sintomatologia k polmonare Flashcards
sintomi
Se carcinoma non preme molto sull’ilo
- Può essere asintomatico
- può essere confuso con episodi ricorrenti di tosse che non passa o peso al petto da influenze
- Il carcinoma del polmone è una delle forme più insidiose ed aggressive di cancro.
sintomi di esordio
- tosse(75%),
- calo ponderale (40%),
- dolore toracico (40%),
- dispnea (20%)
altri sintomi
- emottisi,
- polmoniti,
- ascessi,
- collassi lobari,
- versamento pleurico,
- disfonia,
- disfagia,
- paralisi del diaframma,
- interessamento costale,
- sindrome della vena cava superiore,
- sindrome di Horner,
- pericardite
- tamponamento cardiaco.
sindromi paraneoplastiche , origine
I tumori del polmone possono produrre una serie di ormoni o fattori ormonali che possono portare a diversi quadri clinici
QUADRI CLINICI CHE POSSONO ESSERE CONSIDERATI RESPONSABILI DI SDR NEOPLASTICI
- ADH: iponatriemia;
- ACTH: sindrome di Cushing
- Paratormone: ipercalcemia;
- Calcitonina: ipocalcemia;
- Gonadotropine: ginecomastia;
Serotonina e Bradichinina: sindrome da carcinoide
sindrome da carcinoidi, tipi
- flushing
- diarrea secretoria
- sudorazione profusa,
- lesioni fibrotiche cardiache
- lesioni cutanee
- episodi di broncocostrizione
flushing, esordio
- inizia al volto
- si diffonde al collo, al torace;
caratteristiche flushing
- Forma tipica, solitamente rosso, transitorio
Forma atipica è solitamente purpureo, di durata prolungata e generalizzato
diarrea secretoria, manifestazioni
spesso acquosa ed esplosiva
lesioni fibrotiche cardiache
in una minima parte (10%) dei pazienti, interessano soprattutto le valvole ed il cuore destro
lesioni cutanee
(dermatite bilaterale simmetrica da lesioni da fotosensibilità) sono derivanti dalla mancanza del triptofano
episodi di broncocostrizione
- (attacchi d’asma), malnutrizione, miopatie, artrite.
cosa avviene in particolare stress
- si può manifestare una crisi da carcinoide (grave flushing, tachicardia, ipotensione, ipertermia) potenzialmente letale.
FATTORI PROGNOSTICI CARCINOIDI
- Legati all’istotipo:
- grado;
- Stadio;
- Embolizzazione;
- Legati al profilo molecolare:
- fumo,
metaplasia, fumatori
la metaplasia nei fumatori cronici di lungo periodo è presente nel 98% dei casi
