POLMONITE Flashcards
DEFINIZIONE
processo infiammatorio acuto che interessa il polmone, principalmente parti di esso (in genere parte di questo).
MORTALITA’
nonostante l’introduzione delle terapie antibiotiche che hanno determinato un drastico calo della mortalita’ rappresenta una delle principali cause di morte per patologia infettiva
PROGNOSI
processo patologico che se non dovesse essere rapidamente diagnosticato può determinare brusco peggioramento fino al decesso del pz
MECCANISMI DI SUPERAMENTO MECCANISMI PREPOSTI ALLA DIFESA POLMONE
Modalità meccaniche
a) rinofaringe, funzione filtrante
b) apparato ciliare , azione mucociliare
-Modalità biologiche
a) macrofagi alveolari, fagocitosi ed eliminazione
b) meccanismi immunitari
c) riflesso tosse
CONDIZIONI E PATOLOGIE CHE POSSONO DETERMINARE SUPERAMENTO DELLE DIFESE
Patologie di base con alterazione dei meccanismi di detersione, deficit apparato ciliare con maggior facilità di infezione delle vie in questione.
-abbassamento delle difese immunitarie, immunosoppressione sia patologica che terapeutica
POLMONITI BATTERICHE, MECCANISMI DI ALTERAZIONE DEI MECCANISMI DI DETERSIONE
- Perdita o soppressione del riflesso della tosse, come nel coma, durante anestesia, alterazioni neuromuscolari, a causa di farmaci o dolore toracico
- Alterazione dell’apparato mucociliare, da alterazione della funzione ciliare o da distruzione dell’epitelio ciliato
- Interferenza con l’attività battericida dei macrofagi alveolari, da alcol, fumo di tabacco, anossia
- Congestione ed edema polmonare
- Accumulo di secrezioni, come la fibrosi cistica e ostruzione bronchiale,
FATTORI CHE ABBASSANO LE RESISTENZE GENERALI , FATTORI FAVORENTI INSTAURAZIONE POLMONITI BATTERICHE
- Malattie croniche
- Deficienze immunologiche
- Immunosoppresssione
PRINCIPALE CAUSA DI DANNI GRAVI IN POLMONITE,
- Un tipo di polmonite generalmente predispone ad un altro,
- Può verificarsi diffusione ematogena ad altri organi,
- Molti pz con patologie croniche si ammalano di polmonite terminale durante l’ospedalizzazione, frequentemente antibioticoresistenti
TIPI DI CLASSIFICAZIONE POLMONITI
- Classificazione eziologica
- Presentazione clinica, polmonite può insorgere in 7 distinte presentazioni cliniche
- Anatomopatologica
- microscopica
POLMONITE, CLASSIFICAZIONE EZIOLOGICA
- Virali
- batteriche
- Protozoarie
- fungine
- Parassiti
EZIOPATOGENESI,
1 Accumuli di secrezioni a livello polmonare ed edema sono condizioni favorevoli per la crescita di germi,
2 germi facilitati nell’espressione della loro azione patogena
CLASSIFICAZIONE ANATOMO PATOLOGICA
- polmonite lobare,
- lobulare,
- interstiziale (questa poco frequente nelle fasi acute ma molto più frequente nelle condizioni croniche come la pneumoconiosi);
CLASSIFICAZIONE MICROSCOPICA:
- alveolare che si riscontra nelle forme lobari e lobulari;
- interstiziale.