k squamoso basaloidie

Question 1

caratteristiche

Answer 1

• strato basale proliferante

Question 2

pattern di crescita

Answer 2

• Nodulare
• Trabecolare

Question 3

istologia

Answer 3

• Strato basale proliferante
• Nidi di cellule con palizzata periferica
• multipli strati cellulari;
• Cellule piccole, monomorfe, cuboidali, organizzati in nidi con palizzata periferica,
• Multipli strati cellulari
• nuclei moderatamente ipercromici;
• Nucleoli raramente visibili;
• Citoplasma scarso ma ben definito;
• Alta conta mitotica;
• Non è presente metaplasia squamosa ma focali perle cornee
• Nella variante cheratinizzante ci sono molte perle cornee.
• Differenziazione squamosa assente
• Focali perle cornee

Question 4

indice di crescita mitotica

Answer 4

K167 50 80

Question 5

DD IMMUNOISTOCHIMICA, DIAGNOSI GENETICA

Answer 5

ovvero l’indice di crescita mitotica , può variare dal 50 all’80 % , indicando che tutte le cellule dello strato basale sono in proliferazione

Question 6

DIAGNOSI DIFFERENZIALE, COME

Answer 6

diagnosi immunoistochimica rappresenta una conferma al sospetto diagnostico , una precisazione maggiore circa la diagnosi,

Question 7

QUANDO SI FA DIAGNOSI DIFFERENZIALE

Answer 7

si fa in presenza per esempio di forme anaplastiche, o con un aspetto squamoso non particolarmente evidente , oppure con un istotipo mucinoso che prevale.

Question 8

MARKER PIU’ CARATTERISTICO DELL’ADENOCARCINOMA

Answer 8

il TTF1 , indicativo di adenok anche se gli altri markers sono negativi, se il preparato è positivo a questo marker non se ne fanno altri,
- Se risposta a TTF1 non è convincente
- p63 e ck5 , se positivi consentono di fare diagnosi di un carcinoma squamoso, fortemente suggestivi a differenziazione squamoso
- Se TT f 1 è negativo posso pensare ad una metastasi del colon retto .
- Se positivo a p53 tumore ha maggiore invasività nei tessuti circostanti
- p40 è più specifico per SQC di p63.
- Negatività per TTF-1, p63 e CK5 e positività per CK7 suggerisce adenocarcinoma
- Negatività per tutti suggerisce ca. sarcomatoide

Question 9

fattori prognostici

Answer 9

1 Tipo di tumore
2 velocita’ di metastasi
3 invasione vascolare e pleurica,
4 stadio, se inferiore a 3 cm 80% sopravvivenza a 5 aa,
5 fattori molecolari , iperespressione p53 associata a maggiore capacità invasiva

Question 10

crescita

Answer 10

cresce nell’ilo , non nel parenchima,
- si estende nella pleura
- tendenza ad emettere delle propaggini
- invasione vascolare con rottura della membrana basale dove ci sono i vasi e quindi metastatizza.