RINOFARINGITIS AGUDA Flashcards
QUÉ ES LA INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Enfermedad infecciosa, que afecta al aparato respiratorio desde la nariz hasta antes de la epiglotis, durante un periodo <15 días, frecuentemente ocasionado por virus y ocasionalmente por bacterias
INCIDENCIA DE IAVRS
- Primer causa de enfermedad en México
- 2/3 población en edad pediátrica; 1/3 <4 años
- 80-90% etiología viral
- 15-30% bacteriana
PATOGENIA IAVRS
- Contacto directo de persona a persona a través de gotas de secreciones aprox de 5um, al toser o estornudar
- Procedimientos generadores de aerosoles >1 metro
- Contacto indirecto por fomites
CUADRO CLÍNICO RESFRIADO COMÚN
- Congestión nasal
- Fiebre
- Odinofagia
- Tos
- Disfonía
- Irritabilidad
- Congestión conjuntival
CUADRO CLÍNICO FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICA
- Fiebre
- Exudado/hiperemia/inflamación amigdalina
- Adenopatía anterior dolorosa o linfadenitis
- Ausencia de tos
EDAD DE PRESENTACIÓN DE ELA FARINGITIS POR EBHGA
3-14 años
*infrecuente en <3 años, rara <18 meses
CUADRO CLÍNICO FARINGITIS VIRAL
- Tos
- Disfonía
- Congestión nasal
- Dolor faríngeo >5 días
- Vesículas o aftas en orofaringe
CUADRO CLÍNICO DE RINITIS ALÉRGICA
- Congestión nasal
- Rinorrea
- Estornudos o prurito nasal asociados frecuentemente a cambios estacionales
CUADRO CLÍNICO DE SINUSITIS
- Cuadro que persiste >5 días
- Dolor facial que se intensifica con los cambios de posición y dolor en puntos de los senos paranasales
- Congestión nasal
- en lactantes cuadro de rinofaringitis con tos >7 días
SIGNOS DE ALARMA
- Síntomas neurológicos
- De obstrucción de vía aérea superior o inferior
- Alteración en el volumen urinario
- Vómito persistente
- Exantema petequial o purpúrico
ESCALA DE CENTOR PARA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
- Exudado faríngeo/inflamación amigdalina o exudado: 1 punto
- Nódulos (adenopatía) cervicales anteriores dolorosos o inflamados: 1 punto
- Fiebre >38: 1 punto
- Ausencia de tos: 1 punto
- Edad 3-14 años: 1 punto
- Edad 15-44 años: 0 puntos
- Edad >44 años: 1 punto
- alta probabilidad 3-5 puntos/baja 0-2 puntos
REALIZAR EXUDADO FARINGEO EN LOS SIGUIENTES CASOS
- Px con criterios de faringitis estreptocócica
- Px con faringoamigdalitis estreptocócica que presentan falla al tx
TRATAMIENTO DE IAVRS
- Resfriado común: tx conservador, solo paracetamol en caso de fiebre
- Antimicrobiano: faringitis estreptocócica, OMA bilateral en <2 años y con otorrea
CAUSA MÁS FRECUENTE DE RESFRIADO COMÚN
Rinovirus