palliativ vård hjärtsvikt

Question 1

prognos nya IIIb IV

Answer 1

50% mortalitet 1 år

Question 2

symtom

Answer 2

andnöd
smärta
omfattande trötthet
oro, ångest, nedstämdhet 
förstoppad
aptit minskar

Question 3

när palliativ vid HS=?

Answer 3

tätare skov eller upprepade som ger sjukhusinläggning

NYHA IIIB, IV

ingen effekt av behandling

skör, multisjuk

1 års förväntad överlevnad

Question 4

hur bedrivs pall vård i sverige

Answer 4

hemsjukvård
slutenvård
boenden
rådgivningsteam

alla vårdavdelningar ska kunna bedriva en allmän palliativ vård, för mer komplexa fall krävs palliativa team (specialiserad palliativ vård)

Question 5

hur sker övergång

Answer 5

traditionellt med brytpunkt mellan aktiv och palliativ vård, men kan vara en gradvis övergång från aktiv vård till palliativ vård. Vid hjärtsvikt interagerar aktiv och palliativ vård

Question 6

mål med PM

Answer 6

stötta familj
skapa trygghet
möjlighet att vara hemma
lindra lidande
planera för slutfas i liv

Question 7

hur fungerar proaktiv palliativ vård

Answer 7

öppet samtal om prognos och vad vården kan göra

besvara frågor, ta reda på önskan

hur mår pat x 4

stöd: plan för kontakt

praktiskt planera för vård

proaktivt symtomlindring, åtgärder

behanlingsbegränsningar

Question 8

hur delar man upp PV behandling

Answer 8

läkemedelsgenongång

symtomlindra

icke-farmakologiskt

Question 9

läkemedelsgenomgång

Answer 9

minska eller sätt ut LM som ger biverkningar eller saknar effekt, t.ex. simvastatin

ha kvar kardinalt aktiva LM som ger symtomlindring, men doserna måste inte vara måldos (ACEI, ARB, MRA)

Question 10

symtom: smärtlindring, ångest, andnöd

Answer 10

• opioider

- benzodiazepin

Question 11

ödem - diuretika vid PV

Answer 11

diuretika

• metolazon
• burinex

Question 12

icke-farmakologiskt

Answer 12

linda ben

vätskerestriktion