terapia tumori non a piccole cc Flashcards
terapia
- Chirurgia: trattamento di scelta per le fasi iniziali;
- Radioterapia:
- nei tumori localizzati non candidabili a chirurgia
- anche in associazione alla chemioterapia nelle fasi avanzate;
- Chemioterapia: la terapia adiuvante si è dimostrata utile nell’aumentare la sopravvivenza dei pazienti operati;
tipi di chemioterapia, radio ed immunoterapia
- Performance Status 0-1: Cisplatino o carboplatino associati a chemioterapici di seconda generazione
- bevacizumab
inibitori egfr
crizotinib
immunoterapici
bevacizumab, definizione
anticorpo monoclonale contro il VEGF :
bevacizumab, azione
- aumenta la sopravvivenza in associazione con l chemio terapia nei pazienti con tumori non squamosi;
- Inibitori dell’EGFR (erlotinib, gefitinib, afatinib, in quali pz si può utilizzare
- come prima linea nei pazioneti con mutazione per il gene EGFR
Inibitori dell’EGFR (erlotinib, gefitinib, afatinib, risposta a terapia
- risposte nel 70% dei casi sopravvivenze mediane superiori ai 20 mesi;
- Crizotonib (inibitore delle tirosinchinasi)
- EFFETTI
risposte nel 60% dei casi
- Crizotonib (inibitore delle tirosinchinasi) , sopravvivenza
sopravvivenze libere da progressione intorno ai 10 mesi nei pazienti con gene di fusione ALK-EML4 dovuto alla traslocazione di ALK;
immunoterapici, azione
nivolumab, anticorpo monoclonale anti PD1) determina un incremento della sopravvivenza quando utilizzato in seconda linea sia nei carcinomi squamosi (già utilizzato) che nei non squamosi
esiti terapia
Risposte nel 30-35% dei casi,
- sopravvivenza libera da progressione intorno ai 5 mesi
- sopravvivenza mediana tra gli 8 e i 12 mesi.