lungcancer Flashcards
indelning av lungcancer
småcellig
icke-småcellig
övrigt
småcellig lungcancer
småcellig neuroendokrin cancer
icke-småcellig lungcancer
adenocarcinom
skivepitel cancer
storcellig neuroendokrina cancer
carcinoid
övrigt
metastas mesotelium lymfom sarkom thymom
adenocarcinom
associerat med rökning men även vanligt bland icke rökare
50% av alla LC
perifer växt under pleuraplack viscerale
varierande diff-grad
körteldifferentiering/mucinproduktion/pneumocytmarkörer
vilka växtsätt finns för adenocaricinom
lepidiskt (icke invasivt)
invasiva
- acinär
- papillär
- mikropapillärt
- solitt
adenocarcinom in situ
< 3 cm avgränsad tumör, ingen invasiv växt. God prognos.
lepidiskt mönster
skivepitelcancer
25%, rökare
växer centralt i större luftvägar, central cavitation
producerar PTHrp = hyperkalcemi
finns i 3 grupper
- keratiniserad
- icke-keratiniserad: kräver immunhistokemi för typing
- basaloid: lågt differentierad, uttrycker skivepitelmarkör
storcelliga carcinom
5-10%, rökare
central, perifert
dålig prognos
räknas ibland som icke-småcellig cancer men liknar morfologiskt inget av grupperna. Diagnos kan endast definitivt ställas på resektat
carcinoid lungcancer
långrandig neuroendokrina tumör i huvudbronk eller perifert
ingen koppling rökning
symtom: flush, diarre, hosta, astma
sällsynt
övriga former av icke-småcellig lungcancer
adenoskvamös cancer: utgörs av två separata morfologiska komponenter (adenocarcinom + skivepitelcancer, 10% vardera). Definitiv diagnos på resektat.
pleomorf cancer: lågt differentierad icke-småcellig cancer av antingen adenocarcinom, skivepitel, odifferentierad typ med minst 10% jättecells komponent.
carcinosarkom: icke-småcellig cancer (adenocarcinom, skivepitel) samt en sarkom komponent (chondrosarkom, osteosarkom).
småcellig lungcancer
utgör 15% av alla cancrar
rökning, äldre, män (4:1)
höggradig (aggressiv) neuroendokrin tumör (K-cell). Växer snabbt, metastaser tidigt
bra svar på kemo till skillnad från NSCC
neuroendokrina tumörer
småcellig: lågt differentierad
storcellig: lågt differentierad
carcinoid: > 5 cm, saknar nekros, lite mitos, väl differentierad
tumorlet; som carcinoid fast < 5 cm
atypisk carcinoid: 2-10 mitoser, väl differentierad
mesoteliom
asbest exponering: 25-45 år senare
de flesta dör inom 2 år = dålig prognos, snabbt förlopp med tumörutbredning i pleurahålan
vilka mer tumörer kan man ha i pleuran
solitär fibrös tumör = benign
sarkom
lymfom
metastas: bröst, ovarie, lunga
