré och fertilitets problem hos kvinnor.
Nedsatt funktion/avsaknad av 21-hydroxylas kan orsaka vad hos kvinnor?
- Detta enzym krävs för att bilda aldosteron och kortisol.
- Utan detta enzym så omvandlas allt cholesterol till androgener.
- Leder till kongenital binjurebarkshyperplasi (CAH), vilket resulterar i ökad produktion av androgener. * Detta kan orsaka virilisering hos flickor, oregelbunden menstruation, och fertilitetsproblem
Redogör för follikelns olika stadier under dess tillväxt:
- Primordialfollikel: Oocyte och ett lager granulosa celler.
- Primärfollikel: Oberoende av LH/FSH, granulosa celler ändrar form
- sekundär follikel: Proliferation av granulosa cellerna – flera lager. Thecacellslager bildas med blodkärl och nerver
- Antral follikel (tertiär): Thecacellslagret expanderar och ett antrum börjar bildas. FSH + östrogen → proliferation av granulosaceller.
- Preovulatorisk follikel (Graafisk): Antrum ökar i storlek, trycker oocyten mot periferin i en 2-2.5 cm stor follikel.
-Producerar stora mängder östrogen
-Follikelvätskan innehåller inhibin, aktivin, tillväxtfaktorer mm
Theca celler saknar vilket viktigt enzym?
Aromatas, kan därför inte omvandla androgener till östrogener.
Granulosa celler saknar vilket viktigt enzym?
17a-hydroxylas, kan därför inte omvandla progesteron till androstenedion.
Androstenedion och testosteron måste diffundera in från theca celler.
Redogör för den vanligaste orsaken till störd ägglossning:
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste orsaken till ägglossningsrubbningar
- Patienter hög GnRH puls och amplitud → hög LH pulsatilitet hela tiden. FSH är dock lågt
- LH-producerand celler är resistenta mot feedback, men det är inte FSH-producerande celler.
- Högt LH, lågt FSH leder till hyperandrogenism (theca vs granulosa celler)
- Låga FSH-nivåer → tillväxten av
folliklar hämmas. Vi får då många små folliklar → höga nivåer AMH → Hämmar omvandling av androgener till östrogen - Hyperandrogenism påverkar pankreas, muskulatur, fettväv → Hyperinsulinemi och insulinresistens.
- Insulin hämmar SHBG-produktion i levern → mer fritt cirkulerande testosteron.
- Hyperinsulinemi stimulerar också
LH och theca-cellerna i ovariet.
Redogör för follikelstimulerand hormon:
- FSH är ett glykoprotein
- Proteinet är en dimer med två polypeptidenheter, α och β
- Samma α-enhet (92 aminosyror) finns även hos LH, hCG och TSH
- β-enheten skiljer sig däremot mellan dessa hormoner och bestämmer den
biologiska och immunologiska specificiteten - FSH har en β-enhet (118 aminosyror) vilken ger dess specifika biologiska funktion och innehåller bindningsstället för FSH-receptorn
Redogör för lutealfasen enligt skolans slides:
Dag 1-3 efter ovulation:
* Granulosa och thecaceller bildar corpus luteum ➔ avgörande för implantation och för att bibehålla graviditeten
* Kapillärer växer in och lutealceller producerar → Progesteron, inhibin och lite östrogen
Dag 8-9:
* Maximal vaskularisering av corpus luteum
* Max progesteron, inhibin och östrogen i serum
* Corpus luteum beroende av kvarstående LH
Dag 9-13:
* Corpus luteum går i regress om inte hCG börjar produceras
Redogör för övergången från lutealfas till follikelfas:
- Corpus luteum går i regress
-Östrogen, progesteron och inhibin sjunker
-Inhibin är lågt, minskar hämning av FSH-frisättning från hypofys
-Lågt östrogen och progesteron – ökad pulsatil GnRH-sekretion - FSH-frisättning ökar
- Ny omgång folliklar rekryteras
Redogör för luteniserande hormon enligt skolans slides:
- Glykoprotein på ca 30 kDa
- LH har en β-enhet (121 aminosyror) som medför interaktionen med LH- receptor
- Både FSH och LH insöndras av de basofila cellerna i främre hypofysen som svar på GnRH
- FSH och LH kontrollerar utvecklingen och underhållet av gonaderna, vilka i sin tur producerar steroidhormonerna hos både män och kvinnor
- Hos kvinnor styr LH produktion och sekretionen av östrogen och progesteron (samt androgener) från ovariet
Redogör för gonadotropin releasing hormone enligt skolans slides:
- En decapeptid som finns hos både män och kvinnor
- Halveringstid: 3-6 min
- Är inte proteinbundet
- GnRH syntetiseras i hypotalamus
- GnRH reglerar produktionen av gonadotropiner (LH/FSH) i hypofysen. Dessa är ansvariga för gonadernas utveckling och tillväxt
- GnRH frisätts pulsatilt (60-320 min intervall)
- Pulsatiliteten påverkas av kisspeptin, noradrenalin, serotonin, dopamin,
endorfiner, östrogen och progesteron - Om pulsatiliteten stoppas, t.ex genom behandling med en GnRH-analog ➔Medicinsk kastrering
