carcinoma a piccole cellule

Question 1

definizione

Answer 1

tumore molto maligno a differenziazione neuroendocrina, con tipo cellulare caratteristico

Question 2

localizzazione

Answer 2

centrali, periferico, perilare

Question 3

aspetto

Answer 3

• Grosse masse di colore bianco grigiastro
• necrosi centrale

Question 4

origine

Answer 4

cellule neuroendocrine dell’epitelio respiratorio , cellule neuroendocrine di kulchitsy in ghiandole mucose

Question 5

epidemiologia

Answer 5

• Rappresenta il 25% dei tumori polmonari
• Le donne di etnia afroamericana sono più colpite
• Nelle donne l’adenocarcinoma sta aumentando l’incidenza
• Individui già colpiti da patologia sono piu’ facilmente
• Strettamente correlato a fumo di sigaretta
• Colpisce mediamente i 65 yo,
• In genere pz sono forti fumatori

Question 6

sopravvivenza media

Answer 6

• Sopravvivenza media alla diagnosi 6 8 mesi

Question 7

eziologia

Answer 7

correlato con fumo di sigaretta

Question 8

MACROSCOPIA

Answer 8

tumore a gruppo periferico,
- Interessamento esclusivamente parenchimatoso polmonare, senza intaccare ad esempio le prime vie aeree.

Question 9

tipi e crescita

Answer 9

Centrale, sviluppate in grossi bronchi con tendenza ad occluderli
- periferico, si sviluppano nelle piccole vie aeree e tendono a comprimere il parenchima circostante,

Question 10

CELLULE NEUROENDOCRINE, A COSA SONO COLLEGATE

Answer 10

hanno un sistema di collegamento al sistema nervoso centrale,

Question 11

FUNZIONE COLLEGAMENTO CELLULE NEUROENDOCRINE E SNP

Answer 11

Controllo respirazione
o Produzione ormoni
o Anche il passaggio dell’aria è correlata al snp, allo stato emotivo, sulla base del calibro dei bronchi. Anche volontariamente

Question 12

complicanze collegamento cc neuroendocrine e snp

Answer 12

perdita episodica del controllo sulle cellule, determinando talvolta dei tumori

Question 13

ISTOLOGIA , CARATTERISTICHE PICCOLE CELLULE

Answer 13

• Piccole cellule con scarso citoplasma
• Rapporto nucleo citoplasma a favore del nucleo
• Nucleo fortemente ipercromico, cellule linfocito simili,
• Crescita in nidi o cordono
• Mitosi molto numerose
• Spesso presenza di aree di necrosi
• Effetto azzopardi, degenerazione filamentosa di materiale nucleare fuoriuscito per rottura delle cellule

cellule epiteliali piccole,
- scarso citoplasma
- bordi cellulari ben definiti,
- cromatina nucleare finemente granulare, quadro tipo sale e pepe
- assenza di nucleoli appariscenti
- cellule rotonde, ovali e fusate, importante rimodellamento nucleare,
- aggressive,
- granuli neurosecretori con core denso di diametro di circa 100 nm
- si moltiplicano più velocemente delle grandi,
- occupano i grossi bronchi dx e sx, fuoriescono dalla cavità bronchiali.
- degenerazione filamentosa nucleare-
- elevato indice mitotico e frequente necrosi
- crescita in nidi,
- altamente aggressivo

Question 14

effetti azzopardi

Answer 14

si tratta di un artefatto tecnico ma che corrisponde ad un fenomeno reale di rottura dei nuclei cellulari).

Question 15

CARCINOMA A PICCOLE CELLULE, PROFILO IMMUNOISTOCHIMICO

MARKERS

Answer 15

Markers neuroendocrini (cromogranina, sinaptofisina , CD56)
- Markers epiteliali ghiandolari (CK7, CAM 5.2, AE1/AE3 dot like)
- TTF1 nel 90-95% dei casi
- Ki-67 65-100% (media 80%)
- <10% dei casi negativi ai markers neuroendocrini

Question 16

UTILITA’ DEL MARKER TTF1

Answer 16

Attesta la primitività del carcinoma polmonare

Question 17

PARTI DEL POLMONE COLPITE DALLO SQUAMOCELLULARE,

Answer 17

porzioni dell’Ilo che stanno a contatto con la prima diramazione bronchiale

Question 18

STATO ALLA DIAGNOSI

Answer 18

alla diagnosi quasi costante interessamento dei linfonodi loco regionali

Question 19

TRATTAMENTO

Answer 19

Sensibile a radio e chemio ma metastasi a distanza precoci

Question 20

ANDAMENTO,

Answer 20

• Tumore polmonare più aggressivo,
• Ampia metastatizzazione
• Praticamente incurabili chirurgicamente