Tentafrågor endokrinologi

Question 1

Hur skulle troligen PTH (bisköldkörtelhormon) och kalciumnivåerna se ut i ett blodprov från en patient som har överdoserat D-vitamin under en längre tid?
Välj ett alternativ:
PTH och kalcium högt
PTH lågt och kalcium högt
PTH högt och kalcium lågt
PTH och kalcium oförändrat
PTH och kalcium lågt

Answer 1

PTH lågt och kalcium högt

Question 2

Vilket tillstånd kan man få av D-vitaminbrist?
Välj ett alternativ:
Pagets sjukdom
Hypoparathyroidism
Gigantism
Osteomalaci
Osteogenesis imperfecta

Answer 2

Osteomalac

Question 3

Vilka effekter kan hormonet kalcitonin ha?
Välj ett alternativ:
* Stimulera osteoklastaktivitet och öka upptag av kalcium i njuren
* Hämma osteoblasternas aktivitet och stimulera frisättning av kalcium från skelettet
* Öka kalciumupptag i tarmen och stimulera aktivering av vitamin D
* Stimulera frisättning av FGF-23 och öka fosfatupptag i tarmen
* Hämma osteoklastaktivitet och öka kalciumutsöndring i njuren

Answer 3

Hämma osteoklastaktivitet och öka kalciumutsöndring i njuren

Question 4

Vilket är den viktigaste orsaken till att IGF-1-nivåerna i blodbanan är relativt jämn över dygnet trots GH:s pulsatila frisättning?
Välj ett alternativ:
De regleras av bindarproteiner
GHRH:s direkta reglering av IGF-1-frisättningen
GH:s intracellulära receptorer som har långsam effekt
Feedforward och feedback-reglering
Enzymer som snabbt bryter ned överskott på GH

Answer 4

De regleras av bindarproteiner

Question 5

Varför behöver vi GH när vi vuxit klart på längden?
Välj ett alternativ:
För att feedback-inhibitionen av GHRH ska finnas kvar så att vi inte fortsätter växa
För normal funktion av skelett, muskler och metabolism
För att förhindra hypoglykemi som vi annars skulle få av för mycket IGF-1
För att det är ett viktigt komplement till insulin med synergistiska effekter
För att de andra hypofyshormonerna ska fungera som de ska

Answer 5

För normal funktion av skelett, muskler och metabolism

Question 6

Vad kallas den period innan puberteten då binjurebarksandrogenerna ökar?
Välj ett alternativ:
Telarche
Menarche
Gonadarche
Adrenarche
Pubarche

Answer 6

Adrenarche

Question 7

Vilken roll har Sertolicellerna i testikeln?
Välj ett alternativ:
* De bildar DHEA och androstendion och har en viktig roll i regleringen av blodflödet till testikeln.
* De fungerar som stödjeceller i spermatogenesen och producerar inhibin.
* De bildar testosteron och ABP (androgenbindande protein).
* De stimulerar frisättningen av gonadotropinerna via ABP (androgenbindande protein).
* De reglerar enzymaktiviteten i testiklarna och producerar testosteron.

Answer 7

De fungerar som stödjeceller i spermatogenesen och producerar inhibin

Question 8

Vilka nerver deltar i regleringen av erektionen?
Välj ett alternativ:
* N ischiadicus och parasympatiska nerver från ganglier i lilla bäckenet
* N perinealis, parasympatikus (Th12-L2) och sympatiska nerver från ganglier i lilla
bäckenet
* N pudendus, parasympatikus (S2-S4) och sympatikus (Th12-L2)
* N peroneus, sympatiska och parasympatiska nerver från ganglier i lilla bäckenet
* N splanchnicus och sympatiska nerver från ganglier i lilla bäckenet

Answer 8

N pudendus, parasympatikus (S2-S4) och sympatikus (Th12-L2)

Question 9

Vilken funktion har enzymet 5-alfa-reduktas?
Välj ett alternativ:
Bildar dihydrotestosteron från testosteron
Bildar testosteron från östradiol
Bildar androstendion från DHEA
Bildar androstendion från östradiol
Bildar östradiol från testosteron

Answer 9

Bildar dihydrotestosteron från testosteron

Question 10

Vilka hormoner ingår i mannens HPG-axel (hypothalamus-hypofys-gonad-axel)?
Välj ett alternativ:
* GHRH, gonadotropiner och testosteron/ABP
* LH, FSH, testosteron och ABP/Inhibin
* Gonadotropiner, DHEA/androstendion och testosteron/inhibin
* FSH, LH, gonadotropiner och testosteron/inhibin
* GnRH, LH/FSH och testosteron/inhibin

Answer 10

GnRH, LH/FSH och testosteron/inhibin

Question 11

Vilket enzym har man oftast brist på vid CAH (kongenital adrenal hyperplasi)?
Välj ett alternativ:
Aromatas
17-alfa-hydroxylas
SOX9
21-hydroxylas
Cholesterol-side-chain-cleavage enzyme

Answer 11

21-hydroxylas

Question 12

Var bildas AMH (anti-Mülleriskt hormon) hos pojkar?
Välj ett alternativ:
Somatotropha cellerna
Leydigcellerna
Granulosacellerna
Gonadotropha cellerna
Sertolicellerna

Answer 12

Sertolicellerna

Question 13

Hur ser gonadaxelns hormonnivåer ut under graviditet?
Välj ett alternativ:
FSH och LH är låga hela graviditeten
LH ökar medan FSH sjunker under tidig graviditet
LH och FSH ökar successivt hela graviditeten
FSH ökar och LH sjunker under tidig graviditet
LH och FSH ökar i tidig graviditet och sjunker sedan

Answer 13

FSH och LH är låga hela graviditeten

Question 14

Vilken roll har ”den feto-placentära enheten” för östrogensyntesen?
Välj ett alternativ:
* DHEA från placenta används av fostret för att producera östrogen
* Androstendion från modern används för att producera östrogen i placenta
* Dehydroepiandrosteron (DHEA) från fostret används för att producera östrogen i placenta
* Testosteron från fostret används av placenta för att via aromatas producera östrogen
* Progesteron från modern används för att producera östrogen i placenta

Answer 14

Dehydroepiandrosteron (DHEA) från fostret används för att producera östrogen i placenta

Question 15

Vilken funktion har progesteron hos gravida?
Välj ett alternativ:
* Bevarar corpus luteum och relaxerar glatt muskulatur.
* Håller livmodern i ett vilotillstånd genom relaxation av glatt muskulatur och
livmoderhalsen öppen genom stimulerad inflammation.
* Håller livmodern i ett vilotillstånd genom relaxation av glatt muskulatur och
livmoderhalsen stängd genom supprimerad inflammation.
* Håller livmodern i ett vilotillstånd och livmoderhalsen stängd genom relaxation av glatt muskulatur.
* Bevarar corpus luteum, håller livmodern i ett vilotillstånd och livmoderhalsen stängd
genom relaxation av glatt muskulatur.

Answer 15

Håller livmodern i ett vilotillstånd genom relaxation av glatt muskulatur och
livmoderhalsen stängd genom supprimerad inflammation.

Question 16

Hur ser kortisolnivåerna ut under graviditet?
Välj ett alternativ:
Ökar hela graviditeten och sjunker innan förlossningen
Ökar hela graviditeten och ytterligare under förlossningen
Peak i andra trimestern och sjunker sedan
Ökar hela graviditeten och sjunker under förlossningen
Peak i första trimestern och sjunker sedan

Answer 16

Ökar hela graviditeten och ytterligare under förlossningen

Question 17

Varför minskar LH-nivåerna snabbt efter ägglossning?
Välj ett alternativ:
* LH hämmar frisättningen av GnRH
* Ökad produktionen av östrogen och progesteron från corpus luteum minskar sekretionen av GnRH
* Ökningen i kroppstemperatur hämmar frisättningen av GnRH från hypothalamus
* Östrogen från folliklarna utövar feedback-inhibition på hypothalamus
* Adenohypofysens LH producerande celler blir okänsliga för GnRH

Answer 17

Ökad produktionen av östrogen och progesteron från corpus luteum minskar sekretionen av GnRH

Question 18

Vilka celler är ansvariga för produktionen av androstendion och testosteron i äggstockarna?
Välj ett alternativ:
Thecaceller
Luteala celler
Granulosaceller
Interstitiella celler
Stromaceller

Answer 18

Thecaceller

Question 19

Vilket hormon produceras av äggstockarnas granulosaceller i små antrala folliklar och vilken
funktion har detta hormon?
Välj ett alternativ:
* Inhibin - Hämmar den initiala rekryteringen av folliklar och LH-beroende tillväxt och
selektion av preantrala och små antrala folliklar.
* Aktivin - Initierar urvalet av en dominant follikel som växer till och ökar den positiva
feedback-stimuleringen av hypothalamus/ hypofys, vilket leder till ägglossning.
* Antimülleriskt hormon (AMH) - Hämmar effekterna av follikelstimulerande hormon (FSH) på tillväxt och selektion av preantrala och antrala folliklar.
* Östrogen - Ökar feedback-inhibitionen av hypothalamus/ hypofys, minskar frisättningen av GnRH och LH.
* Progesteron - Ökar den positiva feedback-stimuleringen av hypothalamus/ hypofys och resulterar i en topp i GnRH och LH-frisättning

Answer 19

Antimülleriskt hormon (AMH) - Hämmar effekterna av follikelstimulerande hormon (FSH) på tillväxt och selektion av preantrala och antrala folliklar

Question 20

Vilken är den främsta orsaken till att en 40-årig kvinna har konstant förhöjda nivåer av FSH, och vad händer med övriga hormonnivåer?
Välj ett alternativ:
* Primär ovariell insufficiens - Höga nivåer av LH och lågt östradiol och testosteron.
* Hypothalamisk insufficiens - Låga nivåer av LH, östradiol och testosteron.
* Hyperprolaktinemi - Höga nivåer av prolaktin, lågt LH, östradiol och testosteron.
* Hyperthyreos - Normala nivåer av LH, östradiol och testosteron.
* Polycystiskt ovariesyndrom - Höga nivåer av LH och testosteron, normala eller lätt
förhöjda nivåer av östradiol och prolaktin

Answer 20

Primär ovariell insufficiens - Höga nivåer av LH och lågt östradiol och testosteron.

Question 21

Vilka celler (i huvudsak) bildar corpus luteum (CL) efter ovulation och vilken funktion har CL?
Välj ett alternativ:
* Thecaceller, producerar prostaglandin, östrogen och inhibin vilka minskar feedback- inhibition
* Thecaceller, producerar progesteron, östrogen och aktivin vilka ökar feedback-inhibition
* Leydigceller, producerar progesteron, östrogen och inhibin vilka ökar feedback-inhibition
* Granulosaceller, producerar progesteron, östrogen och inhibin vilka ökar feedback-
inhibition
* Granulosaceller, producerar progesteron, östrogen och aktivin vilka minskar feedback-inhibition

Answer 21

Granulosaceller, producerar progesteron, östrogen och inhibin vilka ökar feedback-
inhibition

Question 22

Vilka av följande påståenden beskriver bäst de samlade effekterna av testosteron hos både män och kvinnor vid normalfysiologisk nivå?
Välj ett alternativ:
* Ökar risk för hjärt- och kärlsjukdom, minskar fertilitet, stärker skelettet.
* Stimulerar generell fettförbränning, minskar fertilitet, stärker skelettet.
* Minskar risk för hjärt- och kärlsjukdom, ökar muskelmassa, minskar libido.
* Stimulerar generell fettförbränning, ökar muskelmassa, minskar libido.
* Stimulerar generell fettförbränning, ökar libido, stärker skelettet.

Answer 22

Stimulerar generell fettförbränning, ökar libido, stärker skelettet.

Question 23

Vad är den mest sannolika orsaken till blödning hos en postmenopausal kvinna?
Välj ett alternativ:
Ovarialcancer
Endometriecancer
Teratom
Leiomyom
Cervixcancer

Answer 23

Endometriecancer

Question 24

I ett histologiskt snitt från en malign testistumör ser du broskvävnad och neuroektodermal vävnad. Vilken är den mest sannolika tumörtypen?
Välj ett alternativ:
Neuroendokrint carcinom
Teratom, postpubertal typ
Könssträngstumör
Embryonalt carcinom
Seminom

Answer 24

Teratom, postpubertal typ

Question 25

Hur behandlas en hysterektomerad kvinna (utan uterus) som behöver menopausal
hormonbehandling för lindring av besvärande klimakteriesymptom?
Välj ett alternativ:
* Behandlas kontinuerlig kombinerad regim med östrogen, samt gestagen under 12 dagar varje månad
* Behandlas med kontinuerlig kombinerad regim med östrogen och gestagen
* Behandlas med cykliskt gestagen 10 dagar varje månad
* Behandlas med östrogen enbart i kontinuerlig regim
* Behandlas med gestagen enbart i kontinuerlig regim

Answer 25

Behandlas med östrogen enbart i kontinuerlig regim

Question 26

En av de farmakologiska behandlingarna som man kan använda vid osteoporos är läkemedel som innehåller antikroppar mot RANKL. Vad är mekanismen bakom denna läkemedelseffekt?
Välj ett alternativ:
* Antikropparna binder till RANKL och förhindrar därmed att RANKL binder till RANK och stimulerar osteoklasternas differentiering
* Antikropparna ökar bildningen av så kallade bisfosfonater som lagras in i benet
* Antikropparna binder till RANKL och ökar dess aktivitet så att de binder mer
osteoprotegerin och på så sätt ökar osteoblasternas differentiering
* Antikropparna minskar uttrycket av RANK på osteoklasterna och leder på så sätt till ökad mängd bisfosfonat
* Antikropparna ökar bildningen av hydroxyapatit och stimulerar hormonet FGF-23

Answer 26

Antikropparna binder till RANKL och förhindrar därmed att RANKL binder till RANK och stimulerar osteoklasternas differentiering

Question 27

Vilket hormon minskar reabsorptionen av fosfat och hämmar aktiveringen av D-vitamin?
Välj ett alternativ:
FGF-23
PTH
Osteokalcin
Osteoprotegerin
Kalcitonin

Answer 27

FGF-23

Question 28

Vilken är den vanligaste orsaken till osteomalaci i Sverige?
Välj ett alternativ:
Mb Cushing
Hyperthyreos
Pagets sjukdom
Primär hyperparathyroidism
D-vitaminbrist

Answer 28

D-vitaminbrist

Question 29

Varför kan man få höga nivåer av PTH (parathyroideahormon) i blodet vid njursvikt?
Välj ett alternativ:
* Njurarna får nedsatt reabsorption av både kalcium och fosfat vilket ger en minskad frisättning av kalcitonin som i sin tur leder till ökad PTH-frisättning via minskad negativ feedback
* Njursvikt leder till en minskad utsöndring av många olika hormoner inklusive PTH vars nivåer då ökar i blodbanan och leder till hypokalcemi och hypofosfatemi
* Njurarna får svårare att utsöndra fosfat samt att aktivera D-vitamin vilket i sin tur leder till lägre upptag av kalcium i tarmen

Answer 29

Njurarna får svårare att utsöndra fosfat samt att aktivera D-vitamin vilket i sin tur leder till lägre upptag av kalcium i tarmen

Question 30

Hur kan man testa om en patient har brist på tillväxthormon?
Välj ett alternativ:
Synacthen (ACTH)-belastningstest
Dexametasonhämningstest
Inkretin-test
GHRH/arginin eller ghrelin-test
Glukosbelastningstest

Answer 30

GHRH/arginin eller ghrelin-test

Question 31

Varför kan spermieproduktionen minska vid behandling med läkemedel som innehåller testosteron?
Välj ett alternativ:
* Testosteronet blir högre i blodbanan än lokalt i testikeln och kommer att hämma
frisättningen av gonadotropiner
* Testosteronet kommer att stimulera produktionen av ABP (androgen-bindande protein) från sertolicellerna och därmed minskar testosteronproduktionen från Leydigcellerna
* Testosteronet konverteras till östradiol vilket leder till en direkt hämning av
spermieproduktionen
* Höga testosteronnivåer kommer leda till en ökning av inhibin och därigenom ökad
feedback-inhibition av FSH

Answer 31

Testosteronet blir högre i blodbanan än lokalt i testikeln och kommer att hämma
frisättningen av gonadotropiner

Question 32

Hur utreds manlig infertilitet i första hand?
Välj ett alternativ:
GnRH analyseras i blodprov
Tillväxthormoner analyseras i blodprov
Antal spermier och dess kvalitet analyseras
AMH (anti-Mülleriskt hormon) analyseras i blodprov
En biopsi från testiklarna analyseras i mikroskop

Answer 32

Antal spermier och dess kvalitet analyseras

Question 33

Vilket ämne/ hormon har den avgörande rollen för erektionsförmågan?
Välj ett alternativ:
Serotonin
AMH (anti-Mülleriskt hormon)
NO (kväveoxid)
Endothelin
Alkaliskt fosfatas

Answer 33

NO (kväveoxid)

Question 34

Hur påverkar vanligen kongenital adrenal hyperplasi (CAH) könsdifferentieringen hos en individ med XX-kromosomer?
Välj ett alternativ:
Det leder till utveckling av testiklar
Det leder till underutvecklade yttre genitalia
Det leder till att inga ovarier utvecklas
Det leder till maskulinisering av yttre genitalia
Det leder till utveckling av både ovarier och testiklar

Answer 34

Det leder till maskulinisering av yttre genitalia

Question 35

Vilket hormon är ansvarigt för att stimulera tillväxten av endometriecellerna under den
proliferativa fasen?
Välj ett alternativ:
Progesteron
Testosteron
Luteiniserande hormon (LH)
Follikelstimulerande hormon (FSH)
Östrogen

Answer 35

Östrogen

Question 36

Vilket hormon produceras främst av corpus luteum (CL) efter ägglossning och vilken funktion har hormonet?
Välj ett alternativ:
Luteiniserande hormon (LH), ökar feedback-inhibitionen
Progesteron, ökar feedback-inhibitionen
Testosteron, ökar feedback-inhibitionen
Follikelstimulerande hormon (FSH), minskar feedback-inhibitionen
Östrogen, minskar feedback-inhibitionen

Answer 36

Progesteron, ökar feedback-inhibitionen

Question 37

Vad är den vanligaste orsaken till förhöjda nivåer av LH i reproduktiv ålder och vad händer med ovariets hormonproduktion?
Välj ett alternativ:
* Hypothalamisk insufficiens, höga nivåer av LH leder till höga nivåer av FSH vilket leder till ökad testosteronproduktion
* Polycystiskt ovariesyndrom, LH stimulerar thekacellerna vilket leder till ökad
testosteronproduktion
* Primär ovariell insufficiens, LH hämmar granulosacellerna vilket minskar
östrogenproduktionen
* Hyperprolaktinemi, högt LH leder till höga nivåer av prolaktin vilket minskar
östrogenproduktionen

Answer 37

Polycystiskt ovariesyndrom, LH stimulerar thekacellerna vilket leder till ökad
testosteronproduktion

Question 38

Vilka effekter har kombinerad hormonell antikonception?
Välj ett alternativ:
* Förtätning av cervixsekretet, hämning av ägglossningen och regelbundet
blödningsmönster.
* Proliferationshämning av endometriet, förtätning av cervixsekretet och oregelbundet blödningsmönster.
* Stimulering av ägglossningen och hämning av FSH vilket ger regelbundet
blödningsmönster.
* Förtätning av cervixsekretet, hämning av ägglossningen och stimulering av
endometrieproliferation

Answer 38

Förtätning av cervixsekretet, hämning av ägglossningen och regelbundet
blödningsmönster.

Question 39

Vilken av följande kvinnor kan rekommenderas menopausal hormonbehandling?
Välj ett alternativ:
59 år, med bröstcancer och vasomotorsymptom som påverkar livskvaliteten negativt
55 år, frisk, med vasomotorsymtom som påverkar livskvaliteten negativt
65 år, frisk, utan vasomotorsymtom, menopaus 12 år sedan
57 år, frisk, med vasomotorsymptom som inte påverkar livskvaliteten
61 år, med stabil angina pectoris och vasomotorsymptom som inte påverkar
livskvaliteten

Answer 39

55 år, frisk, med vasomotorsymtom som påverkar livskvaliteten negativt

Question 40

Vad innebär ”the luteo-placental shift”?
Välj ett alternativ:
Syntesen av progesteron och östradiol övergår från corpus luteum till placenta vid 1 – 2 grav veckor.
Syntesen av hCG övergår från corpus luteum till placenta vid 7 – 10 grav veckor.
Syntesen av hCG och progesteron går övergår från corpus luteum till placenta vid 1 – 2 grav veckor.
Syntesen av östradiol övergår från corpus luteum till placenta vid 7 – 10 grav veckor.
Syntesen av progesteron övergår från corpus luteum till placenta vid 7 – 10 grav veckor.

Answer 40

Syntesen av progesteron övergår från corpus luteum till placenta vid 7 – 10 grav veckor.

Question 41

Kicki, som är tidigare frisk, har fått missfall. Hon är nu orolig och undrar över hur stor risken är att detta ska hända igen. Vad ska du svara henne att risken för upprepad spontan abort är?
Välj ett alternativ:
0,5-3%
6-9%
10-15%
20-25%
50-60%

Answer 41

0,5-3%

Question 42

Vilken funktion, förutom stimulering av mjölkproduktion, har prolaktin hos gravida?
Välj ett alternativ:
Stimulerar gonadotropinfrisättningen inför förlossningen.
Verkar immunosuppressivt och blockerar steroidsyntes.
Verkar immunosuppressivt och blockerar GnRH.
Förhindrar ovulation och hämmar oxytocinfrisättningen.
Stimulerar immunförsvar och den pulsatila LH-frisättningen

Answer 42

Verkar immunosuppressivt och blockerar GnRH.

Question 43

Vad är rätt när det gäller progesteron hos gravida?
Välj ett alternativ:
* Relaxerar glatt muskulatur i uterus, verkar antiinflammatoriskt och hämmar
gonadotropinfrisättning.
* Kontraherar glatt muskulatur i uterus och verkar antiinflammatoriskt
* Relaxerar glatt muskulatur i uterus, verkar antiinflammatoriskt och stimulerar frisättningen av gonadotropiner
* Relaxerar glatt muskulatur i uterus och verkar inflammatoriskt

Answer 43

Relaxerar glatt muskulatur i uterus, verkar antiinflammatoriskt och hämmar
gonadotropinfrisättning.

Question 44

Vilka är de mest sannolika histologiska och immunohistokemiska fynden i en biopsi från en invasiv penistumör?
Välj ett alternativ:
p16-positivt adenocarcinom
p16-negativt adenocarcinom
p16-negativt neuroendokrint carcinom
p16-negativt skivepitelcarcinom
p16-positivt skivepitelcarcinom

Answer 44

p16-positivt skivepitelcarcinom

Question 45

Vilket alternativ beskriver mest korrekt HPV och dess samband med cancer?
Välj ett alternativ:
HPV är ett DNA-virus som muterar så mycket att vissa stammar kan orsaka mutationer i epitelceller
HPV är ett virus som kan leda till livmoderhalscancer genom en kronisk persisterande infektion.
HPV är ett virus som innehåller gener som kan påverka citronsyracykeln i epitelceller
HPV är ett RNA-virus som kodar för proteinerna E6 och E7
HPV är ett virus som irriterar epitelceller så mycket att de muteras och blir cancerceller

Answer 45

HPV är ett virus som kan leda till livmoderhalscancer genom en kronisk persisterande infektion.

Question 46

Varför ökar syntes och frisättning av PTH (bisköldkörtelhormon) vid D-vitaminbrist?
Välj ett alternativ:
D-vitaminbristen leder till ökad frisättning av FGF-23 som i sin tur stimulerar PTH.
D-vitaminbristen minskar bindarproteiner vilket orsakar ökade PTH-nivåer i blodet.
D-vitaminbristen leder till ökad inhibition av både PTH och kalcitonin.
D-vitaminbristen har en direkteffekt på thyroideahormon som reglerar parathyroidea.
D-vitaminbristen leder till minskat kalciumupptag i tarmen och minskad inhibition av PTH- frisättningen.

Answer 46

D-vitaminbristen leder till minskat kalciumupptag i tarmen och minskad inhibition av PTH-frisättningen.

Question 47

Vad händer med kalcium- och fosfatnivåerna i blodplasma vid hyperparathyroidism
(överaktivitet i bisköldkörtlarna)?
Välj ett alternativ:
Kalcium sjunker och fosfat stiger
Både kalcium och fosfat sjunker
Kalcium oförändrat och fosfat stiger
Kalcium sjunker och fosfat oförändrat
Kalcium stiger och fosfat sjunker

Answer 47

Kalcium stiger och fosfat sjunker

Question 48

Var bildas GH (growth hormone)?
Välj ett alternativ:
Skelettet
Njuren
Adenohypofysen
Endokrina pankreas
Levern

Answer 48

Adenohypofysen

Question 49

Vilket är det bästa sättet att testa om någon har GH-brist?
Välj ett alternativ:
Mätning av GH i blodprov före och efter en injektion med GHRH eller ghrelin
Mätning av IGF-1 och dess olika bindarproteiner
Mätning av GH i urin under ett dygn
Mätning av GH i blodprov före och efter en glukosbelastning
Mätning av IGF-1 i blodprov före och efter en injektion med GH

Answer 49

Mätning av GH i blodprov före och efter en injektion med GHRH eller ghrelin

Question 50

Vilka är de troligaste orsakerna till att ett barn som är över 2 år är småväxt (mindre än 2 standardavvikelser från medel) men ändå följer sina kanaler på tillväxtkurvan?
Välj ett alternativ:
Genetisk kortvuxenhet, Turners syndrom
Glutenintolerans, Mb Cushing
Hypothyreos, GH-producerande hypofysadenom
21-hydroxylasbrist, Marfans syndrom
Klinefelters syndrom, njursvik

Answer 50

Genetisk kortvuxenhet, Turners syndrom

Question 51

Vilka receptorer medierar glattmuskel-kontraktion vid ejakulationen?
Välj ett alternativ:
Serotonin-receptorer
Alfa-adrenerga receptorer
Kolinerga receptorer
Muskarin-receptorer
Beta-adrenerga receptorer

Answer 51

Alfa-adrenerga receptorer

Question 52

Vilket hormon orsakar tillbakabildning av de kvinnliga anlagen för de inre genitalierna hos ett
pojkfoster?
Välj ett alternativ:
Testosteron
GnRH
AMH (anti-Mülleriskt hormon)
HCG
Östradiol

Answer 52

AMH (anti-Mülleriskt hormon)

Question 53

Vilken funktion har prolaktin hos gravida?
Välj ett alternativ:
Hämmar corticotropinreleasing hormone (CRH)
Stimulerar syntes av oxytocin
Hämmar gonadotropin releasing hormone (GnRH)
Stimulerar dehydroepioandrosterone (DHEA)
Hämmar syntes av oxytocin

Answer 53

Hämmar gonadotropin releasing hormone (GnRH)

Question 54

Vilken funktion har östrogen hos gravida?
Välj ett alternativ:
Stimulerar tillväxt och relaxation av uterus och hämmar kärlnybildning.
Stimulerar tillväxt och relaxation av uterus, hämmar kärlnybildning och ger ökad aptit.
Stimulerar tillväxt av uterus, kärlnybildning och hämmar syntes av koagulationsfaktorer och diures.
Stimulerar tillväxt och relaxation av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och diures.
Stimulerar tillväxt av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och medför vätskeretention

Answer 54

Stimulerar tillväxt av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och medför vätskeretention

Answer 55

No

Question 56

Vilka hormoner ökar kraftigt strax före och under ägglossning när en dominant follikel har
utvecklats och ger positiv feedback på hypothalamus/hypofys?
Välj ett alternativ:
LH och östrogen
FSH och progesteron
GnRH och östrogen
LH och progesteron
FSH och östrogen

Answer 56

LH och östrogen

Question 57

Vilka celler är ansvariga för produktionen av östrogen i äggstockarna och vilket enzym spelar
en avgörande roll i omvandlingen av testosteron till östrogen i dessa celler?
Välj ett alternativ:
Thecaceller / 5-alfa-reduktas
Thecaceller / 3-beta-dehydrogenas
Granulosaceller / 17-beta-dehydrogenas
Granulosaceller / aromatas
Granulosaceller / 5-alfa-reduktas

Answer 57

Granulosaceller / aromatas

Question 58

Efter ägglossning producerar corpus luteum (CL) i huvudsak vilket hormon, och vilken funktion
har detta hormon?
Välj ett alternativ:
Testosteron - Ökar feedback-inhibitionen.
Follikelstimulerande hormon (FSH) - Minskar feedback-inhibitionen.
Progesteron - Ökar feedback-inhibitionen.
Östrogen - Minskar feedback-inhibitionen.
Luteiniserande hormon (LH) - Ökar feedback-inhibitionen

Answer 58

Progesteron - Ökar feedback-inhibitionen.

Question 59

Vilket hormon är viktigast för endometriet under den sekretoriska fasen och förbereder för
eventuell implantation?
Välj ett alternativ:
LH
Inhibin
Östrogen
Testosteron
Progesteron

Answer 59

Progesteron

Question 60

Vad kan orsaka förhöjda nivåer av LH i reproduktiv ålder, och vad händer med ovariets
hormonproduktion?
Välj ett alternativ:
Polycystiskt ovariesyndrom - LH stimulerar thecacellerna vilket leder till ökad testosteronproduktion.
Hyperprolaktinemi - Högt LH leder till höga nivåer av prolaktin vilket minskar östrogenproduktionen.
Hypothalamisk insufficiens - Höga nivåer av LH leder till höga nivåer av FSH vilket leder till ökad testosteronproduktion.
Hyperthyreos - Högt TSH (thyreoideastimulerande hormon) leder till högt LH vilket hämmar progesteronproduktion

Answer 60

Polycystiskt ovariesyndrom - LH stimulerar thecacellerna vilket leder till ökad testosteronproduktion.

Question 61

Könshormoner (testosteron och östrogen) är viktiga när det kommer till bland annat
fettfördelning, blodfetter, libido, skelett och kardiovaskulär sjukdom. Vilket av följande
påståenden nedan är mest korrekt avseende östrogen?
Välj ett alternativ:
Östrogen tenderar att öka inlagring av visceralt fett, försämra blodfettsprofil, stimulera benuppbyggnad och reducera libido.
Östrogen tenderar att minska inlagring av visceralt fett, förbättra blodfettsprofil, reducera benuppbyggnad och stimulera libido.
Östrogen tenderar att minska inlagring av visceralt fett, förbättra blodfettsprofil, stimulera benuppbyggnad och reducera libido.
Östrogen tenderar att minska inlagring av visceralt fett, förbättra blodfettsprofil, stimulera benuppbyggnad och stimulera libido.

Answer 61

Östrogen tenderar att minska inlagring av visceralt fett, förbättra blodfettsprofil, stimulera benuppbyggnad och stimulera libido.

Question 62

En 38-årig kvinna har återkommande episoder av vaginal blödning viket föranleder operation.
Vid makroskopisk undersökning av uterus hittar du flera välavgränsade, olikstora nodulära förändringar i myometriet och i submucosan. Vilket är den mest troliga orsaken till patientens
blödning?
Välj ett alternativ:
Cervixcancer
Leiomyom
Extrauterin graviditet
Endometriecancer
Endometriell hyperplasi

Answer 62

Leiomyom

Question 63

Vilken är den huvudsakliga riskfaktorn med kryptorkism (retentio testis)?
Välj ett alternativ:
Att drabbas av testistorsion
Att utveckla varicocele
Att utveckla spermatocele
Att utveckla maligna testistumörer
Att drabbas av epididymi

Answer 63

Att utveckla maligna testistumörer

Question 64

Hur förändras frisättningen av PTH (parathyroideahormon) vid uttalad D-vitaminbrist?
Välj ett alternativ:
PTH-frisättningen ökar på grund av de lägre kalciumnivåerna i blodet
PTH-frisättningen minskar på grund av de lägre kalcium- och fosfatnivåerna i blodet
PTH-frisättningen minskar på grund av de högre fosfatnivåerna i blodet
PTH-frisättningen förändras och blir pulsatil på grund av de lägre kalciumnivåerna i blodet

Answer 64

PTH-frisättningen ökar på grund av de lägre kalciumnivåerna i blodet

Question 65

Var bildas hormonet kalcitonin och vilken effekt har det?
Välj ett alternativ:
I thyroideas c-celler, minskar kalciumnivåerna i blodet
I osteoklaster, stimulerar differentieringen av dessa
I osteoblaster, deltar i regleringen av RANK/RANKL
I njurens juxtaglomerulära celler, aktiverar D-vitamin
I parathyroidea, ökar kalciumnivåerna i blodet

Answer 65

I thyroideas c-celler, minskar kalciumnivåerna i blodet

Question 66

Vilken roll har osteoprotegerin för benmetabolismen?
Välj ett alternativ:
Ökar syntesen av tillväxtfaktorer och osteokalcin vilket leder till en ökad benmetabolism
Binder RANKL och förhindrar aktiveringen av RANK på osteoklast-prekursor celler
Binder RANK på osteoklast-prekursor celler och förhindrar på så sätt differentieringen till
osteoklaster
Ökar aktiveringen av D-vitamin och därmed mineraliseringen av benet

Answer 66

Binder RANKL och förhindrar aktiveringen av RANK på osteoklast-prekursor celler

Question 67

Vilken läkemedelsgrupp ökar risken för att utveckla osteoporos?
Välj ett alternativ:
Glukokortikoider
Anabola steroider
Mineralokortikoider
Bisfosfonater
Insulin

Answer 67

Glukokortikoider

Question 68

Hur kan man testa om en patient har för mycket tillväxthormon?
Välj ett alternativ:
GHRH/arginin eller ghrelin-test
Synacthen (ACTH)-belastningstest
Dexametasonhämningstest
Insulintest
Glukosbelastningstest

Answer 68

Glukosbelastningstest

Question 69

Vilken roll har IGFBP-3 (insulin-like-growth factor-binding-protein 3)?
Välj ett alternativ:
Binder mer än 80% av allt IGF-1 och reglerar på så sätt dess aktivitet
Bindarprotein till IGF-2 och har därför bara betydelse under fostertiden då den är
avgörande för utveckling och tillväxt
Binder insulin när vi inte har förhöjt glukos i blodet och förhindrar på så sätt hypoglykemi
Upptäcktes som ett bindarprotein men är egentligen en tillväxtfaktor som kan aktivera

Answer 69

Binder mer än 80% av allt IGF-1 och reglerar på så sätt dess aktivitet

Question 70

Varför behövs östradiol hos män?
Välj ett alternativ:
För att östradiol konverteras till testosteron
För erektionsförmåga och ejakulation
För att binjurebarken ska kunna producera normala mängder androgener
För skelettet och normal spermatogenes
För att det är ett viktigt förstadium till många andra steroidhormoner

Answer 70

För skelettet och normal spermatogenes

Question 71

I vilka celler bildas nästan allt testosteron hos mannen?
Välj ett alternativ:
Granulosaceller
Thecaceller
Spermatogonier
Sertoliceller
Leydigceller

Answer 71

Leydigceller

Question 72

Varför har läkemedel som hämmar nedbrytningen av NO en positiv effekt på erektionsförmågan?
Välj ett alternativ:
NO ökar frisättningen av prostaglandiner vilket ger en ökad och förlängd erektion via
vasodilatation av kärlen i corpus cavernosum
NO hämmar kontraktion av muskulaturen i corpus cavernosum via cAMP och därmed
medieras vasodilatation av blodkärlen
NO stimulerar frisättningen av acetylkolin som ökar frisättningen av intracellulärt kalcium
och därmed relaxation av corpus cavernosums glatta muskulatur
NO stimulerar relaxation av corpus cavernosums glatta muskulatur via guanylatcyklas

Answer 72

NO stimulerar relaxation av corpus cavernosums glatta muskulatur via guanylatcyklas

Question 73

Vad är den typiska konsekvensen av att anti-Mülleriskt hormon (AMH) inte produceras i
tillräcklig mängd hos ett pojkfoster (XY)?
Välj ett alternativ:
Avvikande serum-nivåer av testosteron och LH
Bildning av små underutvecklade äggstockar
Testiklarna kan bli kvar i bukhålan
Wolffska gångarna kan inte bildas
Externa genitalia utvecklas inte på rätt sätt

Answer 73

Testiklarna kan bli kvar i bukhålan

Question 74

Vad innebär den primära könsdifferentieringen och när under den fetala utvecklingen sker den?
Välj ett alternativ:
Utvecklingen av manliga eller kvinnliga gonader vilket sker under den första trimestern
Utvecklingen av de delar av hjärnan som är associerade med könsidentitet vilket sker
under hela neonatalperioden.
Utvecklingen av Wolffska eller Mullerska gångarna vilket sker under den andra trimestern
Utvecklingen av hypotalamus-hypofys vilket sker under andra trimestern

Answer 74

Utvecklingen av manliga eller kvinnliga gonader vilket sker under den första trimestern

Question 75

Vad är syftet med menstruationscykeln?
Välj ett alternativ:
Möjliggöra befruktning av äggcellen
Att förhindra livmoderhalscancer
Förbereda endometriet för implantation av en befruktad äggcell
Producera äggceller för framtida graviditeter
Upprätthålla nivåerna av könshormon i kroppen

Answer 75

Förbereda endometriet för implantation av en befruktad äggcell

Question 76

Vad är den vanligaste orsaken till att en kvinna som är 40 år har ständigt förhöjda nivåer av FSH
och vad händer med övriga hormonnivåer?
Välj ett alternativ:
Hyperthyreos med normala nivåer av LH, östradiol, och testosteron
Primär ovariell insufficiens med höga nivåer av LH och lågt östradiol, och testosteron
Hyperprolaktinemi med höga nivåer av prolaktin, lågt LH, östradiol och testosteron
Polycystiskt ovariesyndrom med höga nivåer av LH och testosteron, normala eller lätt
förhöjda nivåer av östradiol och prolaktin

Answer 76

Primär ovariell insufficiens med höga nivåer av LH och lågt östradiol, och testosteron

Question 77

Vilka effekter har antikonceptionella p-sprutor (högdos gestagenpreparat)?
Välj ett alternativ:
Förtätning av cervixsekretet, hämning av endometrieproliferation och ägglossningen
Hämning av östrogen vilket resulterar i ökad endometrieproliferation och förtätning av
cervixsekretet
Hämning av LH men inte FSH och därmed hämning av ägglossningen, vilket förhindrar
implantation av ägget
Proliferationshämning av endometriet och hämning av östrogen vilket leder till hämning av
ägglossningen

Answer 77

Förtätning av cervixsekretet, hämning av endometrieproliferation och ägglossningen

Question 78

Vilken effekt har akutpreventivmedel som tas inom 72h?
Välj ett alternativ:
Förtätning av cervixsekretet
Proliferationshämning av endometriet
Hämning av FSH och östrogen
Förhindrar akrosomreaktionen
Hämmar en förestående ägglossning

Answer 78

Hämmar en förestående ägglossning

Question 79

Vad innebär ”den feto-placentära enheten” när det gäller steroidhormonsyntesen?
Välj ett alternativ:
Prekursorn dehydroepiandrosteron (DHEA) från fostret utgör substrat vid östrogen- och progesteronsyntes.
Prekursorn kolesterol från modern möjliggör syntes av progesteron och androgener i placenta.
Prekursorn kolesterol från modern möjliggör östrogensyntes i placenta via prekursorn DHEA från fostret.
Prekursorn kolesterol från modern utgör substrat vid progesteronsyntesen.
Prekursorn kolesterol från modern möjliggör progesteronsyntes i placenta via prekursorn DHEA

Answer 79

Prekursorn kolesterol från modern möjliggör östrogensyntes i placenta via prekursorn DHEA från fostret.

• Moderns lever tillhandahåller kolesterol, i placentan används kolesterol som substrat för syntes av progesteron.
• Fostrets binjurar producerar DHEA som transporteras till placentan och omvandlas där till östrogener (t.ex. östradiol och östriol) via enzymatisk aromatisering.

Question 80

Vad stimuleras av östrogen hos gravida?
Välj ett alternativ:
Tillväxt och relaxation av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och
diures.
Tillväxt och kontraktion av uterus samt syntes av koagulationsfaktorer.
Immunförsvaret, tillväxt av uterus, diures och aptit.
Tillväxt av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och vätskeretention.
Immunförsvaret samt tillväxt och relaxation av uterus

Answer 80

Tillväxt av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och vätskeretention.

Question 81

Vad är korrekt gällande moderns hormonnivåer vid förlossning?
Välj ett alternativ:
Nedgång i progesteron, ökning av östrogen och prolaktin.
Nedgång i progesteron och prolaktin, ökning av östrogen
Nedgång i östrogen och progesteron, ökning av prolaktin.
Nedgång östrogen, ökning av progesteron och prolaktin.
Nedgång i progesteron, oförändrat östrogen, ökning av prolaktin

Answer 81

Nedgång i östrogen och progesteron, ökning av prolaktin.

Question 82

Vilka effekter har oxytocin efter förlossningen?
Välj ett alternativ:
Ejektion av bröstmjölk och stimulerar gonadotropinfrisättning.
Stimulerar mjölkproduktion och diures.
Stimulerar mjölkproduktion och hämmar steroidsyntes.
Stimulerar diures och verkar lugnande.
Ejektion av bröstmjölk och verkar lugnande

Answer 82

Ejektion av bröstmjölk och verkar lugnande

Question 83

Vilket är det vanligaste symtomet/fyndet vid testikeltumör?
Välj ett alternativ:
Tyngdkänsla i testikeln
Förstorade lymfkörtlar i ljumske
Palpabel resistens i testikel
Gynekomasti
Smärtor i testikeln

Answer 83

Palpabel resistens i testikel

Question 84

En 35-årig kvinna är under utredning för infertilitet. Hon har bäckensmärta sedan 9 månader tillbaka vilket accentueras under mens. Fysisk undersökning och hormoner i blodprov är normala. Laparoskopi avslöjar flera, små hemorragiska lesioner på ytan av båda äggstockarna och äggledarna samt riklig bäckenärrbildning. Vilken av följande är den mest troliga diagnosen?
Välj ett alternativ:
Prematur ovariesvikt
Bäckeninflammatorisk sjukdom
Follikelcystor
Endometrios
Luteala cystor

Answer 84

Endometrios

ChatGPT: Bäckensmärta, accentuerad under mens, Hemorragiska lesioner och ärrbildning: Klassiska symtom vid endometrios, orsakat av inflammation och irritation från endometrieliknande vävnad.
Infertilitet: Endometrios kan orsaka ärrbildning som stör ägglossning, äggledarnas funktion eller implantation.

Prematur ovariesvikt: Skulle orsaka infertilitet, men förväntas ge låga östrogennivåer och höga FSH-nivåer, vilket inte nämns i detta fall.
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID): Kan orsaka ärrbildning och infertilitet, men är ofta associerad med feber, flytningar och en historia av sexuellt överförbara infektioner, vilket inte anges här.
Follikelcystor: Dessa är vanliga, ofta asymtomatiska och involverar inte ärrbildning eller hemorragiska lesioner.
Luteala cystor: Associeras med hormonell dysfunktion eller oregelbundna menstruationer, men orsakar inte ärrbildning eller de laparoskopiska fynden som beskrivs.

Question 85

Vilka faktorer ökar risken att utveckla osteoporos?
Välj ett alternativ:
Lågt BMI, sen menopaus, hög träningsaktivitet
Alkohol, p-piller, inaktivitet
Högt BMI, hög träningsaktivitet, p-piller
Högt BMI, sen menopaus, rökning
Lågt BMI, inaktivitet, rökning

Answer 85

Lågt BMI, inaktivitet, rökning

Question 86

Vilken funktion har hormonet kalcitonin?
Välj ett alternativ:
* Stimulerar osteoblasternas aktivitet, ökar utsöndringen av fosfat i njuren medan
utsöndringen av kalcium är oförändrad
* Stimulerar osteoklasternas aktivitet och ökar utsöndringen av kalcium men minskar
utsöndringen av fosfat i njuren
* Hämmar osteoklasternas aktivitet och ökar utsöndringen av kalcium och fosfat i njuren
* Hämmar osteoblasternas aktivitet och minskar utsöndringen av kalcium men ökar
utsöndringen av fosfat i njuren
* Hämmar både osteoklasters och osteoblasters aktivitet och minskar utsöndringen av
kalcium och fosfat i njuren

Answer 86

Hämmar osteoklasternas aktivitet och ökar utsöndringen av kalcium och fosfat i njuren

Question 87

PTH-analoger dvs läkemedel som liknar PTH kan användas som behandling vid osteoporos (benskörhet). Hur kan det komma sig?
Välj ett alternativ:
* PTH-analoger ges intermittent som subkutan injektion och kommer då istället att stimulera benformation
* PTH-analoger består av inaktiva PTH-liknande molekyler som kommer att hämma PTH-frisättningen via feedback-inhibition
* PTH-analogerna ges i kapslar per oralt och kommer då att stimulera kalciumupptaget i tarmen
* PTH-analoger ges i så pass hög dos att de hämmar PTH-receptorerna och därmed
minskar stimuleringen av osteoklasterna
* PTH-analoger är antagonister till PTH och verkar direkt i njuren vilket gör att både
aktiveringen av D-vitamin och reabsorptionen av kalcium hämmas

Answer 87

PTH-analoger ges intermittent som subkutan injektion och kommer då istället att stimulera benformation

Question 88

Hur påverkar FGF-23 och vitamin D varandra?
Välj ett alternativ:
* FGF-23 har en permissiv effekt på vitamin D-receptorerna och vitamin D ökar effekten av FGF-23 lokalt i njuren
* FGF-23 stimulerar syntesen av previtamin D i huden och 1,25OH-vitamin D hämmar
frisättningen av FGF-23
* FGF-23 har en permissiv effekt på vitamin D och dess effekter på benmineralisering
samtidigt så inhiberas vitamin D syntesen av FGF-23
* FGF-23 frisätts när D-vitamin stiger och hämmar hydroxyleringen av 25OH-vitamin D i njuren
* Frisättningen av FGF-23 hämmas när D-vitamin stiger och då minskar även
hydroxyleringen av 25OH-vitamin D i njuren

Answer 88

Frisättningen av FGF-23 hämmas när D-vitamin stiger och då minskar även
hydroxyleringen av 25OH-vitamin D i njuren

Question 89

Om du bara får välja ett blodprov för att se om en patient skulle kunna ha akromegali (GH-producerande hypofysadenom). Vilket skulle du välja då?
Välj ett alternativ:
IGFBP-3
IGF-1
GHRH
Insulin
GH

Answer 89

IGF-1

Question 90

Vilka hormoner är viktigast för tillväxten under fostertiden?
Välj ett alternativ:
Insulin, kortisol
Insulin, IGF-2
Thyroideahormon, GH
GH, IGF-I
Östradiol, testosteron

Answer 90

Insulin, IGF-2

Question 91

Vad kan en kongenital (medfödd) hypothyreos leda till?
Välj ett alternativ:
Turners syndrom
Kortvuxenhet, mental retardation
Övervikt, tunn hud
Dövhet, ökad längdtillväxt
CAH (kongenital adrenal hyperplasi)

Answer 91

Kortvuxenhet, mental retardation

Question 92

Vilken funktion har sertolicellerna?
Välj ett alternativ:
Är stödjeceller i spermatogenesen och producerar inhibin
Stimulerar transporten av spermier och producerar progesteron
Producerar testosteron och är en del av blod-testis-barriären
Deltar i steroidsyntesen och follikelns utveckling
Är en del i den så kallade gonadaxeln och stimulerar frisättningen av LH och FSH

Answer 92

Är stödjeceller i spermatogenesen och producerar inhibin

Question 93

Varför behandlas inte manlig infertilitet med kontinuerliga injektioner av gonadotropiner?
Välj ett alternativ:
* För att gonadotropiner ska stimulera GnRH-frisättningen måste de ges kontinuerligt som infusion
* För att gonadotropiner ska kunna stimulera testosteronproduktionen måste de ges tillsammans med GnRH
* För att gonadotropiner ska ha effekt måste de ges lokalt i testiklarna
* För att de alltid måste ges tillsammans med testosteron för att få avsedd effekt
* För att gonadotropiner ska stimulera testosteronproduktionen så måste frisättningen vara pulsatil

Answer 93

För att gonadotropiner ska stimulera testosteronproduktionen så måste frisättningen vara pulsatil

Question 94

Vilket hormon behövs för att stimulera testosteronproduktionen i testiklarna?
Välj ett alternativ:
Inhibin
Androgen-bindande protein
FSH
Östradiol
LH

Answer 94

LH

Question 95

Vad är blodtestisbarriärens viktigaste funktion?
Välj ett alternativ:
* Den består av proteiner som stödjer och reglerar spermatogenesen
* Den utgör en skiljevägg mellan testikel och bitestikel och förhindrar att omogna spermier lämnar testikeln för tidigt
* Den håller spermierna åtskilda från blodbanan och skyddar dem från antikroppar och toxiska ämnen
* Den bildar ett nätverk av små tubuli som transporterar spermier från testikel till bitestikel
* Den reglerar kontakten mellan sertoliceller och Leydigceller och därmed även
steroidhormonsyntesen

Answer 95

Den håller spermierna åtskilda från blodbanan och skyddar dem från antikroppar och toxiska ämnen

Question 96

Vilket ovariehormon produceras i stora mängder i den dominanta follikeln och hur påverkar det hypothalamus/ hypofys strax före och under ägglossning?
Välj ett alternativ:
Inhibin ökar vilket leder till en positiv feed-back på hypothalamus/hypofys och en LH topp
Aktivin ökar vilket leder till en positiv feed-back på hypothalamus/hypofys och en FSH
topp
Progesteron ökar vilket leder till en positiv feed-back på hypothalamus/hypofys och en FSH topp
Antimülleriskt hormon ökar vilket leder till en negativ feed-back på hypothalamus/hypofys och LH minskar
Östrogen ökar vilket leder till en positiv feed-back på hypothalamus/hypofys och en LH topp

Answer 96

Östrogen ökar vilket leder till en positiv feed-back på hypothalamus/hypofys och en LH topp

Question 97

Vilket hormon initierar ägglossningen och vilket hormon är ansvarigt för att ägglossningen sker?
Välj ett alternativ:
Aktivin/ Follikelstimulerande hormon
Progesteron/ Luteiniserande hormon
Antimulleriskt hormon/ Luteiniserande hormon
Östrogen/Follikelstimulerande hormon
Östrogen/Luteiniserande hormon

Answer 97

Östrogen/Luteiniserande hormon

Question 98

Corpus luteum producerar två hormoner som ökar kraftigt i cirkulationen efter ägglossning och är viktiga för implantation av ett eventuellt befruktat ägg. Vilka?
Välj ett alternativ:
Prostaglandin och inhibin
Östrogen och progesteron
Östrogen och prostaglandin
Progesteron och prostaglandin
Progesteron och inhibin

Answer 98

Östrogen och progesteron

Question 99

Vilket hormon är viktigast för tillväxten av endometriet under den proliferativa fasen?
Välj ett alternativ:
LH
Testosteron
Progesteron
Inhibin
Östrogen

Answer 99

Östrogen

Question 100

Vad är orsaken till att en kvinna i reproduktiv ålder har höga nivåer av LH och vad händer med
övriga hormonnivåer?
Välj ett alternativ:
* Hypothalamisk insufficiens med låga nivåer av FSH, östradiol, prolaktin och testosteron
* Polycystiskt ovariesyndrom med normala eller låga nivåer av FSH, högt testosteron,
normala eller lätt förhöjda nivåer av östradiol och prolaktin
* Hyperthyreos med normala nivåer av FSH, östradiol, prolaktin och testosteron
* Hyperprolaktinemi med höga nivåer av prolaktin, lågt FSH, östradiol och testosteron

Answer 100

Polycystiskt ovariesyndrom med normala eller låga nivåer av FSH, högt testosteron,
normala eller lätt förhöjda nivåer av östradiol och prolaktin

Question 101

Var bildas humant choriongonadotropin (HCG) och när är nivåerna som högst under
graviditeten?
Välj ett alternativ:
Syntes i moderns hypofys och placenta, högst nivåer i mitten av graviditeten.
Syntes i moderns hypofys och trofoblaster, ökar hela graviditeten.
Syntes i trofoblaster, höga nivåer i början av graviditeten.
Syntes i moderns hypofys och placenta, peak vid 12 graviditetsveckor.
Syntes i placenta, högst nivåer i slutet av graviditeten

Answer 101

Syntes i trofoblaster, höga nivåer i början av graviditeten.

Question 102

Vilka förändringar av DHEA (Dehydroepiandrosterone) och CRH (corticotropin releasing hormone) sker vid förlossningsstarten?
Välj ett alternativ:
* Placentärt CRH stimulerar syntes av DHEA och kortisol i fostrets binjurar, och kortisol utövar positiv feedback på den placentära CRH-syntesen
* DHEA från fostrets binjurar fungerar som precursor till kortisol hos både mamma och foster vilket leder till en ökad negativ feedback av kortisol på placentärt CRH
* Placentärt CRH stimulerar syntes av DHEA i både mammans och fostrets binjurar vilket leder till lägre kortisolnivåer
* Kortisol från fostrets binjurar utövar positiv feedback på placentas syntes av CRH vilket leder till minskad syntes av DHEA i fostrets binjurar
* DHEA från fostrets binjurar utövar negativ feedback på placentas syntes av CRH och på fetal syntes av kortisol

Answer 102

Placentärt CRH stimulerar syntes av DHEA och kortisol i fostrets binjurar, och kortisol utövar positiv feedback på den placentära CRH-syntesen

Question 103

Hur ser gonad-axelns hormoner ut under graviditet?
Välj ett alternativ:
Högt LH och progesteron, lågt FSH och östrogen
Högt östrogen och progesteron, lågt LH och FSH
Lågt FSH, högt LH, östrogen och progesteron
Högt FSH och östrogen, lågt LH och progesteron
Högt östrogen, progesteron, LH och FSH

Answer 103

Högt östrogen och progesteron, lågt LH och FSH

Question 104

Vilka hormoner är nödvändiga för fostrets utveckling mot ett manligt kön?
Välj ett alternativ:
Gonadotropiner och DHEA
AMH och gonadotropiner
GnRH och gonadotropiner
Testosteron och DHEA
Testosteron och AMH

Answer 104

Testosteron och AMH

Question 105

Vilken typ av menopausal hormonbehandling av vasomotorsymtom kan ges till en kvinna som är under 60 år och hysterektomerad (har opererat bort livmodern)?
Välj ett alternativ:
Behandling med östrogen i kontinuerlig regim och sekventiellt gestagen
Behandling med östrogen i kontinuerlig regim
Behandling med gestagen i kontinuerlig regim
Behandling med gestagen i kontinuerlig regim och sekventiellt östrogen
Behandling med både östrogen och gestagen i kontinuerlig regim

Answer 105

Behandling med östrogen i kontinuerlig regim

Question 106

En 32-årig kvinna remitteras till gynekolog för behandling av infertilitet. Patienten är obese (BMI = 32 kg/m2), har behåring i ansiktet och uppger att hon alltid har haft oregelbundna menstruationer. Vid gynekologisk undersökning är båda äggstockarna förstorade. Vilket av
följande fynd är mest sannolikt?
Välj ett alternativ:
Ackumulering av små folliklar subkapsulärt
Endometrios
Myom
Ovarialcancer
Luteala cystor

Answer 106

Ackumulering av små folliklar subkapsulärt

Question 107

Vad stämmer bäst för hydatiform mola?
Välj ett alternativ:
En komplett mola innehåller embryonala strukturer
Partiell mola innehåller diploit genetiskt material
Mola orsakas av en hyperplasi av trofoblaster som orsakar förhöjda HCG värden
Mola orsakas av ett överskott på maternellt genetiskt material
Komplett mola innehåller genetiskt material från både maternella och paternella kromosomer

Answer 107

Mola orsakas av en hyperplasi av trofoblaster som orsakar förhöjda HCG värden

Question 108

Hur brukar osteoporos behandlas?
Välj ett alternativ:
* Konditionsträning, kortison, denosumab
* Östrogen/testosteron-tillskott, fallprevention, kalcitonin
* Fallprevention/balansträning, läkemedel som hämmar OPG (osteoprotegerin)
* PTH-analoger, tillväxthormon, fosfattillskott
* Träning med belastning, kalk och d-vitamintillskott, bisfosfonat

Answer 108

Träning med belastning, kalk och d-vitamintillskott, bisfosfonat

Question 109

Vad är vanliga orsaker till osteomalaci?
Välj ett alternativ:
Hög ålder, östrogenbrist
D-vitaminbrist, malabsorption
Hyperlipidemi, kortisonbehandling
Magnesiumbrist, låg vikt
Inaktivitet, primär hyperparathyroidism

Answer 109

Hög ålder, östrogenbrist

Question 110

Vilken är IGF-2:s viktigaste roll?
Välj ett alternativ:
Stimulera insulinproduktionen
Hämma IGF-1
Reglera bindarproteinerna
Stimulera tillväxt under fostertiden
Stimulera frisättningen av GHRH och GH

Answer 110

Stimulera tillväxt under fostertiden

Question 111

Vilka hormoner är viktigast för tillväxten under småbarnsåren?
Välj ett alternativ:
Insulin, thyroideahormon, GH/IGF-1
Binjureandrogener, GH/IGF-1, IGFBP-1
Insulin, IGF-2, kortisol
Thyrideahormon, testosteron, östradiol
Kortisol, IGF-2, testosteron, östradiol

Answer 111

Insulin, thyroideahormon, GH/IGF-1

Question 112

Vilken effekt har enzymet 1-alfahydroxylas?
Välj ett alternativ:
Konverterar testosteron till dihydrotestosteron
Inaktiverar PTH (parathyroideahormon)
Konverterar testosteron till östradiol
Inaktiverar androgener
Aktiverar D-vitamin i njuren

Answer 112

Aktiverar D-vitamin i njuren

Question 113

Vika enzym krävs för omvandling av androstenedion till testosteron respektive estron (östron) och i vilka ovarieceller sker detta?
Välj ett alternativ:
* 17-beta-dehydrogenas respektive aromatas / Thecaceller
* 5-alfa-reduktas respektive aromatas / Thecaceller
* 17-beta-dehydrogenas respektive aromatas / Granulosaceller
* 17-beta-dehydrogenas respektive 5-alfa-reduktas / Thecaceller
* 17-alfa-hydroxylas respektive aromatas / Granulosaceller

Answer 113

17-beta-dehydrogenas respektive aromatas / Granulosaceller

Question 114

Vad händer om en kvinna i reproduktiv ålder har höga nivåer av LH och FSH?
Välj ett alternativ:
* Hon blir infertil på grund av hyperprolaktinemi
* Det leder till stimulering av binjurebarkens androgena produktion
* Hon är troligen i ett för tidigt klimakterium och har mycket låg produktion av östrogen och AMH
* Det leder till hyperthyreos vilket i sin tur leder till infertilitet
* Hon blir infertil på grund av för hög produktion av östrogen och progesteron

Answer 114

Hon är troligen i ett för tidigt klimakterium och har mycket låg produktion av östrogen och AMH

Question 115

Vilket påstående stämmer bäst för mola hydatidosa?
Välj ett alternativ:
Det är en trofoblastsjukdom med onormalt paternalt DNA
Det är en trofoblastsjukdom som inte påverkar graviditet
Det är en triploid sjukdom orsakat av obefruktade ägg
Det är en sällsynt komplikation sent i graviditet
Det är en placentamissbildning med normala HCG nivåer

Answer 115

Det är en trofoblastsjukdom med onormalt paternalt DNA

Question 116

Vilka endokrina förändringar sker vid förlossningsstarten?
Välj ett alternativ:
Progesteron, prostaglandin, östrogen och oxytocin ökar
Progesteron och oxytocin ökar, östrogen sjunker
Progesteron sjunker medan östrogen, kortisol, prostaglandin och oxytocin ökar
Progesteron, östrogen och kortisol ökar
Östrogen, prostaglandin och oxytocin sjunker

Answer 116

Progesteron sjunker medan östrogen, kortisol, prostaglandin och oxytocin ökar

Question 117

Kombinerade hormonella preventivmedel innehåller både gestagen och östrogen. Vad är deras effekt?
Välj ett alternativ:
* Gestagen förtätar cervixsekretet och östrogen försvårar äggfertilisering och implantation
* Gestagen hämmar ägglossningen och östrogen hämmar endometriets proliferation
* Gestagen stimulerar endometriets proliferation och östrogen hämmar ägglossningen
* Gestagen hämmar ägglossningen och östrogen ger mer regelbundet blödningsmönster
* Gestagen ger mer regelbundet blödningsmönster och östrogen förtätar cervixsekretet

Answer 117

Gestagen hämmar ägglossningen och östrogen ger mer regelbundet blödningsmönster

Question 118

Vad betyder telarche?
Välj ett alternativ:
Tiden då ökad sekundär behåring sker
Tiden då utvecklingen av bröstkörtlarna startar
Tiden då hormonproduktionen från binjurebarken ökar
Tiden för första mens
Tiden för spermiernas mognad

Answer 118

Tiden då utvecklingen av bröstkörtlarna startar

Question 119

Vilket protein, som bildas i sertolicellerna, hjälper till att öka testikelns koncentration av testosteron?
Välj ett alternativ:
Albumin
Anti-Mullerskt hormon
Aromatas
Inhibin
Androgen-bindande protein

Answer 119

Androgen-bindande protein

Question 120

Vilket hormon är ansvarigt för initiering av menstruations-/ovariecykeln?
Välj ett alternativ:
Östrogen
Aktivin
Follikelstimulerande hormon (FSH)
Luteiniserande hormon (LH)
Progesteron

Answer 120

Follikelstimulerande hormon (FSH)

Question 121

En 36-årig kvinna med menorragi (rikliga menstruationer) har blivit allt tröttare senaste halvåret och har utvecklat en anemi. Vid undersökning finner man en förstorad livmoder. En hysterektomi utförs och visar flera skarpt avgränsade noduli i livmoderns vägg inkluderande ett
ulcererat nodulus i endometriet. Vilket av följande var den mest troliga orsaken till patientens
vaginala blödningar?
Välj ett alternativ:
Adenomyos
Cervixcancer
Endometriell hyperplasi
Uterint leiomyom
Endometriecancer

Answer 121

Uterint leiomyom

• Den unga åldern i kombination med den beskrivande texten utesluter i princip endometriekancer, som alternativ, då
  den drabbar oftast äldre kvinnor efter meopausen och här har vi en kvinna i fertil ålder.
• Adenomyos motsvarar för inväxt av endometriet i myometrium.
• Cervixcancer begränsas till livmoderhalsen och orsakar kontaktblödning snarare än menorragi. De multipla välavgränsade lesioner som beskrivs i texten passar inte in i bilden.
• Endometriehyperplasi motsvarar för förtjockad endometrium och drababr äldre personer.

Question 122

Vilken funktion har östrogen i samband med förlossning?
Välj ett alternativ:
* Östrogen stimulerar syntes av oxytocin, och hämmar produktionen av prostaglandin, och progesteron
* Östrogen stimulerar syntes av oxytocin, prostaglandin, pro-inflammatoriska cytokiner
* Östrogen hämmar syntes av oxytocin och prostaglandin
* Östrogen stimulerar syntes av progesteron och pro-inflammatoriska cytokiner.
* Östrogen hämmar syntes av prostaglandin och pro-inflammatoriska cytokiner

Answer 122

Östrogen stimulerar syntes av oxytocin, prostaglandin, pro-inflammatoriska cytokiner

Question 123

Vilken funktion har progesteron hos gravida?
Välj ett alternativ:
* Progesteron hämmar syntes av oxytocin, prostaglandin, och pro-inflammatoriska
cytokiner, samt stimulerar livmoderhalsutmognad
* Progesteron stimulerar syntes av oxytocin, prostaglandin, pro-inflammatoriska cytokiner
och signalfortledning i myometriets gap junctions
* Progesteron hämmar syntes av oxytocin, prolaktin och prostaglandin, samt stimulerar
livmoderhalsutmognad
* Progesteron stimulerar syntes av oxytocin, prostaglandin och pro-inflammatoriska
cytokiner men hämmar syntes av prolaktin
* Progesteron hämmar syntes av oxytocin, prostaglandin, pro-inflammatoriska cytokiner och signalfortledning i myometriets gap junctions

Answer 123

Progesteron hämmar syntes av oxytocin, prostaglandin, pro-inflammatoriska cytokiner och signalfortledning i myometriets gap junctions

Question 124

Vilken funktion har DHEA under graviditeten?
Välj ett alternativ:
* DHEA syntetiserat i fostrets binjurar fungerar som precursor vid fostrets kortisolsyntes
* DHEA -syntesen i placenta stimulerar corticotropin releasing hormone (CRH)
* DHEA från placenta fungerar som precursor vid syntes av gonadala steroiderna östrogen och progesteron
* DHEA från fostrets binjurar fungerar som precursor vid placentas östrogensyntes
* DHEA från fostrets binjurar fungerar som precursor vid placentas syntes av östrogen och progesteron

Answer 124

DHEA från fostrets binjurar fungerar som precursor vid placentas östrogensyntes

Question 125

Vilka effekter av GH är oberoende av IGF-1?
* Stimulering av bindarproteiner
* Stimulering av proteinsyntes
* Ökning av glukos och fria fettsyror i blodet
* Hämning av RAAS-systemet och proteinsyntes
* Lipolys och minskning av blodglukosnivåerna

Answer 125

Ökning av glukos och fria fettsyror i blodet

Question 126

När i fosterstadiet har ett flickfoster flest oogonier och hur många?
* Graviditetsvecka 30: ca 5 miljoner
* Graviditetsvecka 20: ca 1-2 miljoner
* Graviditetsvecka 10: ca 400 000
* Graviditetsvecka 40: ca 100 000

Answer 126

Graviditetsvecka 20: ca 1-2 miljoner

Question 127

Vilken funktion har östrogen hos gravida?
Välj ett alternativ:
* Stimulerar tillväxt och relaxation av uterus och hämmar kärlnybildning.
* Stimulerar tillväxt och relaxation av uterus, hämmar kärlnybildning och ger ökad aptit.
* Stimulerar tillväxt av uterus, kärlnybildning och hämmar syntes av koagulationsfaktorer och diures.
* Stimulerar tillväxt och relaxation av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och diures.
* Stimulerar tillväxt av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och medför
vätskeretention

Answer 127

Stimulerar tillväxt av uterus, kärlnybildning, syntes av koagulationsfaktorer och medför
vätskeretention