polmonite post influenzale

Question 1

epidemiologia

Answer 1

L’influenza è una patologia molto frequente

Question 2

conseguenza polmonite interstiziale

Answer 2

risentimento polmonare con forma classica di polmonite, interessamento bilaterale del parenchima .

Question 3

morfologia polmone

Answer 3

pesante,
- pastoso,
- aumentato di volume,
- rosso scuro,
- forma regolare e usuale.
- aree microemorragiche (tipiche anche di infezioni virali) nel contesto del parenchima e/o in sede subpleurica (così visibili perché si trovano nelle aree periferiche del parenchima polmonare).

Question 4

dove ha inizio processo polmonitico

Answer 4

• Aree periferiche del parenchima polmonare
• Prevalentemente a livello dei lobi inferiori

Question 5

aspetto al taglio polmone

Answer 5

• liquido schiumoso, striature ematiche dovute alle petecchie emorragiche diffuse,
• edema.

Question 6

presentazione microscopica

Answer 6

cellule ciliati e globose bronchiali
- aree piccole ma diffuse di necrosi parenchimale,
- aree di necrosi con tendenza alla confluenza, con un quadro necrotico anche molto massivo .
- interessamento delle cellule interstiziali del polmone, ma anche le cellule ciliate e globose dei bronchi
- parete bronchiale e alveolare edematosa, congesta, infiltrata da linfociti e rari pmn
- membrana basale rimane intatta perché gli alveoli non si rompono,
- edema in setti interalveolari
- importante infiltrato infiammatorio costituito da elemento mononucleati, di tipo prevalentemente di tipo linfoide
- processo infiammatorio può estendersi fino ai bronchioli terminali
- si denota spiccata attività mitotica e le cellule passano da un unico strato a livello dei dotti terminali degli alveoli a pluristratificarsi, andando incontro a metaplasia squamosa,
- tendenza al distacco epitelio alveolare
- conseguente collasso alveolare

Question 7

cosa avviene dopo fase infiammatoria con necrosi

Answer 7

sviluppo di attività di tipo infiammatorio, cellule che non vanno incontro a necrosi tendono a rimpiazzare le cellule che hanno subito il processo apoptotico

Question 8

tentativi di riparazione

Answer 8

TENTATIVI DI RIPARAZIONE
- Epitelio squamoso dopo insulto tende a diventare piu’ spesso per offrire migliore protezione nei confronti del virus attraverso metaplasia squamosa
- marcata attività di tipo rigenerativo anche in piccoli bronchioli, dotti alveolari, alveoli,

Question 9

FASE AVANZATA POLMONITI DI TIPO TARDIVO, CARATTERISTICHE

Answer 9

infiltrazione interstiziale linfomonocitaria,
- follicoli linfoidi di tipo secondario con cuffia linfocitaria
- centro germinativo dovuto a flogosi e fibrosi

Question 10

cause fibrosi

Answer 10

Effetto citopatico diretto del virus
- ridotta sintesi di acidi nucleici (DNA, RNA) e di proteine della cellula ospite,
- induce l’apoptosi e la replicazione virale (che aumenta ulteriormente l’apoptosi), che portano a necrosi.
- Risposta immunitaria antivirale, di tipo T-dipendente.
- Trasformazione delle cellule infettate del virus.

Question 11

POLMONITE INTERSTIZIALE, POLMONITE POST INFLUENZA, FASE RIGENERATIVA

Answer 11

• Spiccata attività mitotica
• Pluristratificazione con metaplasia squamosa
• Marcata iperplasia nei piccoli bronchioli, dotti alveolari, alveoli
• Regressione epitelio metaplasico dell’ epitelio ciliato

Question 12

POLMONITE POSTINFLUENZA, FASE TARDIVA

Answer 12

• Infiltrazione interstiziale infomonocitaria
• Fibrosi
• Talora linfociti organizzati in follicoli

Question 13

POLMONITE INTERSTIZIALE POSTINFLUENZALE, MECCANISMI DI TROPISMO VIRALE

Answer 13

• Presenza di recettori nella cellula ospite per il virus
• Presenza di fattori di trascrizione cellulare che riconoscono sequenze virali
• Difese dell’ospite