TALLA BAJA

Question 1

TALLA BAJA

Answer 1

Cuando la talla se situa por debajo -2 desviaciones estándar (DE) para la edad y sexo del niño y velocidad de crecimiento inferior al PE 25 durante más de 2-3 años consecutivos.
Incluye tanto talla baja patológica como normal

Question 2

INCIDENCIA DE TALLA BAJA

Answer 2

Causante del 80% de los casos de hipocrecimiento

Question 3

CLASIFICACIÓN ETIOPATOGÉNICA DE TALLA BAJA

Answer 3

1. VARIANTE DE LA NORMALIDAD 80%

2. TALLA BAJA PATOLÓGICA 20%

Question 4

VARIANTE DE LA NORMALIDAD DE TALLA BAJA

Answer 4

• Retraso constitucional del crecimiento y pubertad
• Talla baja familiar
• Hipocrecimiento étnico o racial

Question 5

TALLA BAJA PATOLÓGICA

Answer 5

• Hipocrecimientos no armónicos: de inicio prenatal; pequeños para edad gestacional, algún Sx; de inicio posnatal: desnutrición, enfermedad no endocrinológicas (enf celiaca, inflamatoria intestinal, cardiopatías…) endocrinológica (déficit de GH, hipotiroidismo, Cushing…)
• Displasias esqueléticas
• Radioterapia espinal

Question 6

DX DE TALLA BAJA

Answer 6

DISTINGUIR LOS CASOS PATOLÓGICOS:

• HC
• Historia familiar

Question 7

FÓRMULA TALLA DIANA NIÑOS

Answer 7

Talla madre+ talla padre/2 + 6.5

Question 8

FÓRMULA TALLA DIANA NIÑAS

Answer 8

Talla madre+ talla padre/2 - 6.5

Question 9

EF TALLA BAJA

Answer 9

• Peso
• Talla: 3 medidas seguidas
• Peso/talla con gráfica de crecimiento
• Comprobar si el hipocrecimiento es armónico o no armoónico
• Valorar desarrollo sexual
• Valorar existencia de anomalías fenotípicas

Question 10

VALORACIÓN DEL PATRÓN DE CRECIMIENTO EN TALLA BAJA

Answer 10

• Medir talla cada 6 meses para valorar la velocidad de crecimiento
• Talla

Question 11

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA TALLA BAJA

Answer 11

• BH, QS, VSG
• Heces: parásitos, cultivo
• Urocultivo
• TSH, T4 libre
• B12, Ac fólico
• Rx edad ósea: <2 años (rx de pie y tobillo izq), >2 años (rx mano dominante)

Question 12

TALLA BAJA FAMILIAR

Answer 12

Presencia de talla pequeña al nacer para la población general, pero “normal” para el árbol genealógico

Question 13

CARACTERÍSTICAS DE TALLA BAJA FAMILIAR

Answer 13

• Padre o madre o ambos con talla en el PE3 o por debajo
• Patrón de crecimiento de origen genético
• Velocidad de crecimiento normal
• Edad ósea correspondiente a la edad cronológica
• Pubertad normal
• EF normal
• Talla adulta baja
• Pruebas hormonales normales

Question 14

DX DE TALLA BAJA FAMILIAR

Answer 14

Obtener la talla familiar diana, del resultado +-5 para establecer los PE 3 al 97

Question 15

CAUSAS DE TALLA BAJA PROPORCIONADA

Answer 15

• RCIU: factores maternos, fetales y placentarios
• POSNATAL: malnutrición, enfermedades GI, hemaotológicas, cardiopulmonares, anorexia, endocrinopatías, hipotiroidismo, pubertad precoz, DM, déficit de GH, Sx de Nonnan (pseudo Turner o Turner masculino)

Question 16

TALLA BAJA AMBIENTAL

Answer 16

Por ingestión deficiente o utilización de nutrientes, acompañada generalmente de desnutrición primaria o secundaria

Question 17

TALLA BAJA IDIOPÁTICA

Answer 17

Aquellos pacientes con talla baja aislada que no se asocia a más alteraciones