thorax-rond inför kir Flashcards
hur öppnar man inför operation
sternotomi eller partiell sternotomi om t.ex. bara aortaklaff
M och T kan öppnas genom anterolateral thorakotomi
vilka med AS op?
tät
måttlig AS + avancerad KKS
vilka med AI OP
symtom
måttlig AI + påverkad VK
vilka mitralisklaffar opereras??
symtom
strukturella orsaker (primära) med hemodynamisk betydelse, sekundära (funktionella) orsaker behandlas vanligen med LM
hur väljer man metod för op vid mitralisvitier
avsaknad av kalk vid MI gör plastik möjligt. Protes alternativ, och alltid det man gör vid MS
hur kan man åtgärda en mitralisklaff
sy in ring för att minska mitralis ostiet
ta bort överskottsvävnad och stärka klaffarna
reparera chordae
vad är alfieri plastik
metod man kan göra vid uttalad MI, man skapar då två hål i seglen för att minska insufficiens, detta görs med en kateter (MITRALISKLIPS)
Hur hanterar man tricuspidalis
klaffen skadas oftast i samband med sjukdom i mitralis
åtgärdas vanligen inte, eventuellt anklar förstärkning med ring (anuluplastik)
hur ser förloppet ut i den preoperativa VOC BEDÖMNINGEN
TEE
DT eller CORAI (KKS sjukdom), valet beror lite på ålder. Är man ung är sannolikheten för KKS låg varpå man hellre vill utesluta sjukdom och alltså är DT alternativt. Men DT säger inget om signifikans.
tandläkarbesök
optimera sviktbehandling
hur plastik operation på MI
ta bort skadad vävnad, sy ihop
neochordae
stärker anulus ring för att förhindra dilatation av ring i framtiden
vad är viktigt efter operation
telemetri
eko
mobilisering