TALLA BAJA Flashcards
TALLA BAJA
Cuando la talla se situa por debajo -2 desviaciones estándar (DE) para la edad y sexo del niño y velocidad de crecimiento inferior al PE 25 durante más de 2-3 años consecutivos.
Incluye tanto talla baja patológica como normal
INCIDENCIA DE TALLA BAJA
Causante del 80% de los casos de hipocrecimiento
CLASIFICACIÓN ETIOPATOGÉNICA DE TALLA BAJA
- VARIANTE DE LA NORMALIDAD 80%
2. TALLA BAJA PATOLÓGICA 20%
VARIANTE DE LA NORMALIDAD DE TALLA BAJA
- Retraso constitucional del crecimiento y pubertad
- Talla baja familiar
- Hipocrecimiento étnico o racial
TALLA BAJA PATOLÓGICA
- Hipocrecimientos no armónicos: de inicio prenatal; pequeños para edad gestacional, algún Sx; de inicio posnatal: desnutrición, enfermedad no endocrinológicas (enf celiaca, inflamatoria intestinal, cardiopatías…) endocrinológica (déficit de GH, hipotiroidismo, Cushing…)
- Displasias esqueléticas
- Radioterapia espinal
DX DE TALLA BAJA
DISTINGUIR LOS CASOS PATOLÓGICOS:
- HC
- Historia familiar
FÓRMULA TALLA DIANA NIÑOS
Talla madre+ talla padre/2 + 6.5
FÓRMULA TALLA DIANA NIÑAS
Talla madre+ talla padre/2 - 6.5
EF TALLA BAJA
- Peso
- Talla: 3 medidas seguidas
- Peso/talla con gráfica de crecimiento
- Comprobar si el hipocrecimiento es armónico o no armoónico
- Valorar desarrollo sexual
- Valorar existencia de anomalías fenotípicas
VALORACIÓN DEL PATRÓN DE CRECIMIENTO EN TALLA BAJA
- Medir talla cada 6 meses para valorar la velocidad de crecimiento
- Talla
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA TALLA BAJA
- BH, QS, VSG
- Heces: parásitos, cultivo
- Urocultivo
- TSH, T4 libre
- B12, Ac fólico
- Rx edad ósea: <2 años (rx de pie y tobillo izq), >2 años (rx mano dominante)
TALLA BAJA FAMILIAR
Presencia de talla pequeña al nacer para la población general, pero “normal” para el árbol genealógico
CARACTERÍSTICAS DE TALLA BAJA FAMILIAR
- Padre o madre o ambos con talla en el PE3 o por debajo
- Patrón de crecimiento de origen genético
- Velocidad de crecimiento normal
- Edad ósea correspondiente a la edad cronológica
- Pubertad normal
- EF normal
- Talla adulta baja
- Pruebas hormonales normales
DX DE TALLA BAJA FAMILIAR
Obtener la talla familiar diana, del resultado +-5 para establecer los PE 3 al 97
CAUSAS DE TALLA BAJA PROPORCIONADA
- RCIU: factores maternos, fetales y placentarios
- POSNATAL: malnutrición, enfermedades GI, hemaotológicas, cardiopulmonares, anorexia, endocrinopatías, hipotiroidismo, pubertad precoz, DM, déficit de GH, Sx de Nonnan (pseudo Turner o Turner masculino)
