restriktiv obstruktiv lungsjukdom

Question 1

typiskt för restriktiv lungsjukdom

Answer 1

sänkta lungvolymer generellt, ff.a. TLC, VC, FEV1, FEV% normal till hög (80)

ökad lungstelhet

sämre diffusionskapacitet

Question 2

orsaker till restriktiv lungbild

Answer 2

lungsjukdom, t.ex. fibros, interstitiell pneumoni, sarkoidos

extrapulm orsaker: fetma, thoraxdeformitet, reumatisk sjukdom

neuromuskulärt: diafragma paralys

Question 3

vad är typsikt för restriktiv lungsjukdom

Answer 3

hög AF

krepitationer bilateralt basalt

HK-belastning om svårare fall

Question 4

vad kännetecknar KOL

Answer 4

bronkit
bronkiolit
emfysem

Question 5

hur ser en obstruktiv lungbild ut

Answer 5

VC normal-låg
FEV1 LÅG
FEV/VC låg (<0,7)

Question 6

påverkade volymer vid obstruktion

Answer 6

VC, IRV, ERV minskar

RV, FRC, RV/TLC ökar

Question 7

vad är sig. rev avseende spirro

Answer 7

FEV1 > 12% och eller > 200 mL

Question 8

vad kan man inte uttala sig om vid spirometri

Answer 8

effekt av SABA, dessa LM verkar genom att sänka medel-andnings-läget

Question 9

när går man vidare med utredning av astma och vad kan man göra då

Answer 9

gå vidare om normal spirometri och rev test men med typisk anamnes (stark klinik)

1. direkta provokationer där man farmakologiskt stimulerar slemhinnans SMC. Sig. om FEV1 > 20%
   (metakolin, histamin)
2. indirekt provokation
   - epitel och inflammatoriska celler frisätter bronkomstruktiva substanser
   - mannitol, torr luft, ansträngning
   - FEV1 < 10%

Question 10

vad kan man mäta med statisk spirometri

Answer 10

statiska lungvolymer och luftmotstånd (resistenskurva)