Andning Tentafrågor

Question 1

Varför dras lungan ihop om man får ett hål på pleura utifrån (ex knivstick), så kallad pneumothorax?
Välj ett alternativ:
Compliance ökar
Det negativa trycket i pleurahålan blir mer positivt
Pleuratrycket blir mer negativt
Lungans elastiska krafter ökar

Answer 1

Det negativa trycket i pleurahålan blir mer positivt

Question 2

Hur påverkas syre-dissociationskurvan av en ökad mängd CO2 ?
Välj ett alternativ:
Högerförskjutning
Sänkt max
Vänsterförskjutning
Ingen påverkan
Vänsterförskjutning och sänkt max

Answer 2

Högerförskjutning

Question 3

Hur påverkas andningsdriven av anemi?
Välj ett alternativ:
Ökat svar på hypoxi
Ökat svar på hyperkapni
Nedsatt svar på hyperkapni
Ingen påverkan
Nedsatt svar på hypoxi

Answer 3

Ingen påverkan

Question 4

Du ska ställa in en respirator för normal ventilation till en vuxen man som väger 70 kg. Hur ställer du in för att bäst efterlikna normal andning hos honom?
Välj ett alternativ:
Tidalvolym 200 ml, andningsfrekvens 18/min
Tidalvolym 500 ml, andningsfrekvens 14/min
Tidalvolym 500 ml, andningsfrekvens 25/min
Tidalvolym 800 ml, andningsfrekvens 8/min
Tidalvolym 800 ml, andningsfrekvens 18/min

Answer 4

Tidalvolym 500 ml, andningsfrekvens 14/min

Question 5

Vilket tillstånd skulle leda till en vasokonstriktion i lungans resistanskärl?
Välj ett alternativ:
Ökat arteriellt PCO2
Lågt Hb
Beta-adrenerga agonister
Ökat arteriellt PO2
Minskat arteriellt PCO2

Answer 5

Ökat arteriellt PCO2

Question 6

Hur skulle den arteriella blodgasen kunna se ut hos en ung man som har hög andningsfrekvens, och därmed hög minutventilation, på grund av en panikattack?
Välj ett alternativ:
PO2 8kPa, PCO2 4.5 kPa
PO2 8 kPa, PCO2 5.3 kPa
PO2 13 kPa, PCO2 4.0 kPa
PO2 13 kPa, PCO2 5.3 kPa
PO2 15 kPa, PCO2 5.3 kPa

Answer 6

PO2 13 kPa, PCO2 4.0 kPa

Question 7

Vilken läkemedelsgrupp används till patienter som har börjat utveckla KOL och inte har svåra symtom?
Välj ett alternativ:
Anti-IgE antikroppar
Natriumkromoglikat
Glukokortikoider
Leukotrien-receptor antagonister
Beta2-agonister

Answer 7

Beta2-agonister

Question 8

Vid mikroskopi av ett lungpreparat ser du rikligt med hyalin membran. Vilken sjukdom misstänker du i första hand?
Välj ett alternativ:
Bronkiektasi
Akut respiratoriskt distresssyndrom (ARDS)
Bronkopneumoni
Atelektas
Astma

Answer 8

Akut respiratoriskt distresssyndrom (ARDS)

Question 9

Vilket makroskopiskt fynd beskriver bäst en bronkopneumoni?
Välj ett alternativ:
Inflammation, associerad till bronker, med fläckvis distribution
Destruerade alveoler med stora luftfyllda hålrum i lungparenkymet
Inflammation begränsad till en basal lunglob
Fläckvis distribution med ostig nekros i båda lungor och lymfkörtlar
En förkalkad primär lesion i övre loben

Answer 9

Inflammation, associerad till bronker, med fläckvis distribution

Question 10

Hur kan du, med hjälp av mikroskopi, bäst säkerställa att din patient har tuberkulos?
Välj ett alternativ:
Genom avsaknad av nekros och avsaknad av syrafasta stavar
Genom påvisande av akut inflammation
Genom att påvisa nekros och förekomst av syrafasta stavar
Genom påvisande av granulom utan nekros
Genom påvisande av svampstrukturer

Answer 10

Genom att påvisa nekros och förekomst av syrafasta stavar

Question 11

Vilken typ av sjukdom är pneumokonios?
Välj ett alternativ:
Kronisk inflammation i bronk
Akut inflammation i bronk
Restriktiv lungsjukdom
Obstruktiv lungsjukdom
Kronisk inflammation i en lob

Answer 11

Restriktiv lungsjukdom

Question 12

Vid mikroskopisk undersökning av en lungbiopsi noterar du destruerade alveoler och stora vävnadsdefekter i lungvävnaden. Vilket av nedanstående tillstånd tänker du på i första hand?
Välj ett alternativ:
Emfysem
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Astma
Bronkopneumoni
Bronkit

Answer 12

Emfysem

Question 13

Vad karakteriserar bäst en småcellig lungcancer?
Välj ett alternativ:
Låg cellproliferation
Neuroendokrin differentiering
Uppbyggd av körtelformationer
Uppbyggd av monomorfa celler
EGFR-mutation vanligen förekommande

Answer 13

Neuroendokrin differentiering

Question 14

Vilken cancerform visar immunreaktivitet med TTF-1 och kan drabba både rökare och icke rökare?
Välj ett alternativ:
Småcellig cancer
Mesoteliom
Metastatisk bröstcancer
Primär lungadenocarcinom
Skivepitelcancer

Answer 14

Primär lungadenocarcinom

Question 15

Vilken cancerform är primärt lokaliserad till lungsäcken?
Välj ett alternativ:
Adenocarcinom
Atypisk carcinoid
Småcellig lungcancer
Mesoteliom
Skivepitelcancer

Answer 15

Mesoteliom

Question 16

Vilken av följande tillstånd ökar risken för dynamisk luftvägskompression?
Välj ett alternativ:
Högt pleuratryck
Kraftig inandning
Låg compliance
Långsam inandning
Högt PCO2

Answer 16

Högt pleuratryck

Question 17

Vilket av följande tillstånd kommer att minska blodflödet till en specifik del av lungan hos en frisk person vid normoxi?
Välj ett alternativ:
Arteriellt PO = 5,3 kPa i den delen av lungan2
Arteriellt PCO = 6 kPa i den delen av lungan2
Alveolärt PO = 8 kPa i den delen av lungan2
Alveolärt PCO = 3 kPa i den delen av lungan2
Interstitiellt PCO = 5 kPa i den delen av lungan

Answer 17

Alveolärt PO = 8 kPa i den delen av lungan2

Question 18

Vad innebär en pneumothorax för lungfysiologin?
Välj ett alternativ:
Det blir ett mindre negativt tryck i pleura
Man får en vänsterförskjutning av syrets dissociationskurva
Ökad TLC
Större risk för dynamisk luftvägskompression
Lungan expandera

Answer 18

Det blir ett mindre negativt tryck i pleura

Question 19

Till akuten inkommer en patient som fått en tvärsnittslesion av ryggmärgen på C3-C4 nivå men fortfarande andas lite.
A: Fri luftväg
B: Sidlika andningsljud, andningsfrekvens 18/min
C: Puls 55/min, blodtryck 100/60 mmHg
D: Vaken, adekvat. Kan inte röra armar eller ben
E: Normal temperatur
Vilken av följande arteriella PO - och PCO -värden tillhör mest sannolikt patienten?
Välj ett alternativ:

PO2 6 kPa, PCO2 4 kPa
PO2 4 kPa, PCO2 15 kPa
PO2 10kPa, PCO2 15 kPa
PO2 10 kPa, PCO2 7 kPa
PO2 13 kPa, PCO2 4 kPa

Answer 19

PO2 10 kPa, PCO2 7 kPa

Question 20

Vilket stämmer avseende andningsregleringen?
Välj ett alternativ:
Karotiskroppen reglerar andningen i vila
Ett lågt PaO ger ett kraftigare svar på CO2 2
Centrala kemoreceptorer svarar huvudsakligen på lågt PaO2
Ett högt PaO ger ett kraftigare svar på högt CO2 2
Karotiskroppen känner av lågt PaO , lågt PaCO , högt pH

Answer 20

Ett lågt PaO2 ger ett kraftigare svar på CO2

Question 21

I lungan är blodet och luften ojämnt fördelad. Vad stämmer avseende ventilations-perfusions kvoten (V/Q)?
Välj ett alternativ:
Ventilationen är högst vid apex
Perfusionen är högst vid apex
V/Q stiger mot apex
Alveolärtrycket är högre än det venösa/lungvens trycket vid basen
Den försämras vid bukläge

Answer 21

V/Q stiger mot apex

Question 22

Varför kan Acetylsalicylsyra (ASA) och NSAID utlösa eller försvåra astma hos vissa astmatiker?
Välj ett alternativ:
ökad produktion av och känslighet för adrenerga ämnen
ökad produktion av och känslighet för prostaglandiner
ökad produktion av och känslighet för serotonin
ökad produktion av och känslighet för cysteinyl-leukotriener
ökad produktion av och känslighet för histamin

Answer 22

ökad produktion av och känslighet för cysteinyl-leukotriener

Question 23

Vilket symptom är vanligast vid klinisk undersökning av astmatiker under ett astmaanfall?
Välj ett alternativ:
Patienten har blodgaser som indikerar dålig utandning, mätt som ökad halt koldioxid
Patienten har blodgaser som indikerar dålig syresättning, sänkt saturation
Patienten har svårt att andas ut och har ett förlängt expirium
Patienten har svårt att andas in, man ser indragningar, näsvingespel och aktivering av accessorisk andningsmuskulatur
Patienten är panikslagen pga ökat andningsarbete

Answer 23

Patienten har svårt att andas ut och har ett förlängt expirium

Question 24

Vid mikroskopi av en bronkbiopsi ser du rikligt med granulocyter i lumen och i den peribronkiella vävnaden? Vilken sjukdom misstänker du i första hand?
Välj ett alternativ:
Akut respiratoriskt stresssyndrom (ARDS)
Astma
Bronkopneumoni
Bronkiektasi
Atelektas

Answer 24

Bronkopneumoni

Question 25

Vilken beskrivning motsvarar bäst sarkoidos?
Välj ett alternativ:
Kronisk ospecifik inflammation
Varigt sekret omgivet av en kapsel
Granulomatös inflammation med nekros
Akut inflammatoriskt infiltrat i alveoler
Granulomatös inflammation utan nekros

Answer 25

Granulomatös inflammation utan nekros

Question 26

Vilken makroskopisk distribution har miliär tuberkulos i lungan vid ett sent skede i sjukdomsförloppet?
Välj ett alternativ:
Flera lunglober visar ökad konsistens
Båda lungorna är genomsatta av små nodulära förändringar
Det finns en förkalkad förändring i lungan
Endast en lob är påverkad och förändringen respekterar anatomiska strukturer
Förändringen är i huvudsak lokaliserat kring bronker

Answer 26

Båda lungorna är genomsatta av små nodulära förändringar

Question 27

Vilken av följande strukturer är huvudsakligen påverkad vid emfysem?
Välj ett alternativ:
Trakea
Bronker
Alveoler
Pleura
Kärl

Answer 27

Alveoler

Question 28

Vilket påstående beskriver en småcellig lungcancer bäst?
Välj ett alternativ:
Har låg cellproliferation
Är uppbyggd av monomorfa celler
Visar ofta EGFR mutation
Är uppbyggd av körtelformationer
Har hög cellproliferation

Answer 28

Har hög cellproliferation

Question 29

Vad är den vanligaste anamnesen och histopatologiska bilden hos en patient som har EGFR mutation?
Välj ett alternativ:
Äldre man med yrkesmässig asbestexponering, calretinin positiv mesoteliom
Ung man, storrökare sedan tonåren, histologisk bild som vid småcellig lungcancer
Ung kvinna, har aldrig rökt, histologiskt ses adenocarcinom
Ung kvinna, storrökare med bild av lågt differentierad adenocarcinom
Äldre kvinna, storrökare, biopsi visar icke småcellig cancer med skivepiteldifferentiering

Answer 29

Ung kvinna, har aldrig rökt, histologiskt ses adenocarcinom

Question 30

Hur kan du bäst beskriva en metastatisk cancer i lungan grundat på tumörens makroskopiska utseende och lokalisation inom lungan?
Välj ett alternativ:
perifert lokaliserad och består av flera tumörhärdar
diffust avgränsad mot sin omgivning
större än primärtumören och ligger centralt
tydlig relation till bronkträdet
centralt belägen och består av en tumörhärd

Answer 30

perifert lokaliserad och består av flera tumörhärdar

Question 31

Vilken av följande behandlingar skulle kunna sänka ett förhöjt blodtryck i lungkretsloppet?
Välj ett alternativ:
Minskat PO2
Steroider
Minskat PCO2
Inhalation av α-adrenerg agonist
Angiotensin II

Answer 31

Minskat PCO2

Question 32

Vad är verkningsmekanismen av beta2-agonister i lungan?
Välj ett alternativ:
* Hämmar beta2-receptorer som ger ökning av cAMP och intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelceller
* Stimulerar beta2-receptorer som ger sänkning av cAMP och intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelceller
* Stimulerar beta2-receptorer som ger sänkning av cAMP och ökning av intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelceller
* Stimulerar beta2-receptorer som ger ökning av cAMP och sänkning av intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelceller
* Hämmar beta2-receptorer som ger sänkning av cAMP och ökning av intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelceller

Answer 32

Stimulerar beta2-receptorer som ger ökning av cAMP och sänkning av intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelceller

Question 33

Vilket tillstånd stimulerar de centrala kemoreceptorerna i CSF?
Välj ett alternativ:
Lågt PO2
Högt PO2
Högt PCO2
Högt HCO3-
Högt H+

Answer 33

Högt H+

Question 34

Om man vill ta reda på blodets syrgasinnehåll, vilka parametrar behövs? (SaO2 = arteriell syrgas saturation)
Välj ett alternativ:
SaO2 , PO2 och Hb
SaO2 och hematokrit
SaO2 och PO2
PO2 och hematokrit
SaO2 och Hb

Answer 34

SaO2 , PO2 och Hb

Question 35

Varför riskerar lungödem att orsaka en minskning av arteriellt PO2?
Välj ett alternativ:
Leder till lägre Hb
Leder till sämre cirkulation i lungkretsloppet
Orsakar ökat PCO2
Leder till minskad diffusion
Orsakar alkalos

Answer 35

Leder till minskad diffusion

Question 36

Viken av följande parametrar förväntar man sig ska förbättras vid reversibilitetstest innefattandes tillförsel av betaadrenerg (β2)-stimulerare?
Välj ett alternativ:
TLC
IRV
ERV
TV
FEV1

Answer 36

FEV1

Question 37

Vilken läkemedelstyp, som används vid allergisk rinit, bör inte användas längre än 10 dagar på
grund av risken till reboundfenomen med omvänd effekt?
Välj ett alternativ:
Glukokortikoider
Antihistaminer
Natriumkromoglikat
Leukotrienreceptor-antagonister
α-receptor-agonister

Answer 37

α-receptor-agonister

Question 38

En patient på intensiven har fått en stor atelektas i ena lungan. Vilken kompensationsmekanism träder oftast in?
Välj ett alternativ:
Alveolär deadspace ventilation
Shunt
Hypoxisk pulmonell vasokonstriktion
Obstruktivitet
V/Q mismatch

Answer 38

Hypoxisk pulmonell vasokonstriktion

Question 39

Vilka histologiska förändringar är typiska vid lobär pneumoni efter fyra dagar?
Välj ett alternativ:
Eosinofiler fyller alveolerna
Alveolerna är fyllda med ödemvätska p.g.a ökad kärlpermeabilitet
Erytrocyter och neutrofiler fyller alveolerna
Degraderade erytrocyter och fibrinopurulent exsudat i alveolerna
Degraderade neutrofiler och makrofager i alveoler

Answer 39

Degraderade erytrocyter och fibrinopurulent exsudat i alveolerna

Question 40

Vilket tillstånd är förknippat med kongenital brist på Alfa-1-antitrypsin?
Välj ett alternativ:
KOL
Kronisk bronkit
Astma
Lobär pneumoni
Emfysem

Answer 40

Emfysem

Question 41

Vad kan ses vid lunginfarkt?
Välj ett alternativ:
Utvidgade alveoler med slem
Hyalina membran i alveoler
Koagulativ nekros och slemsjöar i bronker
Ödemvätska i alveoler
Ischemisk nekros och blödning i lungparenkymet

Answer 41

Ischemisk nekros och blödning i lungparenkymet