malattie polmonari indotte da radiazioni Flashcards
polmonite da radiazioni
La polmonite da radiazioni è una ben nota complicanza della radioterapia delle neoplasie
polmonari e toraciche (esofago, mammella, mediastino).“
localizzazioni lesioni
Molto spesso interessa il polmone entro il campo di irraggiamento, ma occasionalmente può estendersi ad altre aree dello stesso polmone o anche al polmone controlaterale.
manifestazioni
Si manifesta in forma acuta e cronica.
tempistiche di sviluppo
Da uno a sei mesi in seguito a irradiazione frazionata, si verifica una pneuniopatia acuta da radiazioni (alveolite linfocitaria o una polmonite da ipersensibilità) nel 10-20% dei pazienti
manifestazioni
Si manifesta con febbre e dispnea di entità proporzionale al volume del polmone irradiato, versamento pleurico e infiltrati radiologici che di solito corrispondono all`area della precedente radioterapia.
terapia
la terapia steroidea, questi sintomi possono risolversi completamente, In alcuni pazienti, senza effetti a lungo termine, mentre in altri si osserva la progressione a pneumopatia cronica da radiazioni (fibrosi polmonare). Quest’ultima è una conseguenza del processo di riparazione delle cellule endoteliali ed epiteliali comprese nell’area
irradiata.
IN CHE COSA SI EVOLVE ALTERAZIONI MORFOLOGICHE
Le alterazioni morfologiche si traducono in un danno alveolare diffuso, comprese atipie gravi delle cellule iperplastiche, tipo Il e dei fibroblasti. Inoltre, la presenza di cellule epiteliali atipiche e di cellule schiumose entro le pareti dei vasi è una caratteristica ulteriore delle lesioni da radiazioni
farmaci inducenti pneumopatia
Bleomicina
Metotrexato
Amiodarone
Nitrofurantoina
Acido acetilsalicilico
B-antagonisti
Polmonite e fibrosi
Polmonite da ipersensibilità
Polmonite e fibrosi
Polmonite da ipersensibilità
Broncospasmo
Broncospasmo
