behandling lungcancer

Question 1

behandling utifrån spridning

Answer 1

lob: 50% bot. Kir, strålning

lokoregional sjukdom: lymfkörtlar i mediastinum, bot 20%. Cellgifter, strålning, ev immunoterapi

spridd sjukdom: enbart bromsande LM

Question 2

vad avgör behandling

Answer 2

tumörtyp

stadium

molekylär patologi

PS (gräns för cyt 2-3 generellt)

Question 3

hur ger man behandling med cytostatika

Answer 3

kombination av en platinum föreningar (cisplatin, karboplatin) i kombination med andra cytostatika.

Cytostatika ges i 4 kurer vid LC, fler kurer ökar bara toxiciteten utan effekt på överlevnad (prog fri)

Question 4

ex på VEGF hämmare och när de är bra

Answer 4

tilläggsbehandling icke-småcellig lungcancer

bevacizumab

Question 5

vilka mutationer vid icke-småcellig LC har idag 1a hands behandling med målstyrd behandling

Answer 5

EGFR
ALK
BRAF
V600
ROS1

(OBS inte KRAS –> cyt)
Finns ingen känd onkogen drive är cytostatika valet, har man en onkogen drive som är behandlingspredketiv ska man erbjuda den behandlingen

Question 6

vid vilka mutationer är det vanligt med hjärnmetastaser

Answer 6

EGFR och ALK som driver

Question 7

när är cyt och immunterapi std och hur verkar det

Answer 7

adenocarcinom utan drivande mutation

De som svarar bra på immunterapi får långvarig effekt med bättre överlevnad, kombinationen har potentierande effekt. Cytostatika slår sönder cancerceller så att immunogent material exponeras, immunförsvar aktiveras och rensar då bort tumören

Question 8

hur behandlar man små-cellig cancer

Answer 8

om lokaliserat till brösthålan: strålning och cyt

om spridd: strålning Eller cyt

Question 9

behandlingsval vid SCLC

Answer 9

1a hand

- platinum + topoisomers I hämmare