INFECCIONES INTESTINALES PARASITARIAS-AMIBIASIS

Question 1

QUÉ ES LA AMEBIASIAS O DISENTERIA

Answer 1

Es una parasitosis producida por la Entamoeba histolytica, parásito protozoo

Question 2

INCIDENCIA DE LA AMIBIASIS

Answer 2

50% comunidades bajos recursos

Question 3

VÍA DE TRANSMISIÓN DE LA AMIBIASIS

Answer 3

Con alimentos y agua contaminada
Fecal-oral por sexo anal o inoculación rectal
*A través de quistes amebianos

Question 4

PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA AMIBIASIS

Answer 4

2-4 semanas, pero puede oscilar entre días, meses y años

Question 5

PATOGENIA DE LA AMIBIASIS

Answer 5

Los quistes se exquistan en el medio alcalino del ID y producen trofozoítos que infectan al colon
Posteriormente se desarrollan otros quistes que son la fuente de transmisión

Question 6

CUADRO CLÍNICO DE LA AMIBIASIS

Answer 6

Dolor cólico, diarrea acuosa o hemática y descenso de peso

Question 7

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD EXTRAINTESTINAL POR AMIBIASIS

Answer 7

Hígado causando absceso hepático:

• Agudo: fiebre, dolor en CSD, taquipnea, hipersensibilidad hepática y hepatomegalia
• Crónico: descenso de peso, irritabilidad

Question 8

FORMA MÁS LEVE DE ENFERMEDAD INTESTINAL POR AMIBIASIS

Answer 8

Colitis no disentérica

Question 9

MANIFESTACIÓN CLÍNICA MÁS FRECUENTE DE LA AMIBIASIS

Answer 9

Disentería amebiana: diarrea con sangre macro o microscópica en las heces, dolor hipogástrico y tenesmo rectal

Question 10

FORMAS MÁS GRAVES DE LA AMIBIASIS

Answer 10

Megacolon tóxico, colitis fulminante, úlceras colónicas y perianales, AMEBOMA más frecuente en ciego

Question 11

DIAGNÓSTICO DE AMIBIASIS

Answer 11

Identificación de trofozoítos o quistes en la muestra de materia fecal por enzimoinmunoensayo que detecta anticuerpos específicos para E. histolytica 95%
Pruebas serológicas, TAC, ecografía: absceso hepático

Question 12

TRATAMIENTO DE LA AMIBIASIS INVASORA

Answer 12

• Nitroimidazoles: metronidazol o tinidazol

- Posteriormente con amebicida luminal: paromomicina (de elección) o yodoquinol

Question 13

TRATAMIENTO INFECCIONES INTRALUMINALES (EXCRETORES DE QUISTES ASINTOMÁTICOS)

Answer 13

• Amebicida intraluminal: paromomicina o yodoquinol

Question 14

TRATAMIENTO DE COLITIS INVASORA QUE MANIFIESTAN SÍNTOMAS INTESTINALES DE LEV-MOD O ENFERMEDAD EXTRAINTESTINAL

Answer 14

• Metronidazol: 35-50 mg/kg/día en 3 dosis divididas durante 7-10 días
• Tinidazol: 50 mg/kg VO cada 24 hrs por 3-5 días +
• Amebicida luminal: yodoquinol o paromomicina (en ausencia de obstrucción intestinal)
• Nitaxozanida

Question 15

TRATAMIENTO DEL ABSCESO HEPÁTICO POR AMIBIASIS

Answer 15

Aspiración percutánea o qx, pero generalmente no es necesario
Megacolon tóxico: colectomía